総合内科専門医・内科専門医・内科認定医スレッド27
1 :卵の名無しさん :[ここ壊れてます] .net 2022年度 第2回 内科専門医 資格認定試験 2022年 5月 29日(日) 試験時間 9:00 ~ 16:40 2022年 1月25日(火)~ 4月15日(金)まで https://www.naika.or.jp/nintei/exam/new_senmoni_shiken/ 2022年度 第50回 総合内科専門医 資格認定試験 ≪注意≫ 第48回と第49回の総合内科専門医試験に出願し、受験を認められた先生方で、その後、受験辞退や2023~2026年度に措置的受験機会を持ち越した先生方を除き、改めての出願手続きは不要です 2022年 9月11日(日) 試験時間 9:00 ~ 16:10 2022年 2月 1日(火)~ 4月15日(金)まで https://www.naika.or.jp/nintei/exam/new_sogonaika_senmoni_shiken/ 認定更新に関する規定-認定内科医 https://www.naika.or.jp/nintei/koshin/b_koshin/ セルフトレーニング問題 出願期間 6月~8月頃 解答締切り 9月まで 採点結果 12月頃 https://www.naika.or.jp/nintei/self/self_top-2/
2 :卵の名無しさん :[ここ壊れてます] .net 心膜摩擦音は特異度が低い
3 :卵の名無しさん :[ここ壊れてます] .net 歩けない人。バイタルはok。トリアージの色
4 :卵の名無しさん :[ここ壊れてます] .net 結核で〜IGRAが陽性、チールニールで陽性、入院勧告はどの時点か。 結核で保健所に報告、接触者の確認、PCR検査、、
5 :卵の名無しさん :[ここ壊れてます] .net 超音波気管支内視鏡超音波、鎖骨リンパ節で良い適応、間質性肺炎が増悪することはない、気胸が合併症として多い、、
6 :卵の名無しさん :[ここ壊れてます] .net 白赤芽球症をきたさない疾患って1つ選べだったよね?2つだった??
7 :卵の名無しさん :[ここ壊れてます] .net >>6 1つ。再生不良性貧血かと。
8 :卵の名無しさん :[ここ壊れてます] .net 多摩南部地域病院に入院した事あるけど看護師がクソ過ぎ 患者のことはどうでもよく自分達の仕事さえまわせればそれでいいって感じ 底意地の悪いクソ女看護師の清○桃○は要注意 そのうえ入院環境もクソ過ぎ 狭いトイレ、備品等もボロいものばかりで配慮が足りなさすぎる 病院自体のシステムも不親切だし二度と行きたくない こんな病院は無いほうがいい 開業医もこんな病院紹介しないでほしい
9 :卵の名無しさん :2022/09/23(金) 07:18:22.13 ID:Af+iBK7X.net 今年のセルトレ締め切り近し
10 :卵の名無しさん :2022/12/03(土) 21:31:07.59 ID:HBVES6kd.net 不合格だったやついる? 周りみんな合格してるぞ
11 :卵の名無しさん :2022/12/04(日) 18:25:29.13 ID:AzmgQOMb.net くやしい くやしい 私立医は人生予選敗退w
12 :卵の名無しさん :2022/12/12(月) 23:10:36.09 ID:1CKluAho.net おい馬鹿私立医w
13 :卵の名無しさん :2022/12/15(木) 05:24:50.71 ID:bTc3roSi.net 俺様は超エリート私立医様だ!
14 :卵の名無しさん :2022/12/18(日) 13:52:31.65 ID:Nips7BR+.net Go! Go! Go! 最新版 私大医学部「学費」ランキング 2022年 3/2(水) 【学費が高額な私大医学部ランキングTOP10】 1位 川崎医科大学(47,365,000円) 2位 東京女子医科大学(46,214,000円) 3位 金沢医科大学(40,543,000円) 4位 埼玉医科大学(39,570,000円) 5位 北里大学(39,528,000円) 6位 帝京大学(39,380,140円) 7位 福岡大学(37,738,260円) 8位 兵庫医科大学(37,600,000円) 9位 杏林大学(37,590,700円) 10位 獨協医科大学(37,300,000円) 出所:メディカルラボ(2022年度私立大学学費ランキング)
15 :卵の名無しさん :2022/12/20(火) 22:05:02.69 ID:0lrW245K.net 最高ガンダム
16 :卵の名無しさん :2023/03/31(金) 02:15:57.26 ID:lljTR36F.net 裏口王に俺は成る! ロンパース! Wrong-pass! ウィーアー!! ありったけの金をかき集め 私立医へ受験に行くのさ Wrong-pass! ぜんぶまに受けて 信じちゃっても 肩を押されて 1歩リードさ 今度会えたなら 話すつもりさ 裏口の額と 寄付金のこと つまり親子面接は理事らへ アピールできる いいチャンス 金額過剰に! しみったれた額をぶっとばせ! おつむの中身はないけど カバンのキャッシュ それと、We wanna treat back-door. We are, We are on 裏口 入学!!
17 :卵の名無しさん :2023/04/30(日) 10:59:50.09 ID:F8SB4Zf9.net 東京一工・国公立医!
18 :卵の名無しさん :2023/06/03(土) 12:51:38.15 ID:GhTtBt4K.net 6卵の名無しさん2018/02/07(水) 01:24:12.32ID:ALWgzKQS>>12 医学部がお金がかかると思われてるのは私立医大のせい。 御高齢の患者さんから「医学部に行くのにはお金がかかったでしょ。」と言われる ことが時々あるけど、「いえ、国立大学は工学部でも経済学部でも医学部でも 授業料は同じで、それほどお金はかかりませんよ。数千万円もの授業料が要るのは 私立の医大ですよ。」と答えるとみんな驚かれる。 結構勘違いしてるお年寄りは多いですよね。 7卵の名無しさん2018/02/07(水) 10:03:16.85ID:2WtwtKML 俺も私立文系の奴に言われたことある 国立はお前の学費の半分以下だよと言ってやった 13卵の名無しさん2018/03/18(日) 01:49:07.05ID:OQhKrX6i>>14 同じ職場の看護師に言われた。 国立だろうと私立だろうと医学部は数千万円以上の高い学費が 要ると思ってる人って多いよな。
19 :卵の名無しさん :2023/08/08(火) 07:38:59.02 ID:cv8f7FYK3 都心まて゛数珠つなぎて゛クソ航空機飛は゛して威力業務妨害して知的産業根絶やしにすることに賛成して 小笠原にまで空港建設して氣侯変動させて地球破壞して土砂崩れに洪水,暴風.猛暑,大雪にと災害連發させて 住民の生命と財産を破壞するために知事になったテロリス├小池百合孑か゛,氣侯変動だのエネルギ‐問題だの起業がどうだの白々しい□実て゛ クソ航空機使って無駄に石油燃やしまくってエネルキ゛一価格暴騰させて氣侯変動させながら税金て゛外遊しててクッソウケ儿よな こいつほど言ってることとやってることが真逆のクス゛とかこの世に存在しねえた゛ろ 地球破壞と税金泥棒の外遊バ力腐敗の権化安倍晋Ξを崇めて國葬に賛成してたあたり、人殺し税金泥棒丸出しだわな 麻薬賭博暴カ贈収賄税金泥棒ハ゛力ひき逃げ差別主義猥褻セクハラJKレイプ地球破壊の人類史上最悪の犯罪者集會五輪を推進して 自然の流れとして贈収賄事件連発とか、そのトップである小池テ゛夕ラメ百合孑と歴代知事と森喜朗こそ逮捕するのが筋た゛ろ 創価学会員は、何百万人も殺傷して損害を与えて私腹を肥やし続けて逮捕者まで出てる世界最悪の殺人腐敗組織公明党を 池田センセ−か゛ロをきけて容認するとか本氣て゛思ってるとしたら侮辱にもほと゛か゛あるぞ! hTtps://i、imgur,cоm/hnli1ga.jpeg
20 :卵の名無しさん :2023/07/09(日) 23:41:02.64 ID:Zvg0NHNZ.net おいバカ私立医w
21 :卵の名無しさん :2023/07/09(日) 23:43:11.76 ID:NIyVdJtt.net おいクソ製造機悔しいかw
22 :卵の名無しさん :2023/08/18(金) 14:32:46.98 ID:DCFIBYut.net 再来週試験か?みんな対策始めてる?
23 :卵の名無しさん :2023/08/20(日) 21:34:36.76 ID:0rmDmRlN.net ほぼ無勉でも2週間あればなんとかなりますか?
24 :卵の名無しさん :2023/08/20(日) 22:10:18.51 ID:e61wMVZ3.net もう勉強し過ぎて疲れた もはや何が出てもうかるわこれ でも去年の見てると女のハゲとか めまいとか訳分からんの出るんだな
25 :卵の名無しさん :2023/08/21(月) 11:04:27.38 ID:rmTGX3rz.net あんまり準備しすぎると試験時間余って退屈してしまうよ スリルを味わいたいなら無勉がおすすめ
26 :卵の名無しさん :2023/08/21(月) 19:20:47.10 ID:UMBvV3E3.net そもそも対策いらなくね? 先輩も2週間だけ過去問解いて受かったらしい
27 :卵の名無しさん :2023/08/21(月) 20:15:36.36 ID:3IjdSHv5.net わいちゃんは三カ月前からぼちぼちやりだして、 qb1, 2 セルトレ集3, 4 3年分セルトレ 過去問 3周やる予定がやりきれんかった 発熱外来で毎日患者200人みてたから、帰ると寝てもうた そのためにこうた30万する特盛M1 iPad proと自炊用の裁断機はもはや置物やな 定期試験でも過去問3周やらないと落ちるアホの子やったので、今回だめかと思うたが、奇跡的に受かった みんなも最後まで諦めたらあかん
28 :卵の名無しさん :2023/08/23(水) 00:03:29.06 ID:Lny90GaT.net これから2週間、長門先生だけ信じてトライ。
29 :卵の名無しさん :2023/08/25(金) 16:58:17.60 ID:kaKsYIhU.net セルトレ 頭から血が出てたら、FFP一択じゃね? 俺もC
30 :卵の名無しさん :2023/08/26(土) 13:33:09.13 ID:CJR+aHkI.net ついにあと1週間ですね
31 :卵の名無しさん :2023/08/26(土) 13:43:05.68 ID:I+qWVvXI.net 10年目循環器医師ですが対策ほとんどしてません。QBとセルトレ3年分だけでいけますか?一周しかできないと思いますが・・・
32 :卵の名無しさん :2023/08/26(土) 15:44:23.62 ID:gjCUfFSn.net >>31 そんなにやらなくても大丈夫! セルトレ3年やれば余裕だよ
33 :卵の名無しさん :2023/08/26(土) 15:44:26.05 ID:gjCUfFSn.net >>31 そんなにやらなくても大丈夫! セルトレ3年やれば余裕だよ
34 :卵の名無しさん :2023/08/26(土) 17:24:50.47 ID:HuucHaOv.net セルトレとかいうゴミはマジで意味無い 絶対時間の無駄
35 :卵の名無しさん :2023/08/26(土) 17:46:26.79 ID:0mbLsq52.net >>34 QBだけでいけますかね?
36 :卵の名無しさん :2023/08/26(土) 20:16:16.69 ID:8KKTbp/Q.net QBこそ意味ないよー
37 :卵の名無しさん :2023/08/27(日) 06:27:06.41 ID:Gzf1N1Rp.net セルトレ5年分をできるだけ丁寧にやってきた。QBは足りない所をさっと補うくらい。コーシローの動画教材やりたかったけ30万は高すぎ。長門先生の教材ってあるの?DVDだけ?間に合う?
38 :卵の名無しさん :2023/08/27(日) 06:27:14.85 ID:Gzf1N1Rp.net セルトレ5年分をできるだけ丁寧にやってきた。QBは足りない所をさっと補うくらい。コーシローの動画教材やりたかったけ30万は高すぎ。長門先生の教材ってあるの?DVDだけ?間に合う?
39 :卵の名無しさん :2023/08/27(日) 06:27:26.32 ID:Gzf1N1Rp.net セルトレ5年分をできるだけ丁寧にやってきた。QBは足りない所をさっと補うくらい。コーシローの動画教材やりたかったけ30万は高すぎ。長門先生の教材ってあるの?DVDだけ?間に合う?
40 :卵の名無しさん :2023/08/27(日) 12:25:30.44 ID:y2ZkkGpg.net 過去問3年分くらいやれば十分ですよ
41 :卵の名無しさん :2023/08/27(日) 15:04:13.54 ID:cm91alDl.net 過去問てどこにあるの?
42 :卵の名無しさん :2023/08/27(日) 15:30:59.57 ID:FeINBcU0.net >>41 もう諦めたら?
43 :卵の名無しさん :2023/08/27(日) 16:08:30.57 ID:3nqprMd+.net >>42 まだいけると思うから、教えてください
44 :卵の名無しさん :2023/08/27(日) 21:25:34.57 ID:9FZccoEX.net セルトレ4の血液、解説読んでもわからんけど。
45 :卵の名無しさん :2023/08/28(月) 17:54:25.65 ID:OYDc5nb9.net セルトレ4難しいですよね 過去問と比較してもレベル高い
46 :卵の名無しさん :2023/08/28(月) 19:00:04.91 ID:PekQhREw.net 全く勉強してないわー まぁなんとかなるっしょ!
47 :卵の名無しさん :2023/08/28(月) 19:02:29.47 ID:9SRs9Fid.net >>46 その言葉は信じちゃいけないって学生の時に勉強しました。
48 :卵の名無しさん :2023/08/28(月) 19:36:28.73 ID:Nk1GWiC1.net 合格率7割って低すぎん? 爺医が落ちるのか?
49 :卵の名無しさん :2023/08/28(月) 20:23:29.51 ID:9SRs9Fid.net 過去問ってどこにあるの? 試験問題回収でしょ?復元問題のこと?
50 :卵の名無しさん :2023/08/28(月) 21:14:26.65 ID:0wcGoFZp.net 一周すら終わらない勢いです
51 :卵の名無しさん :2023/08/28(月) 21:37:45.87 ID:dthgcLMT.net 台風で中止にならんかな
52 :卵の名無しさん :2023/08/29(火) 00:05:23.83 ID:GNWRPg6u.net >>48 むしろ高過ぎだろ 下3割に入るとか恥だと思え
53 :卵の名無しさん :2023/08/29(火) 11:42:35.25 ID:BeazeUbA.net 学会の過去問2版解いてみたよ。 専門分野はいいけど、他は50%ぐらい。
54 :卵の名無しさん :2023/08/29(火) 13:28:28.41 ID:Ea2cmYE3.net セルトレ4の血液は専門医レベルだろ。難しすぎる
55 :卵の名無しさん :2023/08/29(火) 15:02:03.73 ID:SUT09UAY.net 去年受けた人のセルトレより難しいとかいう意見を聞いて萎える。
56 :卵の名無しさん :2023/08/29(火) 16:59:42.56 ID:sJTZoClU.net 去年の難易度が異常だろ 消化器とか作ってるやつ死ねばいいのに
57 :卵の名無しさん :2023/08/29(火) 19:02:43.89 ID:/yUEACAv.net エッチな動画 https://www.youtube.com/watch?v=_LcKoG6cbrI 見ろ
58 :卵の名無しさん :2023/08/29(火) 21:06:54.01 ID:gsqItEzy.net サイコロって持ち込みオッケー?
59 :卵の名無しさん :2023/08/29(火) 22:09:34.70 ID:+4Nc9A85.net 選択肢絞ってからどちらにしようかな…以下略、で受かりますよ! どんなに勉強したって専門外はキツイですよ 頑張ってください good luck
60 :卵の名無しさん :2023/08/29(火) 23:53:49.60 ID:zM0hFTVA.net サイコロ、2つ選べばっかだと 振る回数増えるな
61 :卵の名無しさん :2023/08/30(水) 01:37:39.96 ID:zkWHMotG.net 鉛筆でその場でサイコロ作るか てかまず鉛筆準備だ 勉強はそれから
62 :卵の名無しさん :2023/08/30(水) 15:29:38.53 ID:LbxTwTxt.net たいして勉強していないけど疲れたよ。
63 :卵の名無しさん :2023/08/30(水) 15:47:27.78 ID:UamdvaOj.net 試験時間が長すぎで辛い せめて2コマにしてくれよ
64 :卵の名無しさん :2023/08/30(水) 19:12:36.61 ID:FgONpRzw.net ここで聞くのも何だが 今、総合内科専門医持ってなくて既に内科指導医に登録してる場合って2027年以降も指導医資格無くならないのかな? それとも、総合内科専門医か内科専門医持ってないと消失するの?
65 :卵の名無しさん :2023/08/30(水) 20:35:35.73 ID:dg6U6jY0.net 学会のサイト見る限り消失する可能性が高いですね
66 :卵の名無しさん :2023/08/30(水) 22:49:41.66 ID:zkWHMotG.net 最高得点の人って何割ぐらいとるの?
67 :卵の名無しさん :2023/08/31(木) 10:28:37.50 ID:wnt1K+TH.net 勉強もそろそろ飽きてきた。 まだ覚えてないことたくさんあるけど、選択肢があれば何とかなると思ってしまう。
68 :卵の名無しさん :2023/08/31(木) 11:08:05.56 ID:8S6nUkBD.net まぁ6割でいいから気楽だよね
69 :卵の名無しさん :2023/08/31(木) 13:29:26.29 ID:xh77/KVy.net 無勉ではないが少しだけ過去問やって終わりだわ 先輩がそれで受かるって言ってた
70 :卵の名無しさん :2023/08/31(木) 18:21:08.41 ID:5oL2u+tq.net 選択肢ないと解けない。 新しいこと覚えると何か忘れる。 みんなこんなものだろうし、オッケーでしょ。
71 :卵の名無しさん :2023/08/31(木) 19:58:42.15 ID:EL4UoC0H.net 神経の脊髄路のあたりがめんどくて覚えられん。国試のときは三苫の世話になってメカニズムまで覚えたものだが、、、。
72 :卵の名無しさん :2023/08/31(木) 20:09:11.72 ID:gscfuxro.net 昨年受かったわいちゃんからのありがたいアドバイスや ・セルトレとか製本化されて売られとる過去問は全くかぶらん ・ケアネットの長門の動画とか日経の記事もまったくかぶらん ・あとから見返してみると、qb2冊を完全に覚える方が、同じ問題が出るというわけではないが、必要な知識はカバーできる ・発熱外来忙しすぎてわいちゃんはqbは途中までしかできやんかった ・そういうわけで、ぶっちゃけ解いてる間まったくわからんかった が、平均点くらいで受かった なぜうかったのかいまだにわからんが諦めんで頑張れ
73 :卵の名無しさん :2023/08/31(木) 21:11:52.44 ID:2dGObBNR.net >>72 セルトレして、ケアネット見て、QB途中までやってたらそりゃ受かるんでは? ここにいるのはそんなにしてないはず。
74 :卵の名無しさん :2023/08/31(木) 22:29:16.04 ID:SeycfpBx.net それな やる気なさすぎて製本化されてる過去問とセルトレそれぞれの最新版しかやってないわ
75 :卵の名無しさん :2023/08/31(木) 22:44:00.80 ID:KkC2KitO.net セルトレしなくても過去問だけで受かるよ
76 :卵の名無しさん :2023/09/01(金) 07:20:39.03 ID:mf6H2QRm.net 被らなすぎてほぼ個々の実力次第≒過去問やるぐらいでも受かる人は受かる
77 :卵の名無しさん :2023/09/01(金) 09:00:03.40 ID:fXvBUxfq.net 過去問しかやってないといっても、過去問しか開いていない人と、 過去問をやりつつ周辺知識をイヤーノートなりなんなりで補強しながら勉強する人では全く話が違うしなあ。 元々の知識量も人それぞれだし、◯◯だけやっていれば大丈夫みたいなものほど当てにならないものはないね。
78 :卵の名無しさん :2023/09/01(金) 09:51:43.88 ID:w5oxr88x.net >>77 それはみんなわかってるでしょ。
79 :卵の名無しさん :2023/09/01(金) 09:55:13.78 ID:F9622tpR.net >>72 対策しすぎ そりゃ受かるよ
80 :卵の名無しさん :2023/09/01(金) 10:23:16.27 ID:9ilzdv1T.net 今日は外来閉じてたので一日勉強。
81 :卵の名無しさん :2023/09/01(金) 10:43:32.22 ID:w5oxr88x.net 外来なしうらやましい。 外来、明日移動であまり勉強できない。
82 :卵の名無しさん :2023/09/01(金) 10:57:35.85 ID:NlY54OE0.net 3割は落ちる試験だと考えるとやっぱ難易度高いよな しかも、総合内科専門医を受けようってやつはそれなりに意識高い奴が多いし 何か受かんない気がしてきたわ
83 :卵の名無しさん :2023/09/01(金) 11:55:01.11 ID:w5oxr88x.net なんとなくとっとくかで受けるからやる気ないよ。 やる気ある人の方が多いの? 1人あたり何人か研修医教育できるとかだからとるんじゃない?
84 :卵の名無しさん :2023/09/01(金) 12:14:14.14 ID:fXvBUxfq.net 俺も割りとなんとなくで受ける。 措置受験できるのが今回だけだから、落ちたらもう二度と受けないw
85 :卵の名無しさん :2023/09/01(金) 12:44:00.23 ID:SzPOSiqg.net サブスペ既に持ってるし、今回落ちても別にいいやぁって感じだわ。受かったら受かったで、資格維持させるの大変だろうし。
86 :卵の名無しさん :2023/09/01(金) 12:59:35.76 ID:w5oxr88x.net 自分もなんとなくで受ける。給料増えるわけじゃないし。 学会の過去問問題集軽く+覚えきれない長門先生で終了。 地方民だから明日どこで遊ぼうか悩み中。
87 :卵の名無しさん :2023/09/01(金) 17:13:44.51 ID:NlY54OE0.net 国試は美容しか興味無い奴とか多浪してる奴とかそういう輩も含めて9割通るが その中から内科を選択してかつ一応でも資格を取ろうとしてる奴らなわけだから その中の7割って結構だと思うんだよな・・・ 膠原病とか血液疾患とか怪しかったら採血絨毯爆撃+他病院へ紹介しかしてない俺には明後日の試験は厳しいよ
88 :卵の名無しさん :2023/09/01(金) 17:26:12.04 ID:7aYOkfKR.net ましてや出願しても受験しないやつもけっこういるみたいだから、実質的な合格率はさらに下がるという
89 :卵の名無しさん :2023/09/01(金) 18:08:17.12 ID:9ilzdv1T.net 明日はお気楽な1人ビジホステイでわくわく。 大阪で何食べようかなー。
90 :卵の名無しさん :2023/09/01(金) 18:55:54.08 ID:uQkKKBuF.net 欠席の人も不合格に入ってるの?ならだいぶましじゃん。 2021、2022のセルトレしようと思ったらログインできなくてだめだわ。
91 :卵の名無しさん :2023/09/01(金) 21:08:47.10 ID:hUZtSuw0.net わいちゃん 総合内科専門医は気分がええぞ サブスペ3つ持ってたんやが、内科が認定医どまりなの最高にコンプレックスやってんやんか 総合内科専門医でカンスト、プロフィール欄のサブスペとあわせて専門医4つ この整った感たるや、完全バランス、黄金比、座りの良さ格別や これでわいちゃんの専門医試験はもう終いや 医師としての試験勉強は卒業やね あとは外来が暇になったら宅建とか会計士とかとったろかいな こっちのが商売とのシナジーありそうや
92 :卵の名無しさん :2023/09/01(金) 21:13:40.97 ID:LAOmPOS6.net 弁護士なりたいわー 医療訴訟のニュース見てると 訴えてくるバ家族を論破したくなる
93 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 01:41:04.70 ID:ypbSsDsR.net 当直でクソ働いたんですが。 勉強させてくれ。
94 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 04:09:12.98 ID:iU4Ev9BF.net 医師届け出票の卒業大学記載あるやん そのうち医師検索簿に 卒業大学も併記するようになるってよ 医系技官のダチが言ってるw 私立医 大歓喜w
95 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 09:08:21.05 ID:FJOOIt3f.net それは私立医歓喜だな
96 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 10:43:04.79 ID:1w2eho8B.net 横浜で飲みながら勉強しているやつがいたら私だ! 翌日遅刻したらそれも私だ!
97 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 10:51:55.67 ID:JzL7LL5i.net こんな、時間に呑んでるのか?w とりあえずセルトレもう一回やるかな忘れとるし
98 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 10:53:32.67 ID:NDrbzjCF.net 時間余るのでさっさと退室した方がいいぞ 考えたってわからんものはわからないし 時間の無駄よ
99 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 11:00:29.52 ID:TxPgA2Ty.net 試験直前になればなるほど頑張る気がなくなる。 直前用の暗記ノート作ったけど、もうめんどいw
100 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 11:25:18.04 ID:1w2eho8B.net さすがに普通に勉強してるわw 夜は中華街でもいって飲もうかと。
101 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 12:32:17.13 ID:FJOOIt3f.net セルトレ、過去問、クエバン 今まで解いた問題数えたら1200問くらいだったわ さすがに受かるだろ
102 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 12:39:09.10 ID:PNfvQfOV.net >>90 欠席者は入ってないよ
103 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 14:37:10.43 ID:06SrpJbx.net 中華街良いね。 大阪はどこかおすすめある?
104 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 14:48:59.20 ID:rjKkS4/F.net 4時間かけて横浜に到着。道路混みすぎで疲れ果てました。
105 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 15:45:40.26 ID:Ieowi8qT.net 西日本組は前日はどこで飲んでるの?
106 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 15:49:07.02 ID:JYk6io0G.net 2回目の過去問集、同じとこ間違えるし、自信なかったとこもなんだかんだ1回目合ってたら2回目も合う。勉強してもしなくても変わらなかったのではないかと。 復元問題は手をつける時間ない。みんなやった?
107 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 15:57:29.59 ID:0/DAYKLF.net 復元やると絶望するから やらないほうがいいわ🥲
108 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 16:01:59.15 ID:KzUFOikI.net 欠席なしで7割ぐらいか。相対評価ではないらしいけど、そのレベルなのね。 合格者割合とか年齢別で出してほしい
109 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 16:03:59.03 ID:KzUFOikI.net 2022のセルトレと本番て一緒ぐらい? 無理なんだけど。
110 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 17:23:22.97 ID:zmmT4O4s.net 大阪のホテル到着。 飲み歩こうと思ったけど疲れたからホテルバイキングで飲むかな。
111 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 18:58:53.40 ID:5pvamyHs.net 内科学会雑誌の問題やっといた方がいいよー
112 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 19:19:44.08 ID:26vHxsHy.net 今さら言われても。 持ってきてないし、見てもいない ホテル着いたし、何食べようかな
113 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 19:21:17.63 ID:FJOOIt3f.net 3人に1人落ちるって考えたらけっこう落ちるね
114 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 19:27:36.25 ID:zmmT4O4s.net ホテル、ご親切にアルコール飲み放題チケットなんかつけてくれたもんだから既にしこたま飲んでしまったー。 もう足掻くのはやめるw
115 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 19:28:49.15 ID:5pvamyHs.net あちゃー どんまい
116 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 19:46:08.18 ID:5nJKdRdm.net 横浜の試験会場のすぐ近くのホテルだから、受験生いっぱいいるんだろうな。 飲み放題うらやましい
117 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 20:47:10.40 ID:kTW9EMrr.net みんな勉強してるのか。
118 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 20:48:49.82 ID:rkbGl9nT.net 最後まで受けきれれば受かるだろう。これ終わったら俺も弁護士取るわ!
119 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 20:54:13.30 ID:58sCmMhY.net バスケット見てます。
120 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 21:17:14.83 ID:kTW9EMrr.net あがいて勉強してるけど、何度もスレのぞいちゃうの
121 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 21:17:36.66 ID:d+9TdtGU.net あれはIQテストに近かった
122 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 21:55:02.09 ID:A2HSgjYt.net そろそろ寝る
123 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 22:38:28.96 ID:W3eZ5TkK.net 今日は飲むぜ 夜はまだまだこれからよ
124 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 22:44:05.90 ID:0/DAYKLF.net もう直前に詰め込みし過ぎて頭いてぇ 国試前日の100倍はやってる
125 :卵の名無しさん :2023/09/02(土) 23:22:52.18 ID:kTW9EMrr.net まだまだやるぜ。 内科学会に負けない!
126 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 06:54:02.15 ID:kp2vHfRv.net どんなに解けなくても、最後までがんばろうな
127 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 07:23:12.69 ID:p4tf560W.net 朝シャン、ラジオ体操もした。 朝食は腹8分目で準備完璧! あ、暗記終わってないやw
128 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 08:00:39.17 ID:U2tKYMMp.net ところで、合格率に欠席者いれないということは 欠席は不合格ではなくて 出願しても、当日休んだら措置受験を来年に持ち越せるの?
129 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 08:25:23.27 ID:Xu6NZV4g.net 大阪会場ついた こいつらみんな10年前後の医者か…
130 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 08:26:37.77 ID:gLdH6f4u.net 東京受験者1000人ぐらい? 最後の追い込みするぜw
131 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 10:59:54.60 ID:6uAAbrj5.net 6割取れる気がしない
132 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 11:01:55.39 ID:mDQMI2SK.net 前半難しかった
133 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 11:05:17.49 ID:6uAAbrj5.net 迷った問題ことごとく間違ってるわ。
134 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 11:06:09.64 ID:S+XLYwkJ.net 初手から間違えた
135 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 13:41:49.19 ID:mDQMI2SK.net きっついなー。
136 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 13:42:38.10 ID:Au5hPfCW.net なんとなくわかるではなく、なんとなくわからん
137 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 13:47:48.33 ID:lBj141Id.net 1問目かなり迷ったがなんとか正解してた
138 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 13:49:40.23 ID:Au5hPfCW.net けっこうがっつりノート作ってる人がいてひくわ。 臨床やっててよくそんな暇あるよな
139 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 13:50:05.67 ID:bD1EeQ5T.net マルチプルチョイス多すぎ
140 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 13:52:54.33 ID:pQmkSkNs.net ちなみに俺が開いてるのは国試の時に作ったノートです
141 :東田有智は犯罪者 :2023/09/03(日) 14:17:10.87 ID:O9qb0zq3.net 近畿大学医学部病院長の東田有智 16年前、奥さんを癌で死なす。 看護主任と不倫。 学生にパワハラ、セクハラしまくり。 MRに命令して車で送り迎えさせたり、弁当の調達をさせる。 学生が覚せい剤に手を出しても「そんなの別にいいじゃねえか」 と言い、隠蔽する。 自分の娘と息子を近大医学部に裏口入学させる。しかも学費も払ってない。
142 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 15:53:44.41 ID:3L5CXFUQ.net クエバンオンライン役にたたなかった。 過去問のプール問題はあった。
143 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 16:07:33.99 ID:WmFL0yZo.net 終わったーーーー もうこれで勉強しない夜が過ごせる
144 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 16:08:17.45 ID:l/BeGEHT.net ほんっとーに難しかった。削除問題出て6割あるかな、くらいだろうか。 皆はどんな感じ?
145 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 16:22:15.20 ID:mDQMI2SK.net 6割はいくような気がするけど、全然安心できずスッキリしないわw
146 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 16:25:11.86 ID:/4q1oxu1.net 同じく6割は行きそうな気もするけど、落ちててもなにも不思議じゃない
147 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 16:28:05.80 ID:mDQMI2SK.net そこそこ勉強すれば合格はできるのかもしれないけど、受かるような手応えを得るためにはかなりの勉強時間かけなきゃ無理だな。 実際そんな勉強時間かけられないけど。
148 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 16:36:17.06 ID:WWXMny4t.net 6割程度の感触の人はかなり上位じゃないかな 自分の場合は終了後、絶望感たっぷりでギリギリ合格だったぞ
149 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 16:43:40.75 ID:VhUno66z.net 何をやってればよかった ってのが結局さっぱりわからない 6割かあ。。
150 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 16:44:38.97 ID:OPPH7Pns.net あと1年ゆっくり勉強するか
151 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:15:33.60 ID:hiPMINvI.net 気になった問題を ・酪農の集団感染→クリプトスポリジウム ・マクログロブリン血症→punched outはきたさない ・胸骨圧迫の場所→胸骨の下半分 ・デノスマブ→顎骨壊死 ・IEで起こらないもの→房室ブロック ・IEの糸球体腎炎の機序→免疫複合体沈着 ・HbA1cが低くなるもの→巨赤芽球性貧血、エリスロポエチン製剤投与中 ・強直性脊椎炎に有効なのは→TNF-α、IL-17 ・高Ca血症→ミルクアルカリ? ・髄膜炎菌→飛沫感染 ・適正な服薬管理の基準→STOPPと、もう一つは? ・ニボルマブ投与後の重症筋無力症→再投与は禁忌orステロイドが効く ・梅毒の治癒判定に使うのは→RPR ・Bechet病→ステロイドが有効or回盲部輪状潰瘍 ・掌蹠膿疱症の原因で関係ないもの→金属アレルギーは関係あるらしい・・ ・針刺し事故で確認するもの→HBV, HCV、HIVの抗体 ・高Ca血症で生じないもの→発作性脱力?筋力低下、腹部膨満など選択肢にあり ・ライム病の皮疹→遊走性紅斑
152 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:21:07.48 ID:TDmacx+D.net ほとんどそれ全部間違えたわ
153 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:27:14.72 ID:2trPRXCF.net 下壁梗塞で 検査の初見がどーたらいうのなに? 選択肢8個ぐらいあるやつ
154 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:28:01.79 ID:2trPRXCF.net FFPで血漿交換→TTPと肝不全
155 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:28:03.44 ID:hiPMINvI.net ・フィッツヒューカーティスでみられる徴候→マーフィー ・サナダムシ→マス
156 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:28:13.42 ID:jzTpnw4s.net IEに房室ブロックは合併すると思います。 Hba1c低下するのは、巨赤芽球性と肝硬変(脾腫)かなと。
157 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:28:15.08 ID:Hnk4IT+e.net >>153 右室梗塞になったらショックになるから一番下の右胸部誘導選ぶやつ
158 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:31:32.23 ID:Hnk4IT+e.net 胸骨圧迫って②で良いんだよな・・・ ハイムリック法って④?
159 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:31:47.62 ID:p7kykBnc.net 耳鼻科の問題でたやん笑 あれ何科に分類されるんだ?
160 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:32:43.26 ID:hiPMINvI.net ・aVrのみST上昇、U、V、aVFで低下?→RCA近位部? ・下壁梗塞でみられるもの→MR?
161 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:33:10.92 ID:hiPMINvI.net 胸骨圧迫はB、ハイムリックはC
162 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:34:14.01 ID:hiPMINvI.net 耳鼻科のやつぜんぜんわからんくて耳硬化症とか選んだ
163 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:34:44.87 ID:Hnk4IT+e.net >>161 ③は胸骨柄だからやったら駄目じゃない?
164 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:35:00.61 ID:2trPRXCF.net >>157 下壁じゃなくて右室なのか
165 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:35:01.69 ID:hiPMINvI.net QBオンラインやったせいでライム病環状紅斑選んでしまったわ
166 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:35:36.75 ID:Hnk4IT+e.net aVRでST上昇するのは左主幹部だよ
167 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:35:49.17 ID:OPPH7Pns.net どんな問題だったっけ? 右室梗塞起こっても必ずショックになるわけじゃないし、左室梗塞の方が普通に大事な気が
168 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:36:21.63 ID:2trPRXCF.net 総合内科がむずすぎる 耳鼻科系全部間違えた気がする
169 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:36:46.80 ID:jzTpnw4s.net 難聴問題は、左鼓膜所見は正常→耳硬化症?
170 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:37:20.65 ID:Hnk4IT+e.net >>164 RCAの心筋梗塞は下壁梗塞になるが 右室梗塞も合併するとショックになるので 右胸部誘導が必要
171 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:37:21.15 ID:2trPRXCF.net >>169 左鼓膜って選択肢なに?
172 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:37:56.58 ID:2trPRXCF.net てかニンテダニブ出ないんかい
173 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:38:27.98 ID:OPPH7Pns.net 右室梗塞でも必ずショックになるわけではないし、普通に左室の梗塞のほうが大事かなと
174 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:38:40.80 ID:jzTpnw4s.net あと、感応性難聴では、weber試験で健側に移動する ってのが正解選択肢のやつなかったですか?
175 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:39:11.38 ID:Hnk4IT+e.net 滲出性中耳炎にしたけど・・・
176 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:40:30.16 ID:OPPH7Pns.net 耳は騒音性難聴にしちゃった。なぜ片側なのかは知らん
177 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:40:53.26 ID:Hnk4IT+e.net ファブリー病出たよね?答えわからんかったが
178 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:41:07.38 ID:2trPRXCF.net >>177 ガラクトシダーゼ活性
179 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:41:35.11 ID:p7kykBnc.net 耳聞こえなくて内科くる馬鹿いないだろ 何が総合内科だよ
180 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:41:54.67 ID:jzTpnw4s.net >>173 右冠動脈閉塞が原因でショックをきたしていたら、右室梗塞を疑って右側胸部誘導をとるのが循環器・救急界隈では有名な流れです。
181 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:42:07.29 ID:2trPRXCF.net >>179 これ以上の正論ないわ 何がウェーバー試験だよ死ね
182 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:42:39.88 ID:hiPMINvI.net ・つつが虫病→ミノサイクリン ・慢性硬膜下血腫の治療で使う道具→穿頭ドリル ・ALSの認知症→前頭側頭型 ・アルツハイマーで初期から落ちるMMSEの項目→? ・アルツハイマーでSPECT低下する場所→後部帯状回 ・QRS幅が大きくなるのは?→房室結節リエントリーとかなんとか
183 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:43:14.61 ID:mDQMI2SK.net >>179 ほんそれ
184 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:43:40.62 ID:Hnk4IT+e.net 尿閉で意識障害起こしてたアンモニア高いやつって 尿培養と抗生剤投与で良いのかな? あれ何の病気かさっぱりわからんかった
185 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:43:40.92 ID:2trPRXCF.net >>180 下壁とショック→大動脈解離を疑いましょうってことはないの?
186 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:43:49.27 ID:wBnuPfPR.net あれ滲出性以外だったら無理っす。。
187 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:44:18.63 ID:hiPMINvI.net weberのやつはカーテン徴候が正解では?
188 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:45:13.82 ID:hiPMINvI.net 膀胱炎+尿閉→高アンモニア血症ってやつです ウレアーゼ産生菌によるものらしい 抗菌薬、培養で合ってると思う
189 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:46:46.29 ID:hiPMINvI.net 正直、自信あるの4割くらいだわ。迷ったやつだいたい間違ってる。
190 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:47:31.94 ID:hiPMINvI.net 血液疾患とか膠原病とかいっぱい覚えたのに全然出ないのな
191 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:48:14.67 ID:OPPH7Pns.net >>180 循環器なんたが、大量輸液で心電図なんかわざわざとらんから知らんw
192 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:48:15.65 ID:OPPH7Pns.net >>180 循環器なんたが、大量輸液で心電図なんかわざわざとらんから知らんw
193 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:48:41.82 ID:hiPMINvI.net ・窒息で意識失った→気道確保?死因は外因死?
194 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:48:48.08 ID:2trPRXCF.net あとどんなのあったかな 緩和のアドバンスドなんたらもあったよな ID:hiPMINvIが なんかNGされて回避できぬ
195 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:49:03.63 ID:jzTpnw4s.net >>185 現場でも、 下壁梗塞でショックバイタルなのに右側胸部誘導取らずに、解離を疑って悠長にCTとってたらその研修医は指導されると思います笑
196 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:50:06.53 ID:Hnk4IT+e.net >>193 心マすると思うよ。死因は低酸素血症でしょ 翌日死んでるし
197 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:50:19.72 ID:2trPRXCF.net あ。宮崎吸虫の寄生しないのってなに?
198 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:50:47.13 ID:hiPMINvI.net ・脳梗塞で中心前回に小さい梗塞→右手単麻痺 ・ただのデブ→肥満症? ・二次性高血圧を示唆する所見→多毛?
199 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:51:56.58 ID:Hnk4IT+e.net >>198 毛が濃いとかハゲなだけで病気疑われたら可哀想と思って別の選択肢にしたわw
200 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:51:59.11 ID:hiPMINvI.net 死因はもとの疾患だから窒息では? 宮崎吸虫症はカニ、イノシシはあるだろうと思って鶏肉にした
201 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:52:53.19 ID:hiPMINvI.net >>199 その通りかもしれませんww
202 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:52:53.39 ID:2trPRXCF.net 麻疹も出たな コプリック斑と問題忘れた A型肝炎もあったな
203 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:53:30.81 ID:hiPMINvI.net 海外渡航歴あるやつ、麻疹であってるよね? ・慢性化しないもの→A型肝炎
204 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:54:32.52 ID:hiPMINvI.net ・妊娠中にHBe抗原陽性が判明→?拡散アナログ治療は長期必要みたいなやつにした
205 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:55:06.28 ID:wBnuPfPR.net インドネシアはデングじゃないの? 解熱後に発疹ってあったような。
206 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:55:35.87 ID:Hnk4IT+e.net デング熱に一票
207 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:55:59.85 ID:2trPRXCF.net デングなのかよ
208 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:57:08.01 ID:hiPMINvI.net ・巨赤芽球性貧血でみられないもの→匙状爪 ・食道にボコボコした病変→手術? ・慢性膵炎→膵酵素補充?
209 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:57:37.94 ID:hiPMINvI.net デングの二問目は?
210 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:58:09.35 ID:2trPRXCF.net 肺腺がんのegfr陽性は?
211 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 17:58:32.44 ID:Hnk4IT+e.net 再現してあげた方が後輩のためになるかと思ったけど問題と選択肢全然覚えてない・・・ とういか、来年俺が必要になりそう 落ちたら受けないかもだが
212 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:04:46.46 ID:Hnk4IT+e.net 過敏性肺臓炎多すぎだったな 治療ってどうすんの 転居とか改築せんといかんの?
213 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:08:00.84 ID:jzTpnw4s.net >>208 食道ボコボコ、インジコぴしゃ〜 の問題は、好酸球性食道炎の診断で、治療がPPIってことはないですか??
214 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:10:09.87 ID:pT9/cCy6.net 二峰性発熱で麻疹に1票
215 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:13:14.22 ID:jzTpnw4s.net >>214 発熱後発疹、口腔内写真あり(コプリック班)は、東南アジアで流行している麻疹の持ち帰りだと思いました。 だからツハン陰性化?
216 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:13:25.17 ID:p7kykBnc.net >>213 酢酸もまいてたし腫瘍を疑えということではないかなーと 食道は手術の侵襲高いからいきなりオペもなー SM1なら相対的経過観察可なので 微妙な病変だったので内視鏡治療先行ではないかと思ってしまいました。 少なくとも臨床ではいきなり手術の人って少数派な気がしますよね。
217 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:16:32.53 ID:jzTpnw4s.net >>216 なるほど、、、 血液検査異常なし、その他所見なしって書いてたので、腫瘍にしては情報なさすぎて内視鏡か手術かケモか選べない→ってことは良性疾患か って考えちゃいました。
218 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:21:42.93 ID:OPPH7Pns.net みんなよく覚えてるな。 明日夜寝当直で来年の自分用にまとめるからどんどん書いてくれ
219 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:23:04.67 ID:lxcgoxpQ.net >>210 egfr陽性は、 EGFR阻害薬 脳転移の対応は、薬物療法(EGFR阻害薬は脳転移にも奏功することが多い)
220 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:25:02.05 ID:2trPRXCF.net >>219 よっしゃ!! 骨形成マーカー →骨アルカリなんたら
221 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:26:11.23 ID:2trPRXCF.net 骨転移疼痛緩和→オピオイドと整形で良い?
222 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:28:13.63 ID:lxcgoxpQ.net >>221 悩んだけどRT考えて放射線科にしたわ オピオイドは同じ
223 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:29:21.60 ID:2trPRXCF.net 劇症型糖尿病→膵酵素↑ アニオンギャップ↑
224 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:29:48.77 ID:L8eoWxJh.net 過敏性は転居、空気清浄機にしめした
225 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:30:36.16 ID:lxcgoxpQ.net 急性好酸球性肺炎→カーリーBライン?
226 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:35:47.62 ID:mDQMI2SK.net >>225 末梢血抗酸球かなあ‥
227 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:36:16.90 ID:2trPRXCF.net >>222 膀胱直腸障害あると 緊急オペかと思ったんだが、、、 >>225 最初は多分好酸球上がらないはず
228 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:36:23.31 ID:mDQMI2SK.net >>226 と思ったけどわからん、
229 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:36:31.83 ID:lxcgoxpQ.net MAC症治療後のアスペルギルス 2つ選べ →第一選択ボリコナゾール、慢性進行性肺アスペルギルス症、アスペルギルス抗原が有用?
230 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:41:12.54 ID:lxcgoxpQ.net 間違っているもの クロストリジウム→blind loop
231 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:44:17.17 ID:L8eoWxJh.net これって6割で合格よな?足切りもあって。厳しいな。死因窒息で間違えたわ。
232 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:57:51.25 ID:6P6N/h79.net 膀胱直腸障害とか神経症状でて整形だと思う。
233 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 18:58:36.78 ID:lxcgoxpQ.net >>231 俺も死因は窒息-外因死にしたけど間違ってる? 意識なくなった時は気道確保? その前の胸壁と腹壁のグラフは意味わからなかった。
234 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 19:05:09.77 ID:6P6N/h79.net 奇異性呼吸みたいなやつにした 意識消失は胸骨圧迫にしたけど違ってそう。 胸骨圧迫の部位はAなんだな、@にしちゃったわ。。
235 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 19:15:24.57 ID:DiBYo94W.net 視神経脊髄炎、吃逆とか。もうちょい出すとこあるやろ! ゴムみたいな結節ができるやつはステロイド? EGPAで必要な検査は?CTか神経電動検査?
236 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 19:17:45.69 ID:LrTR1NXk.net 意識消失したら心マだよ 気道確保しても顎上げただけじゃ窒息解除出来ない
237 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 19:26:50.74 ID:0KCZmTod.net 外来の脱水のばーさん →サムスカ?ループ? サムスカって外来導入できるの?
238 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 19:28:23.22 ID:41ifvfA9.net 横浜会場、認定内科医・認定内科専門医受験のための演習問題と解説 2集を使ってる強者いたんだが、さすがにそういうやつは落ちるか
239 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 19:29:48.22 ID:41ifvfA9.net サムスカで合ってる 外来導入は本当はいけないから、問題としてはツッコミどころあり
240 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 19:32:17.77 ID:2trPRXCF.net QRS幅がどーたらは 順方向性なんとかっぽいな 間違えたわー
241 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 19:33:16.45 ID:2trPRXCF.net 蛋白濃度出てて 脱水が何リットルって 初めて聞いたわあんなもん馬鹿か
242 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 19:35:18.04 ID:LrTR1NXk.net ワルファリン延長するもの QT延長する薬 選択肢忘れた・・・
243 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 19:37:21.23 ID:LrTR1NXk.net 慢性硬膜下血腫の症状1週間にしてもうた でも、一週間ぐらいで起きてた奴いた気がするんだが
244 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 19:37:58.43 ID:41ifvfA9.net 逆方向性じゃないの?
245 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 19:39:20.53 ID:mpGeaFa0.net >>242 ワルファリン増強はNSAIDS、QT延長しないのはマグネシウム?
246 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 19:41:58.53 ID:2trPRXCF.net >>245 これにした C型肝炎、酒飲み MOBなんたらで低信号 動脈相で染まる肝臓の腫瘍 肺転移してました 治療方針決めるのにしない検査は? →尿検査?
247 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 19:42:51.88 ID:RuVbXTYq.net qt延長起こさない薬剤→マグネシウム 間違えて抗アレルギー薬選んでしまった
248 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 19:45:47.50 ID:LrTR1NXk.net 後はブルガダ出てたな答えは自身無し 急性心筋炎 肺塞栓→下肢エコー、肺シンチ
249 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 19:46:34.35 ID:2trPRXCF.net なんか薬剤性だかの無顆粒球症もあったね 発熱で来て 血培、広域抗生剤
250 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 19:55:27.68 ID:RuVbXTYq.net ブルガダは無症状でアミオダロン間違ってる?
251 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 19:56:31.44 ID:mpGeaFa0.net >>246 ベバシズマブ使うから尿検査は必要かもしれない。けどよく分からなかった
252 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 20:01:41.03 ID:mpGeaFa0.net ブルガダ、埋め込み後にアブレーション必須なのね…
253 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 20:04:38.97 ID:2trPRXCF.net >>251 なんだこれ尿蛋白出るから前もって検査しなさいってこと? こんなもん知るわけがないだろマジで
254 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 20:09:52.26 ID:mpGeaFa0.net >>253 肺癌でよく使うから尿蛋白の知識はあったけど、そもそも肝細胞癌で使うことを知らなかったから全くわからなかった
255 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 20:10:19.62 ID:BQHKcbwq.net 無顆粒球症出たっけ?記憶ないわ
256 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 20:11:13.55 ID:BQHKcbwq.net 肝細胞癌のやつは やらないのが尿検査でしょ?
257 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 20:14:48.62 ID:lpHeN7Tx.net 肝臓癌のケモはアバスチン使うから尿検査必須やね
258 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 20:16:31.49 ID:2trPRXCF.net 抗がん剤ごとの副作用まで覚えるのかよ VEGFって血管の合併症しか知らんかった
259 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 20:17:07.67 ID:2trPRXCF.net 合ってるかなーと思ってたやつが 大抵まちがってるのはどーゆーこと
260 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 20:31:22.29 ID:36N5+e8i.net タケキャブの一般名なんか知らんわ。 PPI書くならPCAB書けよ
261 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 20:49:46.28 ID:0wFIegYE.net 分野別に合格点って設けられるんでしたっけ??
262 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 21:13:33.62 ID:foIqtNPk.net 分や別に-2sd下回ったら死兆星 それが2?3?分野あったら不合格では。 もしくはトータル60%みまん
263 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 21:14:38.79 ID:jtX50cJW.net ・食道の病変はバレット腺癌?(ヨードではなくインジゴを撒いている) → ESD ・肝臓がん多発肺転移、肝内転移 → おぺ適応ないのでICG不要 ・QT延長起こしにくいもの → Naチャネル阻害剤 ・わるふぁりの効果増強 → NSAIDs ・EGFR陽性NSCLC → 脳転移もまずは薬物療法かな ・胃の内視鏡 → 印環細胞癌 ・赤芽球癆 → T細胞のCD4/CD8比 不要? ・脱水 → 8L ・Advance care planning ・irAE-重症筋無力症疑い → ステロイド。再投与は(Gradeによっては)ありえる ・irAE副腎不全ぽい症例の問題 ・慢性膵炎 膵酵素補充 ・MCNぽい女性 → おぺ ・総胆管結石 採石 ・副甲状腺腺腫 → Ope? ・ATLでアスペルギルス、クリプトコッカス症になってる症例 → アムホテリシンB+フルシトシン ・CIDPを選ぶ問題 ・SLE治療中のTTP症例(破砕赤血球あり):血漿交換 ・血漿交換のときに補充液をFFPにしたほうがいいもの→肝不全(FFP補充するし?)、TTP? ・発作性夜間ヘモグロビン尿症でおこらないもの:ハプトグロビン高値
264 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 21:23:04.22 ID:0wFIegYE.net >>262 ありがとうございます! >>263 再現できてすごいですね〜。意外に合っているような気がしてきました。
265 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 21:23:53.27 ID:0wFIegYE.net 脱水は0.8ℓにしてしまった、、、
266 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 21:36:02.88 ID:ncoT1DBw.net 胃の内視鏡で印環細胞癌の選択肢あるやつ 若すぎたから別のかと思ったけど
267 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 21:38:31.87 ID:0wFIegYE.net 病理写真を見た瞬間に印鑑細胞癌答えさせたいんだろうなぁって思っちゃいました
268 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 21:40:53.72 ID:MVqqVND1.net qt延長はマグネシウムでは? 治療薬だし。
269 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 21:45:48.01 ID:S84d1f/+.net 肝臓のはICI+BEVなので内視鏡がいらないんじゃないかな。尿蛋白はBEV使う前に見ないと。
270 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 21:48:55.36 ID:MVqqVND1.net 総合内科の範囲、色々微妙だよな。 だから総合内科嫌いなんだよ
271 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 21:49:55.85 ID:+uCprl29.net なんか免疫チェックポイント後の 副腎不全もあったね 検査どれってやつ
272 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 21:51:02.58 ID:mpGeaFa0.net >>269 肺の領域だと出血しやすい病変が中枢気管支にあるとアバスチン禁忌になるのですが消化管はどうなんでしょ
273 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 21:51:04.01 ID:+uCprl29.net 若い女性が発狂して 呼吸器ついてて MRIが載ってるやつはNMDAで良いの?🤔
274 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 21:52:07.56 ID:Ffafc45Z.net Chads2スコア1点で推奨される薬剤を間違えたのは俺だけか…
275 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 21:53:08.61 ID:kVlbh/F1.net ヘルペス脳炎では?
276 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 21:56:48.25 ID:IVOPbwmg.net >>269 アテゾベバは使用前に食道静脈瘤の有無確認が必要なんだったんじゃないかな?少なくともうちではやってますよ。 こんなん消化器以外が知るはずないだろとは思いました。
277 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 21:59:01.72 ID:oqPCqw0O.net ファブリーも循環器内科でも答えられないやつたくさんいるぞw
278 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 22:05:48.11 ID:RJdDo/xX.net 久しぶりに酒飲んだら上手いな
279 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 22:08:00.03 ID:Uoc1Q/Et.net 長門の日経メディカルの記事、やはり大切でした。 見直したら、ポイントを押さえてましたね。
280 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 22:08:39.08 ID:foIqtNPk.net 若い女性のやつはMRIでヘルペス脳炎ぽい所見なかったし 俺もNMDAだとおもった。
281 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 22:12:24.79 ID:2DnmNjHa.net >>273 ヘルペスかNMDAかで迷ってヘルペスにしてしまったわ
282 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 22:15:00.09 ID:i6fuFder.net NMDAにしました。MRIで非特異的所見しかなかったですし、病歴的に。
283 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 22:17:13.74 ID:BSXq8q67.net >>275
284 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 22:17:47.68 ID:+uCprl29.net MRIの所見ないよね 髄液はウイルスっぽいこと書いてたが 暴れて→意識なし→不随意運動みたいなのがNMDA風
285 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 22:18:32.34 ID:+uCprl29.net あとストレスデブも分からんわ 共感して愚痴聞くのと 病名何なんだよ
286 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 22:22:20.84 ID:aXFwkjsi.net ほとんどそれ全部間違えたわ
287 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 22:25:39.86 ID:2DnmNjHa.net 脱水の問題は不足している細胞外液は?って書いてあったから水分不足量×1/3でいいんかな?
288 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 22:28:06.08 ID:2DnmNjHa.net 肥満症は心身症でよさそう
289 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 22:54:31.13 ID:IqCBLN3N.net 目の写真のやつは網膜と硝子体にしたが全然わからんかった
290 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 22:55:41.48 ID:IqCBLN3N.net IgA腎症の予後因子は蛋白尿とクレアチニン?
291 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 23:09:24.75 ID:+uCprl29.net >>289 >>290 あってる
292 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 23:18:39.48 ID:hfAwBrWS.net >>291 前房の蓄膿と硝子体混濁で前房と硝子体を選んだわ
293 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 23:19:27.87 ID:BXfgeFQV.net 腎臓の生検のやつもわからんかった。花筵繊維化的なのと炎症細胞浸潤にしたが、何の病気かもわからん。
294 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 23:21:50.29 ID:BXfgeFQV.net タコツボ症みたいなの選ぶ問題あった?先端巨大症かなんかの問題
295 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 23:22:38.17 ID:k0Pa37kS.net >>294 大腸がんにした
296 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 23:30:50.57 ID:jcNUO3Cd.net >>295 ああ、そうですね💦
297 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 23:39:04.10 ID:+uCprl29.net >>292 俺もそうしたけど なんか網膜黄斑がやられてどうとか論文出てくる
298 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 23:39:07.09 ID:jRYGlCVW.net >>293 Igg4
299 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 23:39:35.83 ID:+uCprl29.net >>293 IgG4関連腎臓病
300 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 23:40:42.21 ID:+L3jYnTc.net >>298 病理とか専門科でもわからないですよね?
301 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 23:45:33.27 ID:mLN5ZXhp.net 逆流性食道炎の治療→カリウム競合型アシッドブロッカー? 小腸出血のリスクではないもの→PPI
302 :卵の名無しさん :2023/09/03(日) 23:52:34.89 ID:mLN5ZXhp.net 急性膵炎は増加傾向 PBC→骨粗鬆症 NASH/NAFLDのリスクとして〇〇がある(聞いたことないやつ) 膵癌多発転移の治療→化学放射線療法 内視鏡でできるピロリ検査 ニボルマブで倦怠感→内分泌検査
303 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 00:22:59.26 ID:S+e2MEZw.net 腸管ベーチェットって ステロイドで根治なの? これ系の病はみんなグズグズ病勢コントロールなのかと
304 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 00:23:42.60 ID:m7RDLY34.net >>300 病理だけならリウマチ専門医でもほとんど分からないと思います。問題だから解けました。
305 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 01:11:10.00 ID:3iwwqLmT.net >>303 特殊型なので、eが正解かと思いますよ
306 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 01:19:10.90 ID:zU6dPOcc.net 2週間しかしてないけど毎日この時間は勉強してたのり その影響で眠れない
307 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 06:08:23.76 ID:vSvpwMt6.net >>300 自分で腎病理見てる腎内ならまぁって感じ 他科の人には難しすぎると思う…
308 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 06:32:27.68 ID:DAJoQBog.net >>274 漏れも薬剤名答えられず渋々ワーファリン選んで間違えた
309 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 06:34:38.95 ID:DAJoQBog.net >>255 あった
310 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 09:05:03.49 ID:QDTyMHAZ.net Brugada症候群で発作を誘発しないもの 発熱 運動負荷? 過食
311 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 09:53:33.14 ID:s0LFlMjP.net 運動負荷にしました、、、 過食は次の選択肢の指導内容に入ってたので笑 終末期の患者家族のやりとりのやつ、advance care planningとliving willで迷いましたが、やり取り自体を何というかって問題だったと考えて前者にしました、、、
312 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 10:51:19.28 ID:PM/hb3+F.net ブルガダの2問目は高齢じゃないのかなあ。 リビングウィルにしちゃった。 自信なし。 窒息の診断書は答えなんだろう?
313 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 11:05:30.67 ID:x6vGqd6S.net >>309 誘発しないのは運動負荷ですね。副交感神経優位な時に不整脈がでる→寝てるときに不整脈起こして突然死しやすい
314 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 11:16:59.93 ID:3iwwqLmT.net ポリファーマシーに対するクライテリアは? →STOPP、START 亜急性に進行する対称性ポリニューロパチーの症例 →CIDP
315 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 11:53:09.83 ID:GZOrR4bz.net 禿げたデブは甲状腺機能低下症なんだな デブ、ハゲ、カサカサ全部特徴としてあるわ
316 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 12:40:08.63 ID:hNrerv6F.net わい療養勤務。 試験終わったのは良いが、次は何を目標に生きていけばいいか、、、 ちな同僚は毎日医局でゲーム三昧ですわ。
317 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 13:01:04.37 ID:5Xv8mmVF.net この資格取ったら40歳くらいを目処に急性期バリバリから身を引いてもいいかなって思ってるけど 療養生活はどんなですか?病院就職なのかね。
318 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 13:28:45.13 ID:S+e2MEZw.net >>314 ストップは覚えてて まさかスタートはないだろと思ったのに >>315 あわわこれも、間違えた
319 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 13:39:57.74 ID:Z/CU7Xo2.net 8個ぐらい選択肢あった問題、右側胸部誘導とか言ってるのは循環器内科医ではないよな?
320 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 13:41:36.02 ID:Z/CU7Xo2.net エードロップ以外知らんから適当にセットでスタート、ストップにした。正解ならラッキー
321 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 14:03:57.21 ID:wFoJfpFa.net クライテリアは、一つ選べでなく二つ選べでしたか?
322 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 14:51:10.21 ID:/mJM34Bk.net >>319 俺の周りの循環器内科医はみんな右側胸部誘導にしてたが・・・どうなんだろ。 ttps://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/series/kouno/200608/501163.html
323 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 15:27:30.94 ID:qH2atB26.net 嘘でしょ? 外科的介入するかしないか機械的合併症精査でしょ? そうなると僧帽弁と心嚢液で答えが2つになるけど。
324 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 15:31:28.90 ID:qH2atB26.net 普通連続する2誘導のST上昇必要だからとるなら2誘導以上。特にテストなら。 V4Rだけの選択肢だから、たしかにデータはあるけどって感じ。
325 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 16:11:53.35 ID:/mJM34Bk.net >>0323 あの問題は、来院時の低血圧と関連が深いものを選べっていう問題文ではなかったでしょうか… あまり覚えていませんが…汗
326 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 16:18:19.51 ID:/mJM34Bk.net >>323 あと、おっしゃられるように、機械的合併症だと選択肢が絞れないのと、来院時の超急性期心筋梗塞での発症は典型的ではないのかと思いました…
327 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 16:42:30.44 ID:lw/UYiSj.net 循環器が壊滅的に出来てないわ
328 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 16:46:00.05 ID:RVcqVVFN.net 細かいところは覚えてないし短い問題文でも何か見落としてるかも。 解いてる最中はこの問題作ったやつに文句言いたいしか思ってなかったし。
329 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 17:15:46.79 ID:mVgvUFJr.net 確かにあの問題5択で、上の所見以外に血圧低下になる理由はどれか しんのうえき、僧帽弁逆流、、 のような感じでしたね。右のV4で、、のような選択肢あったでしょうか?
330 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 17:29:36.44 ID:QDTyMHAZ.net 今のところ80問くらい再現されてるけど、ちょうど6割くらい。ここに出ていないのは簡単で合ってることを祈る。
331 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 17:40:41.60 ID:grh66LCk.net 復唱の障害は伝導性失語 誤嚥、PSPはレビー小体型認知症合併 褐色細胞腫に対してMIBGシンチ?アドステロールシンチ? リケッチアジャポニカはダニで媒介 腓骨神経麻痺は鶏歩 HBVワクチン接種後の針刺事故は経過観察可 妊娠前から中止すべきリウマチ薬はメトトレキサート PBCは骨粗鬆症合併 骨形成マーカー 人生会議、ACP
332 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 17:43:57.39 ID:yTP6oy7M.net あと、全体的にST下がっているAF心電図で、どこが詰まってるか?というのありましたね 右冠動脈でしょうか?2.3.avfも下がっている
333 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 17:48:07.09 ID:grh66LCk.net 全体的にST下がっていてaVRのみST上昇しているのはLMT病変です
334 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 18:13:22.22 ID:S+e2MEZw.net 針刺しのワクチンて採血フォローされてない? 職場の看護師さんとか
335 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 18:30:44.22 ID:3iwwqLmT.net 血液製剤機構が出しているフローチャートでは抗体があればフォロー不要のようです。
336 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 18:39:19.43 ID:Wrkredy6.net >>334 臨床的にはそうですよね。わたしもフォロー選んじゃいましたが頭にきます。
337 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 18:51:36.04 ID:RVcqVVFN.net 針刺し2問とも間違ったw
338 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 19:22:52.05 ID:iR9Ckw82.net 5割くらいしか合ってない気がします・・・落ちたなこりゃ
339 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 19:28:37.60 ID:5Xv8mmVF.net げ、失語のやつ伝導性障害なのか。
340 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 19:30:58.85 ID:5Xv8mmVF.net 針刺し1問目はHBs抗体 2問目はフォローにしちゃったよ。
341 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 19:41:17.20 ID:3iwwqLmT.net 左頭頂葉か後頭葉の辺りの急性期脳梗塞の症状ってどれが正解ですか? 選択肢はウェルニッケ失語、純粋失読、右同名半盲とかだったと思うけど
342 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 20:24:05.30 ID:RVcqVVFN.net まじめに落ちるやつってどんな人? 勉強しててもある程度のところから頭打ちじゃない? 全く勉強してない人、研究しかしてない人、初老で覚えられないとか? そこそこ臨床して、そこそこ勉強してら大丈夫?
343 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 20:43:03.13 ID:QDTyMHAZ.net >>341 中心前回のhand notchで、上肢単麻痺が正解です(by神経内科医)
344 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 21:08:02.37 ID:3iwwqLmT.net >>343 普通に間違えました笑 ありがとうございます! アルツハイマーの症例連問で、長谷川で初期にスコア低下が予想されるのはどれかっていう問題もあったと思うんですが、もしよろしければ教えていただけますか?
345 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 21:53:35.36 ID:JgSd2jDc.net ほらよ! 各科専門医でてこい! 膠原病、アレルギー 1 強直性脊椎炎に有効なのは→TNF-α、IL-17 2 病歴あり、手の写真→掌蹠膿疱症、その原因で関係ないもの→?、金属アレルギーは関係ある? 3 視神経脊髄炎、関係ないのは→吃逆 4 ゴムみたいな結節ができるやつ→ステロイド? 5 EGPAで必要な検査は?→CT?神経電動検査? 6 妊娠前から中止すべきリウマチ薬→メトトレキサート 7 遺伝性血管浮腫っぽい症例 C1q低下?
346 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 21:57:00.72 ID:JgSd2jDc.net 血液 1 マクログロブリン血症→punched outはきたさない 2 FFPで血漿交換→TTPと肝不全 3 巨赤芽球性貧血でみられないもの→匙状爪 4 薬剤性だかの無顆粒球症、発熱→血培、広域抗生剤 5 赤芽球癆 → T細胞のCD4/CD8比 不要? 6 成人T細胞白血病でアスペルギルス、クリプトコッカス症になってる症例 → アムホテリシンB+フルシトシン 7 SLE治療中のTTP症例(破砕赤血球あり):血漿交換 8 発作性夜間ヘモグロビン尿症でおこらないもの:ハプトグロビン高値 9 HbとかRBC書いてあって小球性 → 鉄欠乏性貧血 10 病歴あって起こらないものは? 結局MCV、MCHC計算して正球性かなんかで巨赤芽球性貧血
347 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 22:03:31.16 ID:cIYQqER5.net 過敏性肺炎で酸素が90くらいで雑音もしていてKL6がかなり高い、でもしばらくして症状改善したやつ→退院前に帰宅試験?症状強いからステロイドいく? 胸痛があまりないのは?多選択肢→肺腺癌? 薬普通にのんで酒たくさん飲んで寝たdm 翌日意識無くなってた。翌朝低血糖で搬送。あり得るデータは?→血漿浸透圧上昇? 下痢や嘔吐していた女子のデータでありえないのは?→FENa 1.5? 仕事ストレスで爆食い。状態は?→適応障害?心身症?急性ストレス障害? 妊娠中の被曝の説明で正しいもの二つ→胎児の被曝の閾値は1mgyです。メリットが上回れば撮影します 貝を含む刺身をグループで食べたら家で下痢した。家での手指衛生は?→石鹸と水?アルコール?次亜塩素酸? がんの人のうつの指標は?→興味の減退と、抑うつ気分? カテ感染の抗菌薬日数で考えなくていいものは?→短期留置カテか長期留置か 介護関係→何かの内容が介護保険で賄える、手続を都道府県に代行してもらえる、のどちらか?
348 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 22:04:52.83 ID:JgSd2jDc.net 感染症 1 酪農体験の高校生の集団感染→クリプトスポリジウム 2 梅毒の治癒判定に使うのは→RPR 3 ライム病の皮疹→遊走性紅斑 4 おしりからひも状のもの、治療して虫体の写真、長いひも状、感染源は?→サナダムシでマス 5 つつが虫病の治療→ミノサイクリン 6 肺吸虫症の感染源→? サワガニ、上海ガニ、イノシシ、鶏肉 7 海外渡航歴あり、1日弱解熱して発熱、皮疹、口腔内写真(コプリック斑)→麻疹 8 リケッチアジャポニカの原因→ダニ 9 風疹の病歴、正しいのは → 潜伏期間は2週間ぐらい
349 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 22:11:48.50 ID:JgSd2jDc.net 糖尿病、内分泌、代謝 1 デノスマブ→顎骨壊死 2 HbA1cが低くなるもの→巨赤芽球性貧血?、エリスロポエチン製剤投与中?、肝硬変? 3 高Ca血症、FeCa 1%↑、intactPTH基準値、PTHrP基準値、活性型ビタミンDもあったかな(?)→ミルクアルカリ 4 高Ca血症で生じないもの→発作性脱力?筋力低下、腹部膨満など選択肢にあり 5 肥満、禿、乾燥→甲状腺機能低下症 連問で体重とかカロリーとかあったような 6 二次性高血圧を示唆する所見→多毛? 7 骨形成マーカー→→骨アルカリなんたら 8 劇症型糖尿病→膵酵素↑ アニオンギャップ↑ 9 irAE副腎不全ぽい症例の問題 10 副甲状腺腺腫 → Ope? 11 先端巨大症の病歴→大腸がん 12 褐色細胞腫の病歴→MIBGシンチ?アドステロールシンチ? 13 腹囲、血圧、血糖値、脂質値など記載→メタボリックシンドロームの基準をみたす
350 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 22:15:51.28 ID:JA0RplV7.net 尿路結石→7mmのものは自然排石が期待できる
351 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 22:23:28.42 ID:JgSd2jDc.net 神経 1 髄膜炎菌性髄膜炎の病歴→飛沫感染 2 ニボルマブ投与後の重症筋無力症→ステロイド、 再投与は(Gradeによっては)ありえる 3 アルコールよく飲む、転倒して頭打って救急受診、その際はバイタル問題なし、麻痺などなし、CT問題なし。?経過後おかしくて受診。CTでmid line shiftを伴う慢性硬膜下血腫。 ?で一番あり得るのは→1時間、1日、1週間、〇1か月、1年 治療で正しい写真は?→穿頭ドリルの写真、その他IABPとかだった気が。 4 ALSの認知症→前頭側頭型 5 アルツハイマーの病歴、初期から落ちるMMSEの項目→? 6 アルツハイマーの病歴、SPECT低下する場所→後部帯状回 7 正しいのを選べ→カーテン徴候は口蓋垂が健側にひっぱられる、その他weber試験とかの記載 8 脳梗塞で中心前回に小さい梗塞→〇右手単麻痺、ウェルニッケ失語、純粋失読、右同名半盲 9 若い女性が発狂して、呼吸器ついて、MRI異常なし(ヘルペスやクロイツフェルト疑うような所見ではない)→抗NMDA受容体脳炎 10 亜急性に進行する対称性ポリニューロパチーの症例→慢性炎症性脱髄性多発神経炎 11 復唱の障害は?→伝導性失語 12 誤嚥、進行性核上性麻痺→レビー小体型認知症合併 13 腓骨神経麻痺で正しいのは?→〇鶏歩、ぶんまわし、はさみ足歩行
352 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 22:35:15.33 ID:JgSd2jDc.net 消化器 1 腸管Bechet病→ステロイドが有効or回盲部輪状潰瘍 2 針刺し事故で確認するもの→HBV,、HCV、HIVの抗体、HBs抗原やHVC-RNA量やHIV-RNA量などの選択肢あり 患者がHBVキャリア、針刺し事故はワクチンちゃんと打っている、正しいのは?→〇経過観察、6か月後に肝酵素フォロー 3 フィッツヒューカーティスの病歴、みられる徴候は?→マーフィー 4 慢性化しない肝炎は?→A型肝炎 5 妊娠中にHBe抗原陽性が判明、正しいのは→拡散アナログ治療は長期必要 6 そこそこ広範囲に食道ボコボコした病変、インジコぴしゃ〜、バレット腺癌?→手術?内視鏡的治療? 7 慢性膵炎の簡単な病歴、正しいのは?→膵酵素補充 8 間違っている組み合わせは?→クロストリジウム‐blind loop、その他SUDANVとかαトリプシンとか 9 C型肝炎、酒飲み、MOBなんたらで低信号、動脈相で染まる肝臓の腫瘍、肺転移。治療方針決めるのにしない検査は?→? 尿検査? 10 肝臓がん多発肺転移、肝内転移、必要ないのは?→オペ適応ないのでICG不要 11 逆流性食道炎の画像、ロサンゼルスC〜D→〇カリウム競合型アシッドブロッカー、プロトンポンプ阻害薬(PPI) 12 ほぼ胃の内視鏡の病理のみ→印環細胞癌 13 NASH/NAFLDの問題→PNPLA3遺伝子が発症に関与。 14 膵嚢胞性腫瘍の画像、無症状、でかい、治療は→オペ 15 総胆管結石、治療は→採石 16 小腸出血?、小腸びらん?の内視鏡画像、リスクではないもの→PPI 17 正しいのは?→急性膵炎は増加傾向 18 原発性胆汁性胆管炎で正しいのは→骨粗鬆症合併 19 膵癌多発転移の治療→化学放射線療法 20 内視鏡でできるピロリ検査2つは?→ 21 ニボルマブで倦怠感、必要な検査は→血清内分泌検査
353 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 22:37:09.74 ID:JgSd2jDc.net 腎臓 1 IEの糸球体腎炎の機序→免疫複合体沈着 2 IgA腎症の予後因子2つは?蛋白尿とクレアチニン 3 病歴あって腎臓の生検の画像、(IgG4関連腎臓病の画像)→花筵繊維化的なのと炎症細胞浸潤 4 数日間下痢、嘔吐、食事摂取不良、ならない検査値は→FENa 2以上 5 HIF-PHの副作用は?→血栓症
354 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 22:42:48.50 ID:JgSd2jDc.net 呼吸 1 肺腺がんのERFR陽性治療は?→EGFR阻害薬 2 (1と連問だったかな?)脳転移の対応は?→薬物療法、全大脳照射、定位照射 3 急性好酸球性肺炎を疑う病歴→カーリーBライン? 末梢好酸球? 4 過敏性肺臓炎を疑う病歴、妻の実家に帰ると調子悪い、対応は?→禁煙?掃除?転居、改築、空気清浄機 5 MAC症治療後のアスペルギルス 2つ選べ→第一選択ボリコナゾール、慢性進行性肺アスペルギルス症、アスペルギルス抗原が有用? 6 肺塞栓を疑う病歴、検査は?→下肢エコー、肺シンチ
355 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 22:51:24.82 ID:S+e2MEZw.net >>352 ピロリはウレアーゼと生検
356 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 22:52:47.56 ID:UC3XBD30.net 誤嚥、PSPの問題って、どんな問題でしたっけ? 全く思い出せないんですけど、もし覚えてる人がいたら教えていただきたいです
357 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 22:54:02.81 ID:S+e2MEZw.net >>347 酒飲みの翌日は乳酸なような
358 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 22:54:37.76 ID:S+e2MEZw.net >>356 たぶんこれALSのやつだと思う
359 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 22:56:43.15 ID:UC3XBD30.net >>358 ああ、あの正常圧水頭症とか選択肢にあったやつですよね?
360 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 22:56:54.47 ID:MGM3LjeO.net これ見てなんとか6割かなって思ってた自分がバカだった。半分もあってないわ。来年頑張ります。
361 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 22:57:52.77 ID:58XGgzA+.net >>317 同じ悩みや。40半ば。もうのんびりできて給料いいとこにする予定。
362 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 22:58:29.52 ID:JgSd2jDc.net 循環 1 感染性心内膜炎で起こらないものは?→? 房室ブロック、糸球体腎炎 2 aVRのST上昇、広範囲でST低下、病変は?→〇左主幹部、左前下行枝、回旋枝、対角枝 3 胸痛で受診、U・V・aVFでST上昇、来院してから低下、そのときに大事な所見は?8択→V4R?MR?心嚢液?大動脈解離? 4 心エコー(左室肥大)、電顕でzebra bodyなどからファブリー病と診断する問題、間違えは→αガラクトシダーゼ活性の上昇 5 QRS幅が大きくなるのは?→〇逆行性房室回帰性頻拍、順行性房室回帰性頻拍、心房細動、房室結節リエントリー性頻拍 6 外来で何か追加して脱水、Na上昇、追加した薬は→サムスカ 7 ワルファリンが延長するものは?→〇NSAIDs、納豆、緑黄色野菜、メナテトレノン 8 QT延長しない薬は?マグネシウム 9 ブルガダの病歴、心電図もブルガタ、3連問 誘発しないのは?→運動負荷?、過食、発熱 リスクとならないのは?→高齢?、失神、家族歴、SCN5A遺伝子 間違えは?→無症状でアミオダロン使用 10 心電図変化あり、冠動脈病変なく、心エコー異常なしなど心筋炎を疑う病歴、疑う疾患は→急性心筋炎 11 CHADS2スコア1点で推奨される薬剤は?→〇Xa阻害薬、ワーファリン 12 血小板機能を調べたグラフ3つぐらい、リストセチンで低下、疑う疾患は?→?
363 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 23:00:23.18 ID:JgSd2jDc.net 寝当直なんで作ったが疲れた。おまえらのまとめをまとめて、自分の覚えてるところを足した。 総合は時間かかりそうだから明日以降するわ。 分野、番号つきで指摘、訂正してくれると助かります。 一緒に来年頑張ろう。
364 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 23:05:40.61 ID:PMObdr7+.net CHADSは]a阻害薬と直接トロンビン阻害薬では?
365 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 23:08:06.13 ID:Cm7mTDdY.net まだ総合内科専門医試験ってやってたんだ。通るといいことあんの?
366 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 23:14:16.47 ID:S+e2MEZw.net >>362 リストセチン低下は出血時間かな
367 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 23:15:38.38 ID:S+e2MEZw.net >>359 そう 消化器と神経の作成委員殺してやりたいな
368 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 23:17:40.51 ID:DZvMiGlP.net ジジイが一晩椅子で寝て、橈骨神経麻痺もあったな
369 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 23:18:49.61 ID:S+e2MEZw.net >>349 SGLT2で血糖正常ケトーシス
370 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 23:19:54.82 ID:DZvMiGlP.net あと高Ca治療で生食。
371 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 23:20:14.56 ID:S+e2MEZw.net 肺吸虫→鶏
372 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 23:26:25.53 ID:MGM3LjeO.net 来年レポート出すのだるすぎる。絶対落ちたわ。くそっ!!
373 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 23:27:34.63 ID:S+e2MEZw.net 俺も微妙だなっての全部間違えてる😇
374 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 23:30:04.41 ID:MGM3LjeO.net >>361 >>317 っす ですよね。 今まで3次でしか働いたことなくてオンコール、当直、救急番、医局からの仕事に追われて。 給与自体は割ともらえてるけど もうきついし 医者以外の仕事はそもそも金と自分の生活のために働いてるのが普通ですからね。
375 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 23:32:58.00 ID:cIYQqER5.net めまい連問は 回旋性眼振 エプリー法で改善 ですか?
376 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 23:37:35.41 ID:3iwwqLmT.net 食道にインジゴカルミンの症例→食道上皮腫瘍でESD 上葉限局型肺線維症の症例→気胸が多い 半月体形成糸球体腎炎の病理画像、腎機能低下で測定→ANCA リンパ性白血病の症例→成人は小児より予後不良 介護保険審査を行なうのは→コンピュータ、介護保険審査会 窒息で心肺停止→気道確保
377 :卵の名無しさん :2023/09/04(月) 23:53:09.01 ID:S+e2MEZw.net >>362 糸球体腎炎は起こるぞ
378 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 00:11:30.09 ID:YvFZhdX7.net 半月体の問題 血痰なかったっけ? グッドパスチャーかとおもたけど、、
379 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 00:11:53.79 ID:8Q1XQe33.net あまり積極的なことはしたくない、と言っている女性の生命倫理。自律性の尊重がこたえ というのありましたか? あと、心臓リハビリ。4週間、退院後からやる、入院中は計画立てない、最大酸素量まで心拍あげる、など
380 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 00:17:08.86 ID:pB7FgbjQ.net >>378 ありがとうございます。MPO-ANCAだったから合わないなって思ってたので、グッドパスチャーだったんですね。
381 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 00:26:53.48 ID:w6f21Piz.net 心房粘液腫の問題ありませんでしたか? 風疹ワクチンは何ワクチン MMの治療はプロテアソーム阻害薬
382 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 00:27:32.68 ID:F7qwIHjE.net >>317 今年3月まで急性期の民間病院でバリバリ働き、サブスペ取ったのを機に退職した。 今の療養は仲介会社経由で見つけた。病院就職。(急性期の時も病院契約だった。)週5平日勤務、寝当直週1、オンコールはなし(月1くらい電話で済むようなコールはあるが、夜間はまずかかってこない)。 勤務内容は外来週3午前のみ(1コマ平均5人くらいしか診察しない・・・。)、受け持ち患者は20-25人。午前中で仕事はほぼ終わり、午後は医局でゴロゴロ。 急性期やるのがアホらしくなりますよほんと。
383 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 00:58:49.01 ID:r60ogw+M.net >>382 もとは何科ですか?
384 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 01:12:23.69 ID:B2EjHZo1.net >>382 これで年収いくらなの?
385 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 01:18:16.47 ID:B2EjHZo1.net 肥大型閉塞性心筋症の失神もあったな ホルターでいいのかな
386 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 02:47:58.82 ID:B2EjHZo1.net ちょっと追加修正してみた ★消化器 1 腸管Bechet病→ステロイドが有効or回盲部輪状潰瘍 2 針刺し事故で確認するもの→HBV,、HCV、HIVの抗体、HBs抗原やHVC-RNA量やHIV-RNA量などの選択肢あり 患者がHBVキャリア、針刺し事故はワクチンちゃんと打っている、正しいのは?→〇経過観察、6か月後に肝酵素フォロー 3 フィッツヒューカーティスの病歴、みられる徴候は?→マーフィー 4 慢性化しない肝炎は?→A型肝炎 5 妊娠中にHBe抗原陽性が判明、正しいのは→拡散アナログ治療は長期必要 6 そこそこ広範囲に食道ボコボコした病変、インジコぴしゃ〜、バレット腺癌? →手術?内視鏡的治療? 7 慢性膵炎の簡単な病歴、正しいのは?→膵酵素補充 8 便検査で間違っている組み合わせは? →クロストリジウム‐blind loop、その他SUDAN?とかαトリプシンとか 9 C型肝炎、酒飲み、MOBなんたらで低信号、動脈相で染まる肝臓の腫瘍、肺転移。治療方針決めるのにしない検査は?→? 尿検査? 10 肝臓がん多発肺転移、肝内転移、必要ないのは?→オペ適応ないのでICG不要 11 逆流性食道炎の画像、ロサンゼルスC〜D→〇カリウム競合型アシッドブロッカー、プロトンポンプ阻害薬(PPI) 12 ほぼ胃の内視鏡の病理のみ→印環細胞癌 13 NASH/NAFLDの問題→PNPLA3遺伝子が発症に関与。 14 膵嚢胞性腫瘍の画像、無症状、でかい、治療は→オペ 15 総胆管結石、治療は→採石 16 小腸出血?、小腸びらん?の内視鏡画像、リスクではないもの→PPI 17 正しいのは?→急性膵炎は増加傾向 18 原発性胆汁性胆管炎で正しいのは→骨粗鬆症合併 19 膵癌多発転移の治療→化学放射線療法 20 内視鏡でできるピロリ検査2つは?→ 21 ニボルマブで倦怠感、必要な検査は→血清内分泌検査
387 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 02:48:30.99 ID:B2EjHZo1.net ★循環 1 感染性心内膜炎で起こらないものは?→? 房室ブロック、糸球体腎炎 2 aVRのST上昇、広範囲でST低下、病変は?→〇左主幹部、左前下行枝、回旋枝、対角枝 3 胸痛で受診、?・?・aVFでST上昇、来院してから低下、そのときに大事な所見は?8択→V4R?MR?心嚢液?大動脈解離? 4 心エコー(左室肥大)、電顕でzebra bodyなどからファブリー病と診断する問題、間違えは→αガラクトシダーゼ活性の上昇 5 QRS幅が大きくなるのは?→〇逆行性房室回帰性頻拍、順行性房室回帰性頻拍、心房細動、房室結節リエントリー性頻拍 6 外来で何か追加して脱水、Na上昇、追加した薬は→サムスカ 7 ワルファリンが延長するものは?→〇NSAIDs、納豆、緑黄色野菜、メナテトレノン 8 QT延長しない薬は?マグネシウム 9 ブルガダの病歴、心電図もブルガタ、3連問 誘発しないのは?→運動負荷?、過食、発熱 リスクとならないのは?→高齢?、失神、家族歴、SCN5A遺伝子 間違えは?→無症状でアミオダロン使用 10 心電図変化あり、冠動脈病変なく、心エコー異常なしなど心筋炎を疑う病歴、疑う疾患は→急性心筋炎 11 CHADS2スコア1点で推奨される薬剤は? →〇Xa阻害薬、ワーファリン CHADSは?a阻害薬と直接トロンビン阻害薬では? 12 若い男の失神 心エコーで心肥大 β遮断、ホルター? 13 心不全に使わないβ刺激 14 エコーで右房にでっかいの→心房粘液腫 15 AMIのリハビリ心臓リハビリ。 4週間、退院後からやる、入院中は計画立てない、最大酸素量まで心拍あげる、など
388 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 02:48:57.02 ID:B2EjHZo1.net ★糖尿病、内分泌、代謝 1 デノスマブ→顎骨壊死 2 HbA1cが低くなるもの→巨赤芽球性貧血?、エリスロポエチン製剤投与中?、肝硬変? 3 高Ca血症、FeCa 1%↑、intactPTH基準値、PTHrP基準値 活性型ビタミンD正常 リンパ腫大無し ACE正常 →ミルクアルカリ 4 高Ca血症で生じないもの→発作性脱力?筋力低下、腹部膨満 5 肥満、禿、乾燥→甲状腺機能低下症 連問で体重とかカロリーとかあったような 6 二次性高血圧を示唆する所見→多毛? 7 骨形成マーカー→→骨アルカリなんたら 8 劇症型糖尿病→膵酵素↑ アニオンギャップ↑ 9 irAE副腎不全ぽい症例の問題→これ消化器と被ってる 10 副甲状腺腺腫 → Ope? 11 先端巨大症の病歴→大腸がん 12 褐色細胞腫の病歴→MIBGシンチ?アドステロールシンチ? 13 腹囲、血圧、血糖値、脂質値など記載→メタボリックシンドロームの基準をみたす 14 尿路結石→7mmのものは自然排石が期待できる 15 SGLT2で血糖正常ケトーシス 16 血糖降下薬飲んで酒たくさん飲んで寝たDM 翌日意識無くなってた。翌朝低血糖で搬送。あり得るデータは? →血漿浸透圧上昇?乳酸? 17 あと高Ca治療でまず→生食。
389 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 02:49:29.52 ID:B2EjHZo1.net ★腎臓 1 IEの糸球体腎炎の機序→免疫複合体沈着 2 IgA腎症の予後因子2つは?蛋白尿とクレアチニン 3 病歴あって腎臓の生検の画像、(IgG4関連腎臓病の画像) →花筵繊維化的なのと炎症細胞浸潤 4 数日間下痢、嘔吐、食事摂取不良、ならない検査値は→FENa 2以上 5 HIF-PHの副作用は?→血栓症 6 半月体形成糸球体腎炎の病理画像、腎機能低下で測定→ANCA 血痰なかったっけ?グッドパスチャーかとおもたけど、、 7 結節性病変の病理が載っててこの病態で起きるもの→DMの神経障害
390 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 02:50:05.74 ID:B2EjHZo1.net ★免疫膠原病 1 強直性脊椎炎に有効なのは→TNF-α、IL-17 2 病歴あり、手の写真→掌蹠膿疱症、その原因で関係ないもの →?、金属アレルギーは関係ある? 3 視神経脊髄炎、関係ないのは→吃逆 4 ゴムみたいな結節ができるやつ→ステロイド? 5 EGPAで必要な検査は?→CT?神経電動検査? 6 妊娠前から中止すべきリウマチ薬→メトトレキサート 7 遺伝性血管浮腫っぽい症例 C1q低下?
391 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 02:50:32.01 ID:B2EjHZo1.net ★血液 1 マクログロブリン血症→punched outはきたさない 2 FFPで血漿交換→TTPと肝不全 3 巨赤芽球性貧血でみられないもの→匙状爪 4 薬剤性だかの無顆粒球症、発熱→血培、広域抗生剤 5 赤芽球癆 → T細胞のCD4/CD8比 不要? 6 成人T細胞白血病でアスペルギルス、クリプトコッカス症になってる症例 → アムホテリシンB+フルシトシン 7 SLE治療中のTTP症例(破砕赤血球あり):血漿交換 8 発作性夜間ヘモグロビン尿症でおこらないもの:ハプトグロビン高値 9 HbとかRBC書いてあって小球性 → 鉄欠乏性貧血 10 病歴あって起こらないものは? 結局MCV、MCHC計算して 正球性かなんかで巨赤芽球性貧血 11 血小板機能を調べたグラフ3つぐらい、リストセチンで低下 起こる検査異常は?→出血時間? 12 リンパ性白血病の症例→成人は小児より予後不良 13 MMの治療はプロテアソーム阻害薬
392 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 02:51:00.37 ID:B2EjHZo1.net 感染症 1 酪農体験の高校生の集団感染→クリプトスポリジウム 2 梅毒の治癒判定に使うのは→RPR 3 ライム病の皮疹→遊走性紅斑 4 おしりからひも→サナダムシでマス 5 つつが虫病の治療→ミノサイクリン 6 肺吸虫症の感染源→鶏肉 7 海外渡航歴あり、1日弱解熱して発熱、皮疹、口腔内写真(コプリック斑) →麻疹、→ツ反 8 リケッチアジャポニカの原因→ダニ 9 風疹の病歴、正しいのは → 潜伏期間は2週間ぐらい 10 カンジダ眼内炎の問題2個位あったかな 眼底写真ともう一個
393 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 02:51:43.74 ID:B2EjHZo1.net ★呼吸器 1 肺腺がんのERFR陽性治療は?→EGFR阻害薬 2 (1と連問だったかな?)脳転移の対応は?→薬物療法、全大脳照射、定位照射 3 急性好酸球性肺炎を疑う病歴→カーリーBライン? 末梢好酸球? 4 過敏性肺臓炎を疑う病歴、妻の実家に帰ると調子悪い、対応は? →禁煙?掃除?転居、改築、空気清浄機 5 MAC症治療後のアスペルギルス 2つ選べ→第一選択ボリコナゾール 慢性進行性肺アスペルギルス症、アスペルギルス抗原が有用? 6 肺塞栓を疑う病歴、検査は?→下肢エコー、肺シンチ 7 過敏性肺炎で酸素が90くらいで雑音もしていてKL6がかなり高い、でもしばらくして症状改善したやつ→退院前に帰宅試験?症状強いからステロイドいく? 8 上葉限局型肺線維症の症例→気胸が多い
394 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 02:52:10.31 ID:B2EjHZo1.net ★神経 1 髄膜炎菌性髄膜炎の病歴→飛沫感染 2 ニボルマブ投与後の重症筋無力症→ステロイド 再投与は(Gradeによっては)ありえる 3 アルコールよく飲む、転倒して頭打って救急受診、CT問題なし。 ?日後に意識障害と片麻痺で受診。 CTでmid line shiftを伴う慢性硬膜下血腫。 何日後→〇1か月 治療に使うものを写真から選べ→穿頭ドリルの写真 4 ALSの認知症→前頭側頭型 5 アルツハイマーの病歴、初期から落ちるMMSEの項目→? 6 アルツハイマーの病歴、SPECT低下する場所 →後部帯状回 連問で長谷川式で初期からおかしいのはどの部分?(だったかな) 7 正しいのを選べ →カーテン徴候は口蓋垂が健側にひっぱられる、その他weber試験とかの記載 8 脳梗塞で中心前回に小さい梗塞→〇右手単麻痺 9 若い女性が発狂して、呼吸器ついて、MRI異常なし→抗NMDA受容体脳炎 10 亜急性に進行する対称性ポリニューロパチーの症例→慢性炎症性脱髄性多発神経炎 11 復唱の障害は?→伝導性失語 12 誤嚥、進行性核上性麻痺→レビー小体型認知症合併 13 腓骨神経麻痺で正しいのは?→〇鶏歩 14 ジジイが一晩椅子で寝て、橈骨神経麻痺もあったな
395 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 02:52:35.05 ID:B2EjHZo1.net ★総合診療 1めまい連問 回旋性眼振 エプリー法で改善ですか? 2介護保険審査を行なうのは→コンピュータ、介護保険審査会 3窒息で心肺停止 ・まずやること 気道確保 ・ハイムリック法で押す場所 心窩部より下 ・心マで押す場所 胸骨の下半分 ・翌日死亡 書くものは診断書/検案書 死因は窒息/低酸素/誤嚥肺炎 4 あまり積極的なことはしたくない、と言っている女性の生命倫理。 →自律性の尊重がこたえ 5 死ぬ前にやることは→アドバンスケアプラン 6 胸痛があまりないのは?多選択肢→肺腺癌? 7 仕事ストレスで爆食い。状態は?→適応障害?心身症?急性ストレス障害? どんなアドバイスする→ストレスと食べ方の記録 8 妊娠中の被曝の説明で正しいもの二つ →胎児の被曝の閾値は1mgyです。メリットが上回れば撮影します 9 貝を含む刺身をグループで食べたら家で下痢した。家での手指衛生は? →石鹸と水?アルコール?次亜塩素酸? 10 がんの人のうつの指標は?→興味の減退と、抑うつ気分? 11 カテ感染の抗菌薬日数で考えなくていいものは?→短期留置カテか長期留置か 12 介護関係→何かの内容が介護保険で賄える 手続を都道府県に代行してもらえる、のどちらか?
396 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 02:53:08.57 ID:B2EjHZo1.net >>345 様ありがとう
397 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 06:42:39.91 ID:f2KD/kdV.net >>394 4と12は同一問題ではないでしょうか?
398 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 07:41:44.36 ID:bJ2q7d/I.net 甲状腺クリーゼの治療で用いないもの 原発性アルドステロンの検査治療で間違い クッシング病の検査
399 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 08:06:54.69 ID:gol4oye0.net >>398 甲状腺クリーゼは間違いがNSAIDでしたね 原発性アルドステロン クッシング どんな選択肢でしたか?
400 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 08:23:05.84 ID:OPhvvkV0.net >>375 方向交代性眼振 エプリー法 です
401 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 08:29:05.58 ID:B2EjHZo1.net しかしふざけた試験だよな 結核ださないで過敏性肺炎2回とか ナトリウムカリウム出さないで カルシウム3回とか 完成したあとにちょっといまいちだなとか思わないのかね
402 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 08:42:25.58 ID:B2EjHZo1.net なんか、がん患者にうつの薬がどーたらってあったな だんだん記憶が薄れて >>395 これの10かな あと総合診療に トリアージタグの色と 救急搬送の優先度一番の2問 難聴、耳鏡の問題2問追加
403 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 09:02:19.57 ID:Bfs0f8tq.net >>384 年俸2200 (当直料・交通費込み、賞与・退職金なし) 東京から特急で2時間
404 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 09:08:45.42 ID:Bfs0f8tq.net >>383 内科系で緊急で呼び出しされまくる科。オンコール地獄。丸々1日休みは計算すると年25日くらいだと思う。
405 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 09:36:06.56 ID:9gM3U9rs.net 粟粒結核かなーと思ったやつは間違ってるな。 カンジダ眼炎2回もあったっけ?
406 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 09:43:18.17 ID:bJ2q7d/I.net 原発性アルドステロン 治療でβブロッカーが間違い? クッシングの検査でクロニジン抑制試験が間違い?
407 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 09:43:36.72 ID:dTtys6jo.net >>405 すぐに眼科受診をすすめたのはどれか?みたいな問題あったでしょうか?
408 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 09:43:41.87 ID:dTtys6jo.net >>405 すぐに眼科受診をすすめたのはどれか?みたいな問題あったでしょうか?
409 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 10:15:37.05 ID:TULRtN9q.net トリアージのやつは すぐに運ぶのは赤の人で 中等症はCRT4秒の人かな 歩行できる2人が緑 脳脱が黒で不搬送 呼吸数36回の人が赤 残りの人が黄色で中等症
410 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 10:29:02.69 ID:B2EjHZo1.net >>403 すご。正規職員なんだよね? でも、やっぱ東京じゃないんだな
411 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 10:29:45.59 ID:B2EjHZo1.net >>389 あと蛋白濃度、体重が載ってて 体液量の減少はいくらか?
412 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 10:31:33.00 ID:dDYG4zJf.net え、妊婦が中等症じゃないんですか?
413 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 10:41:45.96 ID:dTtys6jo.net 私も一問目ですぐ運ばないといけない二人を重症だと思いました。CRT2秒以上なら重症という扱いのようなので、、 妊婦は歩けてるけど首もやられてそうなので一応専門医の診察が必要で中等症かなと思いました。 指きっただけのやつは当然軽症
414 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 10:41:51.58 ID:dTtys6jo.net 私も一問目ですぐ運ばないといけない二人を重症だと思いました。CRT2秒以上なら重症という扱いのようなので、、 妊婦は歩けてるけど首もやられてそうなので一応専門医の診察が必要で中等症かなと思いました。 指きっただけのやつは当然軽症
415 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 10:44:47.46 ID:B2EjHZo1.net あれ?どんな問題だっけ? すぐ運ぶのを二人選べと 黄色を一人選べだっけ?
416 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 10:51:46.80 ID:dTtys6jo.net >>411 蛋白が来た時8.8 その後7.5でしたっけ 65kg×0.6× (8.8-7.5)/8.8 であってますか? 6くらいになったのですが
417 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 10:52:08.02 ID:dTtys6jo.net >>411 蛋白が来た時8.8 その後7.5でしたっけ 65kg×0.6× (8.8-7.5)/8.8 であってますか? 6くらいになったのですが
418 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 10:57:56.08 ID:Toa8ryUE.net スルピリドで認知症みたいなのもあったな
419 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:16:14.46 ID:fXFKPuAJ.net 胸痛起こさないって喘息じゃないの? 腺癌は胸膜嵌入とかしたら痛いでしょ
420 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:21:21.55 ID:fXFKPuAJ.net >>393 気胸のレントゲン この病気の所見は?→鼓音の増強
421 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:26:07.83 ID:dFXPjWDM.net 呼吸器 EGFR脳転移は薬物療法 肺癌骨転移はデノスマブ使用、顎骨壊死注意。膀胱直腸障害合併は多分整形だけど、放射線治療科かも 急性好酸球性肺炎は抹消好酸球遅れて上昇 慢性好酸球性肺炎は喘息多い 過敏性肺炎は転居と改築が効果は高いと思うけどよくわからん。別問の方は帰宅試験 アスペルギルスは慢性とボリコナ。この病態は抗原とかβDはそこまで有用じゃない EGPAは活動性のIPあるかとか肺胞出血の有無が重症度に関わって治療変わるからCT 他忘れたけど何かあれば答えます
422 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:27:25.17 ID:dFXPjWDM.net 胸痛ないのは喘息 気胸は鼓音、ドレーン、閉塞性ショック
423 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:30:39.90 ID:B2EjHZo1.net >>422 までまとめたの貼ります あとポリファーマシーとなんか尿閉の思い出したので追記
424 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:32:10.76 ID:B2EjHZo1.net ★消化器 1 腸管Bechet病→ステロイドが有効or回盲部輪状潰瘍 2 ・針刺し事故で確認するもの→HBV、HCV、HIVの抗体、 ・患者がHBVキャリア、針刺し事故はワクチンちゃんと打っている →経過観察 3 フィッツヒューカーティスの病歴 ・みられる徴候は?→マーフィー ・治療は?→ 4 慢性化しない肝炎は?→A型肝炎 5 妊娠中にHBe抗原陽性が判明、正しいのは→拡散アナログ治療は長期必要 6 そこそこ広範囲に食道ボコボコ→内視鏡的治療? 7 慢性膵炎の簡単な病歴、正しいのは?→膵酵素補充 8 便検査で間違っている組み合わせは? →クロストリジウム‐blind loop、その他SUDANVとかαトリプシンとか 9 C型肝炎、酒飲み、MOBなんたらで低信号、動脈相で染まる肝臓の腫瘍、肺転移。治療方針決めるのにしない検査は?→? 尿検査?内視鏡?オペ適応ないのでICG不要 11 逆流性食道炎の画像、ロサンゼルスC〜D →〇カリウム競合型アシッドブロッカー、プロトンポンプ阻害薬(PPI) 12 ほぼ胃の内視鏡の病理のみ→印環細胞癌 13 NASH/NAFLDの問題→PNPLA3遺伝子が発症に関与。 14 膵嚢胞性腫瘍の画像、無症状、でかい、治療は→オペ 15 総胆管結石、治療は→採石 16 小腸出血?、小腸びらん?の内視鏡画像、リスクではないもの→PPI 17 正しいのは?→急性膵炎は増加傾向 18 原発性胆汁性胆管炎で正しいのは→骨粗鬆症合併 19 膵癌多発転移の治療→化学放射線療法 20 内視鏡でできるピロリ検査2つは?→生検とウレアーゼ 21 ニボルマブで倦怠感、必要な検査は→血清内分泌検査
425 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:32:38.07 ID:B2EjHZo1.net ★循環 13/17 1 感染性心内膜炎で起こらないものは?→房室ブロック? 2 aVRのST上昇、広範囲でST低下、病変は?→〇左主幹部 3 胸痛で受診、U・V・aVFでST上昇、来院してから低下、そのときに大事な所見は?8択→V4R?MR?心嚢液?大動脈解離? 4 心エコー(左室肥大)、電顕でzebra bodyなどからファブリー病と診断する問題 間違いは→αガラクトシダーゼ活性の上昇 5 QRS幅が大きくなるのは?→〇逆行性房室回帰性頻拍、順行性房室回帰性頻拍 心房細動、房室結節リエントリー性頻拍 6 外来で何か追加して脱水、Na上昇、追加した薬は→サムスカ 7 ワルファリンが延長するものは?→〇NSAIDs、納豆、緑黄色野菜、メナテトレノン 8 QT延長しない薬は?マグネシウム 9 ブルガダの病歴、心電図もブルガタ、3連問 ・誘発しないのは?→運動負荷?、過食、発熱 ・リスクとならないのは?→高齢?、失神、家族歴、SCN5A遺伝子 ・間違えは?→無症状でアミオダロン使用 10 心電図変化あり、冠動脈病変なく、心エコー異常なし 疑う疾患は→急性心筋炎 11 CHADS2スコア1点で推奨される薬剤は? →〇Xa阻害薬、ワーファリン CHADSは]a阻害薬と直接トロンビン阻害薬では? 12 若い男の失神 心エコーで心肥大 β遮断、ホルター? 13 心不全に使わないβ刺激 14 エコーで右房にでっかいの→心房粘液腫 15 AMIのリハビリ心臓リハビリについて 4週間、退院後からやる、入院中は計画立てない、最大酸素量まで心拍あげる、など
426 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:32:54.44 ID:B2EjHZo1.net あ。自分の点数貼っちゃったw
427 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:33:19.95 ID:B2EjHZo1.net ★糖尿病、内分泌、代謝 1 デノスマブ→顎骨壊死 2 HbA1cが低くなるもの→巨赤芽球性貧血?、エリスロポエチン製剤投与中?、肝硬変? 3 高Ca血症、FeCa 1%↑、intactPTH基準値、PTHrP基準値 活性型ビタミンD正常 リンパ腫大無し ACE正常 →ミルクアルカリ 4 高Ca血症で生じないもの→発作性脱力?筋力低下、腹部膨満 5 肥満、禿、乾燥→甲状腺機能低下症 連問で体重とかカロリーとかあったような 6 二次性高血圧を示唆する所見→多毛? 7 骨形成マーカー→→骨アルカリなんたら 8 劇症型糖尿病→膵酵素↑ アニオンギャップ↑ 9 副甲状腺腺腫 → Ope? 10 先端巨大症の病歴→大腸がん 11 褐色細胞腫の病歴→MIBGシンチ?アドステロールシンチ? 12 腹囲、血圧、血糖値、脂質値など記載→メタボリックシンドロームの基準をみたす 13 尿路結石→7mmのものは自然排石が期待できる 14 SGLT2で血糖正常ケトーシス 15 血糖降下薬飲んで酒たくさん飲んで寝たDM 翌日意識無くなってた。翌朝低血糖で搬送。あり得るデータは? →血漿浸透圧上昇?乳酸? 16 あと高Ca治療でまず→生食。
428 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:34:05.14 ID:B2EjHZo1.net ★腎臓 1 IEの糸球体腎炎の機序→免疫複合体沈着 2 IgA腎症の予後因子2つは?蛋白尿とクレアチニン 3 病歴あって腎臓の生検の画像、(IgG4関連腎臓病の画像) →花筵繊維化的なのと炎症細胞浸潤 4 数日間下痢、嘔吐、食事摂取不良、ならない検査値は→FENa 2以上 5 HIF-PHの副作用は?→血栓症 6 半月体形成糸球体腎炎の病理画像、腎機能低下で測定→ANCA 血痰なかったっけ?グッドパスチャーかとおもたけど、、 7 結節性病変の病理が載っててこの病態で起きるもの→DMの神経障害 8 タンパク濃度変化と体重から脱水の量を計算 ★免疫・膠原病 1 強直性脊椎炎に有効なのは→TNF-α、IL-17 2 病歴あり、手の写真→掌蹠膿疱症、その原因で関係ないもの →?、金属アレルギーは関係ある? 3 視神経脊髄炎、関係ないのは→吃逆 4 ゴムみたいな結節ができるやつ→ステロイド? 5 EGPAで必要な検査は?→CT?神経電動検査? 6 妊娠前から中止すべきリウマチ薬→メトトレキサート 7 遺伝性血管浮腫っぽい症例 C1q低下?
429 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:34:28.71 ID:ndxEp+gp.net 連続性雑音で動脈管開存とバルサルバ洞破裂 間欠性跛行でまずやらないで血管内治療
430 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:34:58.68 ID:B2EjHZo1.net ★血液 1 マクログロブリン血症→punched outはきたさない 2 FFPで血漿交換→TTPと肝不全 3 巨赤芽球性貧血でみられないもの→匙状爪 4 薬剤性だかの無顆粒球症、発熱→血培、広域抗生剤 5 赤芽球癆 → T細胞のCD4/CD8比 不要? 6 成人T細胞白血病でアスペルギルス、クリプトコッカス症になってる症例 → アムホテリシンB+フルシトシン 7 SLE治療中のTTP症例(破砕赤血球あり):血漿交換 8 発作性夜間ヘモグロビン尿症でおこらないもの:ハプトグロビン高値 9 HbとかRBC書いてあって小球性 → 鉄欠乏性貧血 10 病歴あって起こらないものは? 結局MCV、MCHC計算して 正球性かなんかで巨赤芽球性貧血 11 血小板機能を調べたグラフ3つぐらい、リストセチンで低下 起こる検査異常は?→出血時間? 12 リンパ性白血病の症例→成人は小児より予後不良 13 MMの治療はプロテアソーム阻害薬
431 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:35:29.64 ID:B2EjHZo1.net ★感染症 1 酪農体験の高校生の集団感染→クリプトスポリジウム 2 梅毒の治癒判定に使うのは→RPR 3 ライム病の皮疹→遊走性紅斑 4 おしりからひも→サナダムシでマス 5 つつが虫病の治療→ミノサイクリン 6 肺吸虫症の感染源→鶏肉 7 海外渡航歴あり、1日弱解熱して発熱、皮疹、口腔内写真(コプリック斑) ・診断は?→麻疹 ・この疾患で正しいものは?→ツ反陰転 8 リケッチアジャポニカの原因→ダニ 9 風疹の病歴、正しいのは → 潜伏期間は2週間ぐらい 10 カンジダ眼内炎の問題2個位あったかな ・眼科に紹介 ・眼底写真 11 前立腺肥大高齢者が尿閉 ぼーっとして受診 CRP 2 ・対応は?血培 尿培 CT エコー もう一個忘れた ・治療は→抗菌薬 血管塞栓?的なの 肝移植など
432 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:36:48.28 ID:B2EjHZo1.net ★呼吸器 1 肺腺がんのERFR陽性 ・治療は?→EGFR阻害薬 ・脳転移の対応は?→薬物療法、全大脳照射、定位照射 3 急性好酸球性肺炎を疑う病歴→カーリーBライン? 末梢好酸球? 4 過敏性肺臓炎を疑う病歴、妻の実家に帰ると調子悪い、対応は? →禁煙?掃除?転居、改築、空気清浄機 5 MAC症治療後のアスペルギルス 2つ選べ→第一選択ボリコナゾール 慢性進行性肺アスペルギルス症、アスペルギルス抗原が有用? 6 肺塞栓を疑う病歴、検査は?→下肢エコー、肺シンチ 7 過敏性肺炎で酸素が90くらいで雑音もしていてKL6がかなり高い 入院して症状改善→退院前に帰宅試験?症状強いからステロイド? 8 上葉限局型肺線維症の症例→気胸が多い 9 気胸のレントゲン 左肺野全部 ・この病気の所見は?→鼓音の増強 ・治療は?→ドレナージ ・どんなショック起こすか→閉塞性
433 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:37:13.80 ID:B2EjHZo1.net ★神経 1 髄膜炎菌性髄膜炎の病歴→飛沫感染 2 ニボルマブ投与後の重症筋無力症→ステロイド 再投与は(Gradeによっては)ありえる 3 アルコールよく飲む、転倒して頭打って救急受診、CT問題なし。 ?日後に意識障害と片麻痺で受診。 CTでmid line shiftを伴う慢性硬膜下血腫。 ・何日後→〇1か月 ・治療に使うものを写真から選べ→穿頭ドリルの写真 4 ALSの認知症→前頭側頭型? レビー小体型認知症合併? 5 アルツハイマーの病歴 ・SPECT低下する場所 →後部帯状回 ・長谷川式で初期からおかしいのはどの部分? 7 正しいのを選べ →カーテン徴候は口蓋垂が健側にひっぱられる、その他weber試験とかの記載 8 脳梗塞で中心前回に小さい梗塞→〇右手単麻痺 9 若い女性が発狂して、呼吸器ついて、MRI異常なし→抗NMDA受容体脳炎 10 亜急性に進行する対称性ポリニューロパチーの症例→慢性炎症性脱髄性多発神経炎 11 復唱の障害は?→伝導性失語 12 腓骨神経麻痺で正しいのは?→〇鶏歩 13 ジジイが一晩椅子で寝て、橈骨神経麻痺もあったな 14 スルピリド→薬剤性パーキンソン
434 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:38:38.20 ID:B2EjHZo1.net ★総合診療 1めまい連問 ・方向交代性眼振 ・エプリー法で改善 2介護保険審査を行なうのは→コンピュータ、介護保険審査会 3窒息で心肺停止 ・まずやること 気道確保 ・ハイムリック法で押す場所 心窩部より下 ・心マで押す場所 胸骨の下半分 ・翌日死亡 書くものは→?診断書/検案書 死因は窒息/低酸素/誤嚥肺炎 4 あまり積極的なことはしたくない、と言っている女性の生命倫理。 →自律性の尊重がこたえ 5 死ぬ前にやることは→アドバンスケアプラン 6 胸痛があまりないのは?多選択肢→肺腺癌? 7 仕事ストレスで爆食い。 ・状態は?→適応障害?心身症?急性ストレス障害? ・どんなアドバイスする→ストレスと食べ方の記録
435 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:38:46.06 ID:B2EjHZo1.net 8 妊娠中の被曝の説明で正しいもの二つ →胎児の被曝の閾値は1mgy、メリットが上回れば撮影します 9 貝を含む刺身をグループで食べたら家で下痢した。家での手指衛生は? →石鹸と水?アルコール?次亜塩素酸? 10 がんの人のうつの指標は?→興味の減退と、抑うつ気分? 11 カテ感染の抗菌薬日数で考えなくていいものは?→短期留置カテか長期留置か 12 介護関係→何かの内容が介護保険で賄える 手続を都道府県に代行してもらえる、のどちらか? 13 自動車事故でけが人たくさん バイタルとか所見が5人分 ・トリアージタグの色と ・救急搬送の優先度 14 中年女性の一側の難聴 オージオと鼓膜所見 ・耳鏡の左右どっちの耳で、所見は? ・診断は? 15 ポリファーマシーンーの基準は?2つ→START STOPP
436 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:40:11.90 ID:ndxEp+gp.net >>426 専門医かよ。点数とりすぎ!
437 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:48:16.73 ID:B2EjHZo1.net >>436 他がボコボコなんや・・・ とりあえずこれで146問くらい 腎臓と膠原病が少ないな おそらくあんま記憶に残ってないのは 難しくなくて、ぱっと解いた問題だからと思いたい・・・
438 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:52:07.54 ID:ndxEp+gp.net >>437 どうせ死兆星でやられるほどじゃないでしょ? 今年落ちるのは勉強不足だからいいんだ。 来年まじめに勉強しても点数上がらなさそうなのが問題だよな。数点上げるのにとんでもない勉強が必要じゃん。
439 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:53:21.85 ID:dFXPjWDM.net 呼吸器追加 副鼻腔炎、閉塞性換気障害、CTで粒状影はびまん性汎細気管支炎でエリスロシン グラム陽性双球菌は肺炎球菌で尿中抗原検査キット有りが正解。血培陽性時は7日以内届け出なので直ちにではない
440 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:55:35.41 ID:B2EjHZo1.net >>439 ナイス あと循環器 連続性雑音なのは?→バルサルバ洞破裂 動脈管開存
441 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 11:58:56.38 ID:B2EjHZo1.net >>438 総合内科と消化器は5割くらいだけど。。。 長門の-2SD説だとどんくらい点数の分布幅広いんだろ 来年受けるとなるとサマリーと学会発表だわ 学会発表なんて研修医以来ですよ
442 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 12:02:00.51 ID:B2EjHZo1.net ツイ見てると結構再現多いな 総合内科 がんのIC→いい事ばかり言わない 腎臓? 腎盂腎炎で抗生剤投与 1日後? 解熱傾向 尿所見残存だったかな →抗生剤継続
443 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 12:14:13.25 ID:B2EjHZo1.net 何個も連投すいません 総合内科で窒息のやつは5連門 胸腹部の動きのグラフ
444 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 12:15:02.85 ID:EcaxkpE1.net >>419 胸痛起こす喘息ってあったと思うから 腺癌にした 高分化腺癌ってわざわざ高分化つけてるのもそんなに悪いやつじゃないアピールかなと
445 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 12:34:22.46 ID:pB7FgbjQ.net たしかに調べたら胸痛喘息という病型があるようですね… これは難問かと
446 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 12:35:28.58 ID:fXFKPuAJ.net >>421 すげえ
447 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 12:36:16.82 ID:fXFKPuAJ.net >>444 マジか… てか作ってるやつは悪意の塊かよ 胸が痛いんです~→うーん喘息かなとか思わんだろ…
448 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 12:42:36.58 ID:B2EjHZo1.net >> 438のレス見えませんでした 次回に加えます 呼吸器の先生? デノスマブで顎骨壊死と 脊椎転移の疼痛って同じ問題だっけ?
449 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 12:43:38.49 ID:E3XzV35g.net 肝硬変で下がるやつは? 分岐アミノ酸、フェニルアラニンなど
450 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 12:49:05.79 ID:E3XzV35g.net >>428 免疫膠原病の4って、腎臓の3の治療のことですかね?
451 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 12:53:21.01 ID:/WlYuH0v.net >>448 デノズマブは単独で副作用で注意が必要なものを1つ選べで肺がんの脳転移への対応を問う問題は別問
452 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 13:13:30.96 ID:fXFKPuAJ.net >>428 免疫の7の浮腫のやつ 好酸球性浮腫じゃない? あとEGPAの問題でやられない内臓は? 好酸球性~がたくさん選択肢のもあったような
453 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 13:26:46.81 ID:dTtys6jo.net 今必要性の低い検査は? a 便潜血 という問題ありませんでしたか?
454 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 13:36:10.16 ID:dFXPjWDM.net >>448 デノスマブと骨転移は別問題だったかもしれません… 呼吸器内科医ですが胸痛喘息知らなんだ…
455 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 13:51:28.14 ID:jIkExdUw.net 凄い奴いるな Twitterで書いてる奴らよりここの方が再現度高い
456 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 13:53:01.80 ID:pB7FgbjQ.net >>417 それだと体液欠乏量になってしまいます。問題は不足している細胞外液量は?だったので1/3しないといけないかと
457 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 13:54:16.94 ID:pB7FgbjQ.net >>418 薬剤性パーキンソニズムですね
458 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 14:11:13.66 ID:E3XzV35g.net 免疫のゴムみたいな結節→ステロイドってどんな問題かわかる人います?
459 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 14:33:39.06 ID:dFXPjWDM.net 好酸球性血管性浮腫っぽいのにステロイドみたいなのは記憶してるけど、ゴムみたいな結節ってワードに覚えがないな
460 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 14:36:08.83 ID:3OUgVa16.net 足がゴム毬のように腫れているという記載はありした 好酸球性もたかくて、答えはステロイドがよく効く、ですか。
461 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 14:43:32.43 ID:RAp00fWR.net >>424 12 心肥大→β遮断薬とARBにしました。血圧140と高かったし 15 AMIのリハビリ→負荷試験を行いながら進めるが正解だと思う あと、頸動脈エコーのリスク評価→石灰化?線維性被膜の菲薄化?みたいな問題もあったような
462 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 14:44:20.67 ID:RAp00fWR.net >>425
463 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 15:39:44.70 ID:fXFKPuAJ.net 高カルシウム血症で 生食とカルシトニン選ぶのあったよね? それが内分泌の16か?
464 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 16:07:25.75 ID:/rmiZdIa.net >>461 HOCMで失神までしてるからβブロッカーだと思うよ 後、薬剤性肝炎の問題あった気がする 生検するとかしないとか
465 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 16:19:11.33 ID:fXFKPuAJ.net あったあった 薬剤性肺炎もあった 再投与するとかしないとか
466 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 16:47:16.71 ID:E3XzV35g.net 感染症か呼吸器で グラム染色で好中球のみで、菌は見えない。 起因菌を訊ねるもので選択肢にレジオネラ、モラキセラ等ありませんでした?
467 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 16:52:45.07 ID:TULRtN9q.net アンモニア高い尿閉の連問は出た?
468 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 17:42:47.80 ID:l7gb6/O3.net 問題作るやつ臨床センスないやつ多すぎな気がする
469 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 17:53:51.98 ID:l7gb6/O3.net 甲状腺クリーゼかなんかで上級医が急いで診察した理由はどれか?でクイックソーファにひっかかる呼吸数みたいな問題なかったっけ?
470 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 17:57:13.08 ID:dTtys6jo.net >>469 ありました。脈ではなく、呼吸数でしたっけ? あとHOCMで失神三回している人、いまからホルターしても失神がわかるだけなので、心臓再同期するということはないですか?
471 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 18:02:09.64 ID:dFXPjWDM.net >>466 趣味が温泉と釣りの菜食主義者のやつですね レジオネラだと思います ヒメネス染色とかじゃないと見えないはず
472 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 18:16:37.46 ID:l7gb6/O3.net >>470 β遮断薬で圧較差軽減 失神はHOCMに伴う心室性不整脈精査 失神がHOCMによる心拍出量低下か不整脈の可能性あり、対応がかわってくる。
473 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 18:17:10.57 ID:B2EjHZo1.net みんなの記憶結集して、だいぶ出来てきましたね 8割は再現したな とりあえず>>471 までで 循環器 頸動脈エコーでリスク高い所見は? 呼吸器 薬剤肺炎について正しいものは 菌のいない痰の肺炎は?→レジオネラ肺炎 消化器 薬剤肝炎について正しいもの 内分泌 甲状腺クリーゼ?を追加 あと自分で思い出した 感染症 子宮頸管炎の治療は? 血液 血管内リンパ腫を追加
474 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 18:18:02.10 ID:l7gb6/O3.net 誤 失神はHOCMの不整脈精査 正 ホルターはHOCMの不整脈精査
475 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 18:18:26.36 ID:B2EjHZo1.net 答えは分からんのばかり 薬剤性肝炎は薬剤中止でも遷延したら生検かな おそらく再投与は肺炎も肝炎もしないはず
476 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 18:18:46.32 ID:AlB7AyMT.net >>470 ホルターでVT見つける→ICD or CRT-Dという流れだと思われ 流石に1次予防で入れるという選択肢は無くはないけど野蛮過ぎる
477 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 18:23:24.47 ID:l7gb6/O3.net 胸痛の多選択肢てどういう問い方だったっけ? 無症状の病気以外は心配になって胸痛訴えてもおかしくないと思うけど。
478 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 18:26:38.92 ID:l7gb6/O3.net つまらん質問だが大阪何人いた?横浜1000人ぐらいで今年受験者少ないのかなと
479 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 18:38:21.39 ID:AlB7AyMT.net えっ、去年5000人受けてるのに 今年は2000人ぐらいってこと? もう全員合格で良いだろ!
480 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 18:44:17.79 ID:fXFKPuAJ.net >>477 胸痛を一番きたしにくいのはどれか?だったかな AMIのも変なんだよな~ ショックで注意する検査所見はどれって 心タンポとか解離とか、それ所見じゃなくて病名だろと
481 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 18:47:59.54 ID:l7gb6/O3.net >>480 そういう意図で出した問題かも。 総合内科専門医なら病名と検査所見を正しく使いなさい的な
482 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 18:50:28.93 ID:GWp48ch3.net 貝や刺身食べた家族の食中毒の手指衛生、石鹸と水ですか? カテ感染の抗生剤日数関係ないのはデバイスの種類でいいですか? 妊婦のB型肝炎は、テノホビル投与するか、核酸アナログは始めたら長期に及ぶか、どちらでしょうか?テノホビル一応妊婦にOKらしいですが。
483 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 19:05:15.83 ID:EcaxkpE1.net 去年は3年ぶりの開催だから多いの当たり前では。 貝の問題は次亜塩素酸と思ったけど。 核酸アナログは長期必要 の方です。
484 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 19:07:52.37 ID:GWp48ch3.net ありがとうございます。 カキが疑わしいので次亜塩素酸と思ったのですが、手指衛生で適したものと書いてあったような、、記憶が定かでありません。
485 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 19:34:44.30 ID:fXFKPuAJ.net >>482 ・家の手洗いは石鹸と水だよね ・長期留置だと長くなりそうだけど関係ないのか…
486 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 19:39:40.54 ID:fXFKPuAJ.net なんか年寄りの癌、うつ病?不眠だかで ・抗精神病薬と併用 ・予後を考慮 みたいなのあって、予後を考慮にしたぞ
487 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 19:47:39.45 ID:GWp48ch3.net >>486 その前の連問は 興味の減退、抑うつ気分 で合ってますか?
488 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 19:53:09.81 ID:fXFKPuAJ.net >>487 うつ病の2大質問だからあってるぞ
489 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:02:07.88 ID:psUmvXg6.net 妊婦のB型肝炎 活動性無かったので胎児に高率に感染しますが答えでは無いでしょうか?間違ってたらすみません
490 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:08:38.93 ID:OV/GVabH.net >>469 甲状腺クリーゼスコアで下痢を選んだわ
491 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:08:39.02 ID:OV/GVabH.net >>469 甲状腺クリーゼスコアで下痢を選んだわ
492 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:14:20.37 ID:krw3a1oo.net 再現で自己採点した人おる?
493 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:17:26.00 ID:Z28Z090E.net >>489 私もその選択肢を選択しました。 DNA量もALTも治療域には達していなかったので、わざわざ内服の説明は不要かなと思いました。 B型肝炎の治療適応について出題者は問いたいのかと思いましたが、深読みしすぎでしたかね。 2択でかなり悩みましたが
494 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:23:21.46 ID:13WgIm1y.net >>493 なるほど、難しいですね。胎児に感染する可能性高いならテノホビル飲ませないとダメな気もしますし、、 うつる可能性低いから今は飲まなくていい、飲み始めると一生飲まないといけないからね ということでしょうか。意図が不明です
495 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:27:31.77 ID:fXFKPuAJ.net >>489 あーこれっぽい
496 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:31:35.84 ID:YvFZhdX7.net とりあえず絶対あってたと思って気にもかけてなかった問題間違いまくってて ここで言われてる答えも専門医でも割れまくってることだけはわかった。
497 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:33:33.13 ID:fXFKPuAJ.net >>496 あるある そして吸虫とかポリファーマシーとか 頼むあっててくれって勘頼みは悉く外れる とりあえず作成委員は死ね
498 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:34:05.88 ID:Z28Z090E.net >>494 記憶が曖昧なので、正確ではありませんが、拡散アナログは胎児に影響が出た気がします。 なので、陽性であっても内服せずに胎児の方に予防接種か何かを接種するだったような違うような 間違ってたらすいません。
499 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:38:11.53 ID:B2EjHZo1.net とりあえずここまでのまとめてちょっと 記載修正したの載せます もうそろそろ思い出せる問題は出尽くしたかな
500 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:39:43.91 ID:B2EjHZo1.net ★消化器 24問 1 腸管Bechet病→回盲部輪状潰瘍 2 ・針刺し事故で確認するもの→HBV、HCV、HIVの抗体 ・患者がHBVキャリア判明、医療者はワクチン済→経過観察 3 フィッツヒューカーティスの病歴 ・みられる徴候は?→マーフィー ・治療は?→ 4 慢性化しない肝炎は?→A型肝炎 5 妊娠中にHBe抗原陽性が判明、正しいのは→拡散アナログ治療は長期必要 6 そこそこ広範囲に食道ボコボコ→内視鏡的治療? 7 慢性膵炎の簡単な病歴、正しいのは?→膵酵素補充 8 便検査で間違っている組み合わせは? →クロストリジウム‐blind loop、その他SUDANVとかαトリプシンとか 9 C型肝炎、酒飲み、Gd-EOBで低信号、動脈相で染まる肝臓の腫瘍、肺転移。 治療方針決めるのにしない検査は? →? 尿検査?内視鏡?オペ適応ないのでICG不要? 11 逆流性食道炎の画像、ロサンゼルスC〜D →〇カリウム競合型アシッドブロッカー、プロトンポンプ阻害薬(PPI) 12 若い女性 ピロリ陽性 胃の内視鏡と病理画像→印環細胞癌 13 NASH/NAFLDの問題→PNPLA3遺伝子が発症に関与。 14 膵嚢胞性腫瘍の画像、無症状、でかい、治療は→オペ 15 総胆管結石、治療は→採石 16 小腸出血?、小腸びらん?の内視鏡画像、リスクではないもの→PPI 17 正しいのは?→急性膵炎は増加傾向 18 原発性胆汁性胆管炎で正しいのは→骨粗鬆症合併 19 膵癌多発転移の治療→化学放射線療法 20 内視鏡でできるピロリ検査2つは?→生検とウレアーゼ 21 ニボルマブで倦怠感、必要な検査は→血清内分泌検査 22 薬剤性肝炎について正しいものは?→改善しないと生検?
501 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:40:25.13 ID:B2EjHZo1.net ★循環 19問 1 感染性心内膜炎で起こらないものは?→房室ブロック? 2 aVRのST上昇、広範囲でST低下、病変は?→〇左主幹部 3 胸痛で受診、U・V・aVFでST上昇、来院してからBP低下、大事な所見は? 8択→V4R?MR?心嚢液?大動脈解離? 4 心エコー(左室肥大)、電顕でzebra bodyなどからファブリー病と診断する問題 間違いは→αガラクトシダーゼ活性の上昇 5 QRS幅が大きくなるのは?→〇逆行性房室回帰性頻拍、順行性房室回帰性頻拍 心房細動、房室結節リエントリー性頻拍 6 外来で何か追加して脱水、Na上昇、追加した薬は→サムスカ 7 ワルファリンの効果増強するのは?→〇NSAIDs、納豆、緑黄色野菜、メナテトレノン 8 QT延長しない薬は?マグネシウム 9 ブルガダの病歴、心電図もブルガタ、3連問 ・誘発しないのは?→運動負荷?、過食、発熱 ・リスクとならないのは?→高齢?、失神、家族歴、SCN5A遺伝子 ・間違えは?→無症状でアミオダロン使用 10 心電図変化あり、冠動脈病変なく、心エコー異常なし 疑う疾患は→急性心筋炎 11 CHADS2スコア1点で推奨される薬剤は? →]a阻害薬と直接トロンビン阻害薬では? 12 若い男の失神 心エコーで心肥大 β遮断、ホルター?ACEI?CRT?経過観察 13 急性心不全に使わないもの→β刺激 14 エコーで右房にでっかいの 炎症↑→心房粘液腫 15 AMIの心臓リハビリについて 4週間、退院後からやる、入院中は計画立てない、最大酸素量まで負荷 →負荷試験しながらやる? 16 連続性雑音なのは?→バルサルバ洞破裂 動脈管開存 17 頸動脈エコーで高リスクなのは? 石灰化 繊維被膜の菲薄?
502 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:41:05.39 ID:B2EjHZo1.net ★糖尿病、内分泌、代謝 19問 1 デノスマブ→顎骨壊死 2 HbA1cが低くなるもの→巨赤芽球性貧血?、エリスロポエチン製剤投与中?、肝硬変? 3 高Ca血症、FeCa 1%↑、intactPTH基準値、PTHrP基準値 活性型ビタミンD正常 リンパ腫大無し ACE正常 →ミルクアルカリ 4 高Ca血症で生じないもの→発作性脱力?筋力低下、腹部膨満 5 肥満、禿、乾燥→甲状腺機能低下症 連問で体重とかカロリーとかあったような 6 二次性高血圧を示唆する所見→多毛? 7 骨形成マーカー→BAP 8 劇症型糖尿病→膵酵素↑ アニオンギャップ↑ 9 副甲状腺腺腫 → Ope? 10 先端巨大症の病歴→大腸がん 11 褐色細胞腫の病歴→MIBGシンチ?アドステロールシンチ? 12 腹囲、血圧、血糖値、脂質値など記載→メタボリックシンドロームの基準をみたす 13 尿路結石→7mmのものは自然排石が期待できる 14 SGLT2で血糖正常ケトーシス 15 血糖降下薬飲んで酒たくさん飲んで寝たDM 翌日意識無くなった。翌朝低血糖で搬送。あり得るデータは? →血漿浸透圧上昇?乳酸? 16 高Ca治療でまず→生食 17 甲状腺クリーゼで緊急対応する所見は?→呼吸数 22? 下痢?
503 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:42:13.16 ID:B2EjHZo1.net ★腎臓 9問 1 IEの糸球体腎炎の機序→免疫複合体沈着 2 IgA腎症の予後因子2つは?蛋白尿とクレアチニン 3 病歴あって腎臓の生検の画像、(IgG4関連腎臓病の画像) →花筵繊維化的なのと炎症細胞浸潤 4 数日間下痢、嘔吐、食事摂取不良、ならない検査値は→FENa 2以上 5 HIF-PHの副作用は?→血栓症 6 半月体形成糸球体腎炎の病理画像、腎機能低下で測定→ANCA グッドパスチャー? 7 腎盂腎炎で抗生剤投与 1日後? 解熱傾向 尿所見は残存? 対応は?→抗生剤継続 8 結節性病変の病理が載っててこの病態で起きるもの→DMの神経障害 9 タンパク濃度変化と体重から脱水の量を計算 ★免疫・膠原病 7問 1 強直性脊椎炎に有効なのは→TNF-α、IL-17 2 病歴あり、手の写真→掌蹠膿疱症、その原因で関係ないもの →金属アレルギーは関係ある? 3 視神経脊髄炎、関係ないのは→吃逆 4 ゴムみたいな結節ができるやつ→ステロイド? 4と7同一問題? 5 EGPAで必要な検査は?→CT 6 妊娠前から中止すべきリウマチ薬→メトトレキサート 7 遺伝性血管浮腫?好酸球性浮腫?好酸球高値の女 足浮腫 →ステロイド? C1q低下?
504 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:42:38.97 ID:B2EjHZo1.net ★血液 14問 1 マクログロブリン血症→punched outはきたさない 2 FFPで血漿交換→TTPと肝不全 3 巨赤芽球性貧血でみられないもの→匙状爪 4 薬剤性だかの無顆粒球症、発熱→血培、広域抗生剤 5 赤芽球癆 → T細胞のCD4/CD8比 不要? 6 成人T細胞白血病でアスペルギルス、クリプトコッカス症になってる症例 → アムホテリシンB+フルシトシン 7 SLE治療中のTTP症例(破砕赤血球あり):血漿交換 8 発作性夜間ヘモグロビン尿症でおこらないもの:ハプトグロビン高値 9 HbとかRBC書いてあって小球性 → 鉄欠乏性貧血 10 病歴あって起こらないものは? 結局MCV、MCHC計算して 正球性かなんかで巨赤芽球性貧血 11 血小板機能を調べたグラフ3つぐらい、リストセチンで低下 起こる検査異常は?→出血時間? 12 リンパ性白血病の症例→成人は小児より予後不良 13 MMの治療はプロテアソーム阻害薬 14 不明熱で皮膚生検 CD20陽性→血管内リンパ腫
505 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:43:05.76 ID:B2EjHZo1.net ★感染症 15問 1 酪農体験の高校生の集団感染→クリプトスポリジウム 2 梅毒の治癒判定に使うのは→RPR 3 ライム病の皮疹→遊走性紅斑 4 おしりからひも→サナダムシでマス 5 つつが虫病の治療→ミノサイクリン 6 肺吸虫症の感染源→鶏肉 7 海外渡航歴あり、1日弱解熱して発熱、皮疹、口腔内写真(コプリック斑) ・診断は?→麻疹 ・この疾患で正しいものは?→ツ反陰転 8 リケッチアジャポニカの原因→ダニ 9 風疹の病歴、正しいのは → 潜伏期間は2週間ぐらい 10 カンジダ眼内炎の問題@眼科に紹介する 11 カンジダ眼内炎の問題A 眼底写真提示でどこがやられているか? →角膜、前房、硝子体、網膜など 11 前立腺肥大高齢者が尿閉 ぼーっとして受診 CRP 2 ・対応は?血培 尿培養 CT エコー? ・治療は→抗菌薬 血管塞栓?的なの 肝移植 12 子宮頸管炎?の治療は? メロペン・バンコ、セフメタなどなど
506 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:44:00.69 ID:B2EjHZo1.net ★呼吸器 18問 1 肺腺がんのERFR陽性 ・治療は?→EGFR阻害薬 ・脳転移の対応は?→薬物療法 2 急性好酸球性肺炎を疑う病歴→カーリーBライン? 末梢好酸球? 3 過敏性肺臓炎を疑う病歴、妻の実家に帰ると調子悪い、対応は? →禁煙?掃除?転居、改築、空気清浄機 4 MAC症治療後のアスペルギルス 2つ選べ→ 第一選択はボリコナゾール 慢性進行性肺アスペルギルス症の診断 その他選択肢は Dグルカン、アスペルギルス抗原 5 肺塞栓を疑う病歴、検査は?→下肢エコー、肺シンチ 6 過敏性肺炎で酸素が90くらいで雑音もしていてKL6がかなり高い 入院して症状改善→退院前に帰宅試験 7 上葉限局型肺線維症の症例→気胸が多い 8 気胸のレントゲン 左肺野全部 ・この病気の所見は?→鼓音の増強 ・治療は?→ドレナージ ・どんなショック起こすか→閉塞性 9 副鼻腔炎、閉塞性換気障害、CTで粒状影→びまん性汎細気管支炎でエリスロシン 10 肺炎で痰検査してグラム陽性双球菌 →肺炎球菌で尿中抗原検査キット有り 血培陽性時は7日以内届け出なので直ちにではない 11 慢性好酸球性肺炎→喘息合併 12 肺がん骨転移 MRI画像あり ・ロキソニンでコントロール不可につき入院 対応は?→デノスマブ? オピオイド? ・コンサルト先は?整形 or 放射線 13 胸痛ないものは→肺がん?喘息? 14 薬剤肺炎について正しいものは?→診断に再投与必要など 15 病歴と生活歴記載 喀痰グラム染色で菌なしの肺炎は?→レジオネラ
507 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:44:29.34 ID:B2EjHZo1.net ★神経 15問 1 髄膜炎菌性髄膜炎の病歴→飛沫感染 2 ニボルマブ投与後の重症筋無力症→ステロイド 再投与は(Gradeによっては)ありえる 3 アルコールよく飲む、転倒して頭打って救急受診、CT問題なし。 ?日後に意識障害と片麻痺で受診。 CTでmid line shiftを伴う慢性硬膜下血腫。 ・何日後→〇1か月 ・治療に使うものを写真から選べ→穿頭ドリルの写真 4 ALSの認知症→前頭側頭型? レビー小体型認知症合併? 5 アルツハイマーの病歴 ・SPECT低下する場所→後部帯状回 ・長谷川式検査で初期からおかしいのはどの部分? →見当識、逆唱、短期記憶など 7 正しいのを選べ →カーテン徴候は口蓋垂が健側にひっぱられる、その他weber試験とか 8 脳梗塞で中心前回に小さい梗塞 症状は?→〇右手単麻痺 9 若い女性が発狂、人口呼吸、MRI異常なし→抗NMDA受容体脳炎 10 亜急性に進行する対称性ポリニューロパチーの症例→慢性炎症性脱髄性多発神経炎 11 復唱の障害は?→伝導性失語 12 腓骨神経麻痺で正しいのは?→〇鶏歩 13 ジジイが一晩椅子で寝る→橈骨神経麻痺 14 スルピリド投与→薬剤性パーキンソン
508 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:44:54.95 ID:B2EjHZo1.net ★総合診療 24問 1めまい2連問 ・方向交代性眼振 ・エプリー法で改善 2介護保険審査を行なうのは→コンピュータ、介護保険審査会 3窒息で心肺停止 5連問 ・腹部と胸部の動きのグラフ 胸と腹がそれぞれ交代性、腹動かず、胸と腹が前後で遅れる?など ・まずやること 気道確保 ・ハイムリック法で押す場所 心窩部より下 ・心マで押す場所 胸骨の下半分 ・翌日死亡 書くものは→?診断書/検案書 死因は窒息/低酸素/誤嚥肺炎 4 あまり積極的なことはしたくない、と言っている女性の生命倫理。 →自律性の尊重 5 死ぬ前にやることは→アドバンスケアプラン 6 仕事ストレスで爆食い 2連門 ・状態は?→適応障害?心身症?急性ストレス障害? ・どんなアドバイスする→ストレスと食べ方の記録 7 妊娠中の被曝の説明で正しいもの二つ →胎児の被曝の閾値は1mgy、メリットが上回れば撮影します 8 貝を含む刺身をグループで食べたら家で下痢した。家での手指衛生は? →石鹸と水?アルコール?次亜塩素酸? 9 ・がんの人のうつの指標は?→興味の減退と、抑うつ気分 ・不眠には?→抗精神病薬併用 予後も考慮に入れて処方?
509 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:45:38.13 ID:B2EjHZo1.net 10 カテ感染の抗菌薬日数で考えなくていいものは?→短期留置か長期留置か 11 介護関係→何かの内容が介護保険で賄える 手続を都道府県に代行してもらえる、のどちらか? 12 自動車事故でけが人たくさん バイタルとか所見が5人分 ・トリアージタグの黃色は誰? ・救急搬送の優先なの二人 13 中年女性 工場勤務 音楽聞くときイヤフォンしてない 一側の難聴 オージオと鼓膜所見 2連問 ・耳鏡の左右どっちの耳で、所見は? ・診断は? 14 ポリファーマシーの基準は?2つ→START STOPP 15 がんのIC→いい事ばかり言わない
510 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:47:44.09 ID:pB7FgbjQ.net しかしすごい復元力だな
511 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:47:56.83 ID:B2EjHZo1.net 自己採点するとだんだん下がっててきて鬱だ あとまた皆さんで修正訂正お願いします
512 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 21:55:17.05 ID:59AszDRE.net 胎児の被爆閾値は1mGyじゃなくて100mGyなんで間違いで、正解は、同量でも大人より影響がでやすい、メリットが上回ってる
513 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 22:19:32.14 ID:w155Cae6.net 呼吸器7 上葉限局型肺線維症の症例→気胸が多い は、正しいの2つ選べじゃなかったですか。 血液12 リンパ性白血病の症例→成人は小児より予後不良。 この問題も(間違っているものを?)2つ選べだったような…
514 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 22:22:29.74 ID:w155Cae6.net 11 慢性好酸球性肺炎→喘息合併。 →慢性好酸球性肺炎で合併しにくいものはどれかという問題だったと思ってましたが意識もうろうとしてて自身がありません。。。。
515 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 22:25:35.71 ID:w155Cae6.net 神経1 髄膜炎菌性髄膜炎の病歴→飛沫感染。 この問題は飛沫+接触感染すべての対策をとるのが正解??
516 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 22:33:45.91 ID:pB7FgbjQ.net 耳鼻科の問題の正解は結局何ですか?
517 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 22:38:42.26 ID:YvFZhdX7.net >>513 僕もそう思います。2つ選べでしたね。 長谷川で初期から低下するのは見当識にしたけど答え何なんだろう。
518 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 22:48:43.59 ID:59AszDRE.net 耳鼻科、鼓膜は左右わかるのね。 んで、騒音性難聴が5〜15年かけて起こり、片耳に出ることもあって、自動車工場の事務だから正解な気がしてきた
519 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 22:49:44.57 ID:aIPdjM4L.net ベーチェット病は輪状潰瘍ではなくて単純潰瘍だと思います。ステロイドは有効ですが、確か完治ってあったような…ステロイドのみでは難しいと思ったので、病理で所見に乏しいってやつかなと思いました。
520 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 22:54:05.15 ID:Z28Z090E.net >>519 輪状潰瘍は結核の所見なので、自分も外しました。 完治できるかは微妙ですが、治療で使用はするのでステロイドの選択肢にしましたね。
521 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 22:59:25.53 ID:pB7FgbjQ.net >>520 eの「腸管ベーチェットは特殊型であり、完全型や不完全型と別の分類である」っていうのが正解では?
522 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 23:37:20.21 ID:13WgIm1y.net >>521 腸管ベーチェットは特殊型であり、完全型や不完全型はあてはまらない なような文だったと思いますが、 「完全型や不全型の基準を満たし、下のいずれかの病変を伴う場合を特殊型と定義し、以下のように分類する。 a.腸管型、、、」 なので、完全や不全があてはまらないわけではないのかもしれません。 となっているようなので、
523 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 23:42:33.48 ID:fXFKPuAJ.net >>513 気胸とFVC低下かな
524 :卵の名無しさん :2023/09/05(火) 23:59:58.99 ID:fXFKPuAJ.net てか、医療従事者のワクチン接種後の 針刺し あれって どっちの採血の話だっけ? 患者のほう?
525 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 00:00:01.08 ID:yr5k5K1r.net 厳しめに採点して102/156でした
526 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 06:38:15.00 ID:bHdYjt3H.net >>524 研修医の方 半年後に肝採血なのか、抗原検査なのか、経過観察なのか 血液製剤のガイドライン?上は経過観察らしいけど
527 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 06:38:57.83 ID:BzbfzY/4.net 血液 M蛋白をきたさないのは?→キャッスルマン 腎臓 GFRの計算に使うものは?→クレアチニン、シスタチンC 消化器の19は、膵がんの診断がついていなかったので、膵臓か肝転移巣の生検かと思いました。
528 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 08:37:48.28 ID:iK69mUI2.net サービス問題 アドレナリン筋注があったな。 本態性振戦はあったっけ?本番であったのか勉強で解いたのかわからなくなってきた
529 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 08:47:15.77 ID:GoHqRstZ.net 難しい問題けっこうありましたけど70問くらいまで間違えていいわけなので。
530 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 09:00:04.14 ID:2YblbTgH.net >>526 1問目のHBV HCV HIVの検査項目も 研修医のほうだっけ? そうすんといろいろ調べても HBS抗原とS抗体どっちも採血しろってなって答え出ないんだけど。。
531 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 09:07:52.69 ID:2YblbTgH.net >>500 消化器 3 マクロライドとセフェムのやつ
532 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 09:13:21.98 ID:2YblbTgH.net >>527 膵癌的なの2個あって 自己免疫膵炎→癌の可能性もあるので 生検しましょう と 肝転移しててやらない治療は? 放射線化学療法後に手術 だった気がする
533 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 09:21:38.84 ID:bHdYjt3H.net >>532 だね。消化器内科医だけど答えもそれでいいと思う。
534 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 09:51:53.71 ID:2YblbTgH.net >>533 研修医の採血項目ってs抗原なの? 今かかってるかをみるのって 免疫があるか見るより優先度高いの? そりゃかかってりゃ対応不要だけど…
535 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 09:53:29.12 ID:2YblbTgH.net あと、抜け ・CMLで起こるのは?→脾腫 ・BJP型MMで高カルシウム 治療は?→生食とカルシトニン 検査は?→マルクと尿中電気泳動
536 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 10:05:22.97 ID:2YblbTgH.net 何問か削除あるのかなー 肺吸虫と難聴、肝がんICG削除して欲しいな てか作成委員に宮崎県民いるのかね 去年も出しやがって頭悪すぎ
537 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 10:10:45.07 ID:y1hc7svh.net 50-60代男性が下腿浮腫の連問 原因鑑別の問診に不適当なのはどれか 夜間発作で心不全、顔の浮腫みで腎不全、皮膚の乾燥で甲状腺機能、片側の浮腫でリンパ浮腫、腹部膨満で肝不全 で浮腫の増悪を起こさない薬剤はどれかで 甘草、カルシウムブロッカー、ppi、nsaidsあと一つ
538 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 10:22:29.78 ID:bHdYjt3H.net >>534 一応肝臓専門医持ってるけど同じ考えで s抗体にしたな。。 正解は不明です。実臨床だと抗原と抗体どっちも検査すると思う。 あと針刺しした当日に流石に抗原陽性にならないんじゃねって試験中は思いました。
539 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 10:48:43.49 ID:2YblbTgH.net >>538 おお、さすが!ありがとう 変な問題だよね 消化器は内視鏡一発も多いし難易度高いわ 食道がんとか胃がんとか、どれ見ても内視鏡で取るの無理だろって思っちゃう
540 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 10:58:47.91 ID:eqA7Uwpz.net インジゴびしゃーはけっこう広範囲と思ったけど、内視鏡でとれるもの?
541 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 11:01:00.59 ID:CFuRnv9t.net >>540 全周でも取ります。 ただ一部深く見えたんで手術選んでしまいました。
542 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 11:05:40.61 ID:eqA7Uwpz.net 今のままだと165-170ぐらい復元かな? 厳しめで70問ぐらいの間違いで受かる気しねえ
543 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 11:07:27.72 ID:eqA7Uwpz.net >>541 そうなんですね。ありがとうございます。
544 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 11:12:46.36 ID:u79M9Mdq.net >>541 全周でも取れるの…😱 来年は内視鏡アトラスと消化管病理アトラス必須だな
545 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 11:52:29.89 ID:+g6igwQD.net あと窒息で意識なくなったあと何しますか?心臓マッサージ、気道確保、、の問題 今のBLSガイドラインだと、普通の呼吸をしていなければ、気道確保より心臓マッサージが優先される に変更されたと書いてあるけど、心臓マッサージでいいんですかね。 窒息だと思ってるなら気道確保も何もないだろうとは思いますが
546 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 12:03:19.25 ID:siofFe8M.net 食道のやつも見た瞬間ESD選びました。 上の方の言う通り狭窄リスクはありますが、全周でもESDはやります。
547 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 12:04:50.98 ID:siofFe8M.net >>546 と>>538 は同一人物です。 意識消失した窒息は自分も胸骨圧迫選んじゃいました。
548 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 12:24:52.36 ID:eqA7Uwpz.net 専門医でも間違えるような問題、除外もほぼなし、公表も解説もなしって、試験としてはめちゃくちゃよな。
549 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 12:32:41.13 ID:GoHqRstZ.net 窒息→心肺停止は まず型通り気道確保して口腔内に異物が確認できれば除去 その後胸骨圧迫のようです。
550 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 12:36:46.69 ID:eqA7Uwpz.net その後の診断書は? 窒息で検案?
551 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 12:40:11.22 ID:EFrhv8h3.net おいルサンチマンうんこ製造機発狂してるか
552 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 12:40:47.47 ID:aun3m+wf.net 今は心マ優先でしょ
553 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 12:46:41.29 ID:96LL2kQS.net まだ挙がってないところ ・アロプリノールでDIHSの症例: 抗てんかん薬でも起こる ・カンジダ血症のリスクにならないもの 選択肢は中心静脈栄養 広域抗生剤 消化管手術など ・治療不要のサルコイドーシス:BHL ・過敏性肺炎の1つは3連問でBAL所見(リンパ球上昇)と原因(トリコスポロン)もあった あと血ガスを読む問題があったような気がします
554 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 12:51:46.84 ID:LF9wMVL2.net >>552 意識ない中で口の中探してる間、脳に血がいってなかったらやばいですよね、、
555 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 13:20:22.78 ID:u79M9Mdq.net >>553 尿道カテーテル ケトアシでCO2低下かな
556 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 13:24:35.57 ID:u79M9Mdq.net https://www.jlsa.jp/pdf/guideline1_BLS.pdf 意識のある窒息は気道確保 ないのは心マみたいだよ 問題の方忘れた
557 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 13:49:51.93 ID:GoHqRstZ.net >>554 私もそう考えたのですが、JMECCのインストラクター持ってる先生がそう言っていたので信じてしまいました。 >>556 これだと市民は胸骨圧迫から開始していいが、熟練者は人工呼吸から開始ってなってますね。問題は医療者の設定だったような気がします。
558 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 13:54:04.33 ID:u79M9Mdq.net >>537 甲状腺 PPI CaB
559 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 13:56:43.49 ID:u79M9Mdq.net みんななんだかんだでうかってるよ ・アレルギー性アスペルギルスの治療→ステロイド ・がん患者のDVTリスク→癌 抜けてるのって記憶に残らない こういう簡単なのばっかだから
560 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 13:58:12.27 ID:u79M9Mdq.net >>508 4の2問目 追加の対応→家族会議 俺は患者の意思確認できないときは 家族の意思を尊重にした 何がいけないんや…😤
561 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 14:06:16.41 ID:LRxTukSV.net >>536 何で昨年も出たって分かるの? もしかして昨年不合格?
562 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 14:48:27.20 ID:nEwK91e9.net 死亡診断書マニュアル見たけど、窒息の可能性が高そうね
563 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 14:49:10.59 ID:siofFe8M.net >>560 俺も同じにした。。違うのかな。 >>561 その方ではないけど 去年、2019年の分もググったらここみたいな再現問題ありますよ。 流し見しかしてないけど。
564 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 15:01:02.46 ID:5MdfYLYw.net >>559 癌患者のdvt問題? どういう設問でしたっけ? 対策を考える上で考慮すべき
565 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 15:02:18.01 ID:5MdfYLYw.net >>559 癌患者のdvt問題? どういう設問でしたっけ? 対策を考える上で考慮すべき要因はなにか?でしたっけ? 癌性疼痛で動けない人だったので、動けないと血栓作りやすいかなと思い、癌性疼痛にしてしまいました。痛み取ってあげた方がよいかなと 考えすぎでしょうか?
566 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 15:04:12.58 ID:nEwK91e9.net 質問が直接死因か?死亡原因か?忘れたけど、 死亡原因は直接死因が低酸素脳症だろうと誤嚥性肺炎だろうとその原因が窒息だから、死亡原因は窒息。 直接死因は?の質問だったら答え変わるかも。
567 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 15:17:16.09 ID:5MdfYLYw.net >>566 確かにそうですね。問題からだと誤嚥性肺炎になったのかどうかまだわからないですよね。つまったことしか。もう一つの答えは、不慮の外因死 みたいなのでいいでしょうか。ペアで答えるようになってたと思うのですが
568 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 15:19:23.13 ID:u79M9Mdq.net >>565 え、そんな奥深いの?ロクに考えもしなかったわ >>561 過去問いろんなとこに出てるよ 今年のもラインのチャットで作ってる
569 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 15:44:57.43 ID:nEwK91e9.net >>558 カルシウムブロッカーの副作用に浮腫ありますよ
570 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 15:48:34.46 ID:u79M9Mdq.net 死体検案なの1番下しかなかったよね? あの状況だと検案だと思う >>569 あれ、スタチンだったかな?
571 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 15:54:10.54 ID:u79M9Mdq.net 溶連菌感染後急性糸球体腎炎で行わないものGd造影 悪性症候群でダントロレン 強皮症で付着部炎炎起きない 乾癬性関節炎で足趾炎起きる パンケーキアレルギーでボスミン筋注 結局よく分からないのは 脊椎転移がBPかオピオイドか? コンサル先が放射線か整形か? 痛くないのは腺癌か喘息か 過敏性肺炎の対応は掃除、改修、転居
572 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 16:07:07.90 ID:nEwK91e9.net 死亡診断書マニュアル読んだものだが、マニュアル読んでもよくわからんのに誰が作ったんだ? 死亡診断専門医でもいるんか? 生きてるやつに頑張れよ
573 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 16:09:39.70 ID:WDLOMqCn.net >>571 脊椎転移はまず行うものはでnsaids定期内服しても痛みがきつくて眠れないとかだったからオピオイドを選んだわ、bpに即効性がないってのは頻出だし。 過敏性肺炎は引っ越し、改修どっちも金銭負担が大きいし、どっちが優れてるってこともないから生活歴に喫煙歴が記載ないけれども禁煙と掃除を選びました
574 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 16:17:44.07 ID:u79M9Mdq.net >>573 オピオイドの方が優先度高そう😋 がん診療ガイドライン 疼痛管理 治療ガイドライン http://www.jsco-cpg.jp/guideline/23.html 特定の病態による痛みに対しては,非オピオイド鎮痛薬・オピオイドによる疼痛治療に加えて それぞれの病態にそった治療を検討する。 骨転移による痛みには,予測される生命予後を検討したうえで ビスホスホネート,デノスマブなどのbonemodifying agents(BMA)の投与の検討や,神経ブロックの適応を専門家に相談する。
575 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 16:33:00.14 ID:QNzwlu9v.net >>498 妊婦にもテノホビルは使えるよ。
576 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 16:50:21.32 ID:TododCEh.net 1-2ヶ月だけど勉強しすぎて燃え尽き症候群や‥。
577 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 16:50:35.74 ID:oaRM/+De.net >>575 そうですよね。ただこのウイルス量の症例で使うのかどうか、、今後長期に服用しないといけないは確かですが
578 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 17:23:47.66 ID:QNzwlu9v.net >>577 使う人もいるし使わない人もいる微妙なラインだから使うなら長期内服になりますよっていう逃げの選択肢が答えになるんだろうなと思いました
579 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 17:25:48.51 ID:QNzwlu9v.net 神経分野で間違いすぎて足切りに引っかかって死ぬ可能性あるなぁ 初期研修先も後期研修先も神経内科がない病院だったからなぁ。 だめだなぁ
580 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 17:32:40.04 ID:SYh9ZzD7.net >>579 分散が分からんけど 去年の見てると平均6割のとこ 4割とかでも通ってるよ ボーダー低いよ多分
581 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 17:59:54.36 ID:nEwK91e9.net >>580 一つの科の話でしょ? 合格基準も何も公表されてないのもめちゃくちゃな試験だな。
582 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 18:08:48.18 ID:oQaZoFg2.net てか、過去問を公開しろって話なんだよね 意見割れたり、クソみたいな問題 たくさん作っといて 過去問集が2冊のみ、しかも学会に金払って買いましょうって
583 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 18:17:01.25 ID:oQaZoFg2.net >>578 単なるキャリアーは治療しませんよ なんじゃないの? e抗原は陽性だから子どもには移るけど 母のALTとDNA基準未満だよね
584 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 18:56:18.64 ID:8rGS0Xnk.net 免疫について正しいもの 感染では補体はあがる◯ リンパ球は、T、B、マクロファージが含まれる など
585 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 18:59:17.13 ID:oQaZoFg2.net ラインの勉強会で199問まで再現問題できてたけど 今日になったら消えてるな…
586 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 19:03:37.66 ID:8XXhgb0X.net それコピペして貼ってほしい
587 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 19:17:23.04 ID:bHdYjt3H.net >>583 同感です。
588 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 19:36:05.38 ID:HJus2wAG.net >>587 となると、核酸アナログは長期に及ぶ可能性が高い が正解ですか? 子供に高率にうつる、ですか?
589 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 22:28:27.93 ID:uZO0KQOh.net 閉塞して自発呼吸が止まったなら気道確保だけしても仕方ないので気道確保プラスバッグバルブ換気なのでは
590 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 23:09:49.36 ID:u79M9Mdq.net なんかここの答え違いそうなやつ 消化器 小腸出血起こさないのは→ワーファリン 循環器 IEで起こらないのは→僧帽弁逸脱 あと呼吸器の3に追加で 原因は?→トリコスポロン
591 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 23:12:40.68 ID:u79M9Mdq.net あ、小腸出血起こすのは→PPIだ
592 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 23:20:53.90 ID:bHdYjt3H.net >>588 前者だと思ってます。
593 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 23:35:03.55 ID:GoHqRstZ.net 過敏性肺炎の対処法は、イヤーノートでは大掃除と転居になってるな。ただ、改修によって改善したっていう症例報告も多い。不適切問題じゃないかこれ
594 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 23:43:42.88 ID:5P1zepID.net IEの問題、僧帽弁逸脱はIEの原因だし、IEできて弁破壊で僧帽弁逸脱も生じるでしょ。 画像(小腸出血)あって関係ないのは?という問題だったよね?
595 :卵の名無しさん :2023/09/06(水) 23:54:04.50 ID:bHdYjt3H.net 関係ないのは? ですね。小腸は。 PPIかな。あの中だと。
596 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 00:23:58.67 ID:onVYSm66.net >>594 IEで逸脱しないらしいよ ブロックは起こるって 逸脱するって記載どっかにある?
597 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 00:38:18.16 ID:onVYSm66.net >>594 よくここまで性格の悪い 重箱の隅をつつくような問題作れるもんだと尊敬するわ 小腸粘膜性病変を見直す - J-Stage https://www.jstage.jst.go.jp/article/nisshoshi/115/7/115_605/_pdf 小腸粘膜傷害のリスクとして、PPI の服用(オッズ比 2.04 95% confidence interval [CIJ, 1.05~3,97). アスビリン腸溶錠の服用(オッズ比4,05: 95% 1.49~11.0)と報告している.
598 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 00:54:41.36 ID:Vr1dkaAv.net 日循のIEのガイドラインの13ページ 「Staphylococcus aureusなど組織破壊性の強い細菌によるIEは,急性大動脈弁逆流症や急性僧帽弁逆流症を引き起こすことがある.僧帽弁の 腱索断裂,大動脈弁や僧帽弁の穿孔を伴う際には肺水腫など重症左心不全が起こり,多くの症例で緊急の外科的治療を要する」 僧帽弁の腱索断裂が起こるから逸脱も起こる。
599 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 01:02:58.62 ID:Vr1dkaAv.net 32ページにも、 「自己弁IEで生じる逆流の多くは,感染による腱索や弁葉の断裂,弁穿孔によって起こるが,疣腫によって弁閉鎖 が阻害されて逆流が生じることもある.」 と記載されている。 ちなみに房室ブロックも生じると記載されている。 自分循環器内科で選択肢忘れたけど、全部起こるんだけどな〜と思って、迷って糸球体腎炎は違う機序で否定されたんかなと思って選んだ。 その後の試験セッションで糸球体腎炎不正解かよ!ってなったけどなw
600 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 02:00:44.37 ID:/l0bUunl.net 研修医を受け入れられる人数に関係する大事な資格となるはずで、そこそこ落とす試験なら、ちゃんと公表して批判に耐えられる問題にしてほしいよな。 不適切多すぎて、運ゲーみたいになるじゃん。
601 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 07:10:25.32 ID:8NHsKsQ7.net >>593 イヤーノートには大掃除は(本人はダメ)となってるのが気になりますね
602 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 08:07:50.66 ID:SSMvI05X.net >>600 ほんとこれ有耶無耶で正解分かんないの腹立つわ 腺癌、喘息とか 胸骨圧迫とか 解説つけて答え出してみろっての
603 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 09:25:26.34 ID:20hHSqon.net >>602 知識的に難しいなら対応できるけど、専門医が調べても悩むような問題って対応できないよな。 暇だし落ちたら弁護士相談してみようかな
604 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 09:32:27.04 ID:SSMvI05X.net >>597 このクソ問題削除しろよ プロトンポンプ阻害薬は小腸の炎症を増強する Proton-pump inhibitor increase ... https://www.jstage.jst.go.jp/article/manms/10/2/10_38/_pdf プロトンポンプ阻害薬は小腸粘膜傷害を増加させない - J-Stage https://www.jstage.jst.go.jp/article/gee/60/4/60_1048/_article/-char/ja/
605 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 09:46:54.72 ID:l6OdK0Ue.net 逆にPPIで小腸びらん増えなかったという報告もあるようで一定の見解はなさそうですが。 ワーファリンだと小腸出血増えないという知見やデータはあるのでしょうか。
606 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 10:03:45.09 ID:rDXGNCF/.net >>583 確かに。今Bのガイドライン見直したら核酸アナログ投与の適応はHBe抗原陽性、HBVDNA5.1log IUに推奨でした。予防策しいても子供がキャリアになる確率があるからだそう。 なのでそれ以下なので適応はなし。かなぁ。いやあ曖昧だけど治療なしが答えですかね。
607 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 11:05:15.06 ID:KDieScov.net レポートでは根拠となる論文など要求してくる割には大事な試験ではエビデンスも曖昧な問題出してくるんだもんなー 大したもんだよ
608 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 11:25:23.64 ID:SSMvI05X.net 素直に NSAIDsが上部だけじゃなく 小腸の出血リスクになりますよ!って問題なら、意味あるしためになるのに 俺等に点数を取らせまいと まさかPPIが悪いとは思わやろ!ドヤ! みてーな糞問作るから こんなエビデンスが曖昧なゴミができるんだよ 何が胸痛喘息だよボケが
609 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 11:34:34.73 ID:20hHSqon.net いっぱい肺塞栓見るけど、呼吸苦や違和感はあるけど胸痛言う人はほんと少ないから選んじゃった。 違うかなーと思ったけど、違いそうね
610 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 11:37:51.31 ID:SSMvI05X.net >>593 今日の臨床サポート 急性過敏性肺炎の治療における抗原回避の有効性について:長期的には、いったん発症した場合は抗原回避したほうがいいとする報告が多い(推奨度2o)。 症例研究1:鳥の曝露のある15例(急性鳥飼病7例、未発症8例)の18年間の経過では、持続曝露ではFVC, FEV1, DLcoともに未発症者に比べて約4倍以上の低下を認めた。いったん鳥飼病を発症すると肺機能の低下は著しく、回避すべきとする報告[18]。 症例研究2:11例の急性夏型過敏性肺炎患者の検討、6例のトリコスポロンを完全除去した患者では、腐木、ペット、カーペット、寝具などの除去と畳の入れ替えなどや、家屋のクリーニングと防カビ作用のある薬剤の使用、および水回りの改善などで再燃を防止できた。トリコスポロンの培養で確認している 掃除、水回り、畳、腐木の除去 これも削除だろ糞が マジで作成委員ごと削除しろよ 呼吸器の作成委員が 肺癌と喘息の胸痛で苦しみますように
611 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 11:49:46.77 ID:lBn5lUUc.net さすがに胸痛は喘息が正解だと思いたいな~ 胸痛を起こしうるか?じゃなくて胸痛の頻度が低いのは?って聞き方だったし
612 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 12:02:47.36 ID:20hHSqon.net 頻度が少ないってのもよくわからん。 分母は胸痛で受診なのか、疾患なのか。それとも単純に絶対数なのか。
613 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 12:05:05.63 ID:pXri4h/R.net 胸痛型喘息って病型まであるし 肺癌じゃないの。知らんけど。
614 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 12:14:24.68 ID:Vr1dkaAv.net up to dateちゃん Asthma and COPD exacerbations are often associated with chest tightness along with dyspnea. Triggers for exacerbation (eg, pneumonia) may also cause chest pain.
615 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 12:16:00.79 ID:SSMvI05X.net I胸 痛 1) 胸痛を主訴とする外来患者 - J-Stage https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrs1963/10/1/10_1_3/_pdf/-char/ja 1) 肺癌:被検304例 では文献集計3,844例の44.1%よりやや低率の37.5%であったが,手術不 能例の多いグループでは52.9%, 手術可能例の多かったグループでは29.5%で あ った. 初診時症状 としての胸痛は第2位 30.9%で, とくに有胸痛例では, 咳, 疾にほぼ匹敵す る62.3%の 高 率であ った. 組織型別では未分化癌にやや低く, 扁平上皮癌と腺癌ではほぼ同率であった. X線 病型上では, 腫瘤型 と浸 潤型はほぼ同率であるが, 細別す ると肺野浸潤型が 最高率であ った. 5)気管支喘息:被検280例中有胸痛例は17名6.1%の低率で, 混合型でもっとも高く,ア トピー型で最低率であった. 前胸部痛が圧倒的に多く, とくに胸骨中央部痛が大 多数で, 気道由来性が考慮され る. ほとんど全例が発作時に発現し, 発作の緩解で通常消失す る.
616 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 12:18:11.77 ID:SSMvI05X.net ごめんめちゃめちゃ古いわこれ
617 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 12:22:58.75 ID:pXri4h/R.net 胸痛起こす腺癌があったとしても わざわざ「高分化型」腺癌って選択肢だし そういう浸潤性は低いと思ったけど。
618 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 13:17:28.46 ID:eToajp7z.net 循環器専門だから、癌は最終的にイタイイタイと思って選ばなかった
619 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 13:22:12.56 ID:3Lt2C9eg.net ただ腺癌自体は末梢にできやすくて胸膜陥入も起こしやすいだろうからなー。喘息で胸痛を起こす頻度と比較した報告もないだろうし、不適切問題で削除かな
620 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 13:38:55.86 ID:y2snlJxy.net あとGERDのタケキャブの問題 意外とグレードBくらいだから、PPIが答えということはないですか?この意地悪さならありえる気もして
621 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 14:07:19.49 ID:pXri4h/R.net P-CAB投与してもいいけどPPIだけな理由がわからない
622 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 14:32:17.24 ID:pXri4h/R.net ×だけな ◯だめな
623 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 14:36:06.59 ID:SSMvI05X.net 逆食ガイドライン2021 軽症逆流性食道炎の初期治療として、PPI と P-CABはいずれも第一選択薬として使用することを推奨する 重症逆流性食道炎の初期治療として、ボノプラザン 20mg/日を4週間投与することを提案する なので、重症じゃないと答えが絞れないから あの問題は重症なんでしょ
624 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 14:56:48.92 ID:TpUmVRT9.net 合ってる感ぜんぜんなくても、相当よっぽどでない限りなんだかんだ受かる。
625 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 15:06:54.89 ID:ALp+k+FQ.net >>624 3割弱落ちるけど、どんな人が落ちるんだ?
626 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 15:16:04.11 ID:rDXGNCF/.net >>623 全周性にmucosal breakあったように思うよ ロサンゼルス分類 gradeD の重症型 というか中等症以下ならあなたが指摘するように答えが絞れない
627 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 16:48:54.47 ID:GEaigzVe.net >>625 80問間違えて良いので 迷った問題全て落としても普通に受かる試験なのでは レポート落ちが何割いるかによるような
628 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 16:57:25.27 ID:ALp+k+FQ.net >>627 迷った問題全部落とすと80問超えるわw
629 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 17:13:51.62 ID:TpUmVRT9.net 措置試験の権利がなくなるのが最大のプレッシャーだろ 常勤やめてから受けたからな 落ちたら一生受けられない
630 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 17:43:37.39 ID:ALp+k+FQ.net 横浜1000人、大阪1000人で計2000人? 昨年落ちた人が1000人ちょいぐらい? みんなが成績悪けりゃ受かるかな
631 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 18:38:03.23 ID:Rb30/Nh+.net >>629 仲間。落ちたらもう受けない。
632 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 18:39:48.16 ID:Vr1dkaAv.net とりあえずワーファリンの添付文書に小腸びらんの副作用はない。 正解かどうかは知らん
633 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 19:07:09.95 ID:3Lt2C9eg.net レポート免除だからとりあえず受けたけど受かってもメリットあるんかな?
634 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 19:16:56.19 ID:JygAp2wf.net 指導医になれる
635 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 21:45:37.36 ID:Sl03Q/xm.net 落ちたほうが無駄な維持費がかからない分得な可能性もある
636 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 21:56:52.02 ID:/Ha9W7OH.net >>635 そうかもな。 サブスペあるし落ちたら内科学会も脱会するかな
637 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 22:40:38.57 ID:bdFQmQ28.net 合格発表遅すぎんか
638 :卵の名無しさん :2023/09/07(木) 23:44:27.42 ID:/Ha9W7OH.net 問題適当に作りすぎたから、いろいろ考えるんやろ。 臨床能力はないがうまくまとめる能力はありそうだし。
639 :卵の名無しさん :2023/09/08(金) 00:08:52.14 ID:T3vKw2VE.net みんな家庭があったり 子どもの世話したりしながら一生懸命時間作って受けてるのに あまりに適当に問題作り過ぎだよな しかも削除するにしても、二択に割れたのは削除しないっぽいし
640 :卵の名無しさん :2023/09/08(金) 00:22:45.39 ID:7/QSNPtY.net >>639 両方とも正解?当初の予定のみ正解?
641 :卵の名無しさん :2023/09/08(金) 08:03:59.93 ID:MumK8ADE.net >>640 削除されない限りは当初の予定のみ正解だよ 削除も4-5問だろせいぜい… どんだけ自信あるんだよな
642 :卵の名無しさん :2023/09/08(金) 09:06:52.02 ID:ByWbFuqK.net 「正答率20%未満かつ識別係数が不良の設問が11題あり、学会で検討の結果、そのうちの6台を削除した」 だそうです。 いや、11題削除しろよ。てかそういうの関係なく内容で削除しろよ。
643 :卵の名無しさん :2023/09/08(金) 09:23:31.55 ID:NfSBrTAG.net 正答率20%未満wwww
644 :卵の名無しさん :2023/09/08(金) 10:18:07.62 ID:ByWbFuqK.net 正当率20%未満で識別係数が良好のものなんてあるの?
645 :卵の名無しさん :2023/09/08(金) 11:07:01.52 ID:2oT2NXsE.net >>639 ほんとそれ。育児大変で家で殆ど勉強なんて出来ないなか頑張ってるのに。やるせない。
646 :卵の名無しさん :2023/09/08(金) 11:55:09.06 ID:ByWbFuqK.net >>642 これ昨年の話ね
647 :卵の名無しさん :2023/09/08(金) 14:50:28.66 ID:gQupC8fm.net >>517 アルツハイマーの初期は時間の見当識と記憶が低下。記憶の項目が無かったような…
648 :卵の名無しさん :2023/09/08(金) 16:22:42.06 ID:A1KDXT6E.net >>506 話が戻って申し訳ありませんが、11慢性好酸球性肺炎の問題ってありましたっけ?
649 :卵の名無しさん :2023/09/08(金) 17:16:05.17 ID:MumK8ADE.net >>648 あったよ CT画像かなんか付いてるやつ
650 :卵の名無しさん :2023/09/08(金) 17:33:54.01 ID:grUpHC1r.net 辛めに自己採点して119/200だ。やべえ
651 :卵の名無しさん :2023/09/08(金) 17:39:08.36 ID:CXLHK07f.net >>649 そうなんですね、ありがとうございます。 全く覚えてなくて、選択肢とかどんなのかわかりますか?
652 :卵の名無しさん :2023/09/08(金) 17:46:29.29 ID:AkOCV/jG.net >>650 バランスよくとれてれば全然やばくないじゃん。
653 :卵の名無しさん :2023/09/09(土) 01:28:23.12 ID:ipJ1B+av.net >>650 いや。それは良い方だとおもいます!
654 :卵の名無しさん :2023/09/09(土) 01:53:30.35 ID:5NmGKZV2.net >>554 問題文でその後心肺停止を確認してから胸骨圧迫開始してるからその手前の対応やね
655 :卵の名無しさん :2023/09/09(土) 03:02:06.23 ID:bKQWXt9d.net 甘く採点して164だわ 落ちたかな?🤔
656 :卵の名無しさん :2023/09/09(土) 03:47:48.53 ID:peTktkIv.net 小松市の下水調査 新型コロナウイルス量が先週の1.5倍に http://www3.nhk.or.jp/lnews/kanazawa/20230908/3020016411.html
657 :卵の名無しさん :2023/09/09(土) 06:50:37.54 ID:XrWI64vT.net >>655 それは落ちてますね
658 :卵の名無しさん :2023/09/09(土) 10:06:41.91 ID:OBCuvF8f.net リストセチンのみ異常で、ADP、コラーゲンなどは全て正常というのがありましたが、これはベルナールスーリエかフォンビレブランドか絞れるのでしょうか?出血時間はどの病気でも伸びますが、フォンビレブランドなら第8因子が異常となるので回答になりえるかと思いましたが、、
659 :卵の名無しさん :2023/09/09(土) 11:37:45.91 ID:CCtq4C9/.net >>645 能力を問う試験にその他の事情は考慮しないのは当たり前
660 :卵の名無しさん :2023/09/09(土) 13:42:53.64 ID:sG0/tKBo.net >>659 冷たいやつだな。 ハラスメントに気をつけろよ
661 :卵の名無しさん :2023/09/09(土) 16:10:07.04 ID:5NmGKZV2.net 一般病院で働いてて落ちた人見たことあります?バイトや非常勤かけもちとか病棟見ない大学院生医局員ならわかる気はするけど 結局みんななんやかんや言いながら受かってるような
662 :卵の名無しさん :2023/09/09(土) 16:25:59.40 ID:Sszq5AXg.net >>617 骨に転移してからくる高分化腺癌もないわけではないし 悪問すぎる
663 :卵の名無しさん :2023/09/09(土) 16:47:54.77 ID:+CYOgO2p.net >>661 非常勤なんか持ってても意味ないからそもそも受けないんじゃなき?
664 :卵の名無しさん :2023/09/09(土) 18:05:53.47 ID:r8tYj3SP.net >>661 全然落ちてるよ笑 レポート出して既に受けた同期とか上司とか
665 :卵の名無しさん :2023/09/09(土) 21:13:36.78 ID:4nygQZnW.net これって、ゲタはかせあります? 再現採点して6割は厳しいです…
666 :卵の名無しさん :2023/09/09(土) 21:33:26.93 ID:5NmGKZV2.net >>519 輪状潰瘍あり
667 :卵の名無しさん :2023/09/09(土) 21:35:20.63 ID:Sszq5AXg.net >>665 去年は10-15%はみんな上がってたとか。
668 :卵の名無しさん :2023/09/09(土) 23:25:54.64 ID:Mba7xSRH.net >>661 5年前の50歳の時、受験3回目でやっと通った。 もちろん1回で通る人が多いんだろうが、苦労している人も多いはず。
669 :卵の名無しさん :2023/09/10(日) 00:49:01.93 ID:Uyyxflkt.net >>668 3回目で合格とかどんだけ内科医として能力の低いヤブ医者なのか恥を知った方がいいよマジで
670 :卵の名無しさん :2023/09/10(日) 06:06:33.74 ID:+CGxk0Tb.net >>669 そのようなコメントしかできない医者にみてもらっている患者がかわいそう。
671 :卵の名無しさん :2023/09/10(日) 07:38:05.35 ID:UVheWeo1.net ボイス・トォ・スカルより 風のワクチンについて 白血球が全滅すれば全ての面家機能力ゼロ 味方司令官にしてみれば2週間で変化するものを記憶さしてどうする? われら白血球は毎日神風と交代で特攻しています 今現在も風以外の細菌やウィルスとの交戦中です! 大尉観戦していないのに味方兵力が別の戦場に赴いてしまっています 仕方ない今ある兵力が尽きる前に全滅させれるとよいが・・・ 少尉大変ですですもう味方兵力が10パーセントしか残っていません! こうなれば決死の覚悟で全軍突撃! ボイス・トォ・スカルで話しています
672 :卵の名無しさん :2023/09/10(日) 09:17:51.53 ID:gD/kfGOZ.net この試験て1ヶ月前ぐらいから軽くやって受ける人がほとんどでしょ? 普通に輪唱してれば勉強時間ないし、やる気もないし 3回目で受かればオッケーでしょ
673 :卵の名無しさん :2023/09/10(日) 09:50:17.08 ID:ZxaqJkKR.net >>669 みたいな人こそ臨床医としての適格がない。
674 :卵の名無しさん :2023/09/10(日) 10:46:47.30 ID:Bgywru/Y.net 668 人として哀れ。医者以前。
675 :卵の名無しさん :2023/09/10(日) 10:57:07.31 ID:ok9WsBjP.net そんなに668をいじめるなよ。 長期間ガリ勉して受かってうれしかったんだろ。
676 :卵の名無しさん :2023/09/10(日) 12:18:50.49 ID:r2CsVBLo.net これに受かればもう受ける試験はないよな おっさんはもう疲れたよ 長かった試験に追われる日々よさらば
677 :卵の名無しさん :2023/09/10(日) 12:37:24.25 ID:ok9WsBjP.net とりあえず今の点数だけ教えてほしい。 6割あれば安心できるわけだし
678 :卵の名無しさん :2023/09/10(日) 13:18:54.66 ID:5ZpuyhYu.net てか結果の通達が遅すぎんだろ アホみたいな割れ問ばっか出すから 削除だの不適切だのになって、さっさと結果出せないんだよバカ
679 :卵の名無しさん :2023/09/10(日) 15:22:44.38 ID:3nJstX7J.net 5割強しかとれてませんが、ゲタあるならうかる可能性ある?
680 :卵の名無しさん :2023/09/10(日) 17:32:23.75 ID:VCdH78lp.net >>679 同じ感じ。 みんなの答えが違ってるのと削除に期待。
681 :卵の名無しさん :2023/09/11(月) 11:20:50.54 ID:Q5+XT9Al.net みんなここで試験のストレス発散して、日常生活に戻っていったかな。
682 :卵の名無しさん :2023/09/11(月) 17:31:20.37 ID:TpPRkmd9.net 5割で受かってほしいなあ。
683 :卵の名無しさん :2023/09/12(火) 22:51:30.65 ID:p41lZq9D.net 内科学会 御中 不適切な問題を作らないでください。 しかも多すぎです。 ギリギリの人々は運に左右されます。 よろしくお願いします。
684 :卵の名無しさん :2023/09/13(水) 16:14:41.77 ID:peODEpEO.net ボーダーは5割弱まで?
685 :卵の名無しさん :2023/09/13(水) 18:54:51.60 ID:hdEptnyx.net 全科6割以上ってのがボーダーのはず。 あとは-2SD未満の科が2つ以上あれば不合格。 とはいえ、あれみんな6割とれるもん?
686 :卵の名無しさん :2023/09/13(水) 19:42:23.09 ID:RKraXclo.net 悪魔王の究極の財運石プレミアムのことは?
687 :卵の名無しさん :2023/09/13(水) 21:47:40.28 ID:6EZOWyqJ.net >>685 そうじゃなくて、去年の下駄を考慮に入れた上でのボーダーのこと
688 :卵の名無しさん :2023/09/13(水) 22:12:05.19 ID:gQlujYsb.net 昨年6題削除。6割とるためには、194問中117問正解。 200問中でいうと58.5%。 ワイは無理や。
689 :卵の名無しさん :2023/09/13(水) 22:23:22.47 ID:Yb+UYw+9.net ゲタほんとにあるのか? 昨年までのは再現中途半端だし、自己採点より実際よかったなんて話は当てにならん。
690 :卵の名無しさん :2023/09/13(水) 23:36:57.28 ID:zZeFbYsL.net 再現で抜ける問題って 当たり前過ぎて悩まないやつだから 記憶に残ってないんだよね だから当たってる事が多くて、ゲタはいたように思うんだろ
691 :卵の名無しさん :2023/09/14(木) 07:22:29.32 ID:V0JBDaA9.net ボイス・トオ・スカルより 患者が病院などの予約忘れ 病院から自動送信機能で患者のキャリアメールで直接送るようにすればよい 1 前日から当日の朝に1通 2 患者の指定した時刻に1通送信 ※患者が病院前幾時間もしくは支度し時間も含め絵予約時間の何分前にメール送信設定ができるようにする 合計2通送信するようなシステム 例 世やう時間が11時00分 患者A 病院の予約日に別の予約を入れている場合は前日のメールで気が付く 患者B 病院につく乃木30分かかるので40分〜50分前に自動返信メールを送る
692 :卵の名無しさん :2023/09/14(木) 08:06:00.42 ID:J5eiXKjs.net 統合失調症の行動障害に関与する責任脳領域と発症メカニズムの解明 https://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/news/1694644622/l50
693 :卵の名無しさん :2023/09/14(木) 15:48:37.47 ID:4WP2A9Xx.net >>690 それはありそうだよね。 なんかみんな手応えより良かったっていうけど やっぱらそれなりに落ちてるのは事実だし
694 :卵の名無しさん :2023/09/14(木) 23:14:30.38 ID:qUDq5J6x.net 今から次回に向けて勉強するか!
695 :卵の名無しさん :2023/09/15(金) 15:24:27.76 ID:5LtxKKsp.net 早く落ちたとはっきり教えてほしい
696 :卵の名無しさん :2023/09/15(金) 15:52:54.77 ID:8Q/J6a4q.net 削除は公表されるけど複数正解は公表されてないのかもな
697 :卵の名無しさん :2023/09/15(金) 22:13:21.96 ID:9dOa/snu.net 総合内科専門医取得してもこんなバカな問題しか作れないようなので、落ちたら内科学会は脱会します。
698 :卵の名無しさん :2023/09/16(土) 09:19:45.96 ID:k55pz+YB.net なんで去年ゲタが生じたの? 自己採点がそれなりに出来る再現はあったようだけど
699 :卵の名無しさん :2023/09/17(日) 18:19:01.17 ID:moc1c+zy.net ボーダーマン?
700 :卵の名無しさん :2023/09/18(月) 00:10:31.96 ID:A1jj3tmk.net ボーダーでも受かっていればオッケー
701 :卵の名無しさん :2023/09/19(火) 03:22:43.21 ID:VO+Ii7zP.net しかし総合内科専門医だと、更新の単位数すごい増えるんだな 学会参加がいつまでオンラインで許してもらえるんだろうか 土日に他県まで行ってる暇ないよ
702 :卵の名無しさん :2023/09/19(火) 11:47:59.64 ID:qAQPTopD.net 仲いい友達がいたらカード郵送するとかしないとか。 冗談ですけどね
703 :卵の名無しさん :2023/09/19(火) 12:42:04.92 ID:/i6OiOzU.net 【神経科学】統合失調症の行動障害に関与する責任脳領域と発症メカニズムの解明 [すらいむ★] https://egg.5ch.net/test/read.cgi/scienceplus/1694870240/l50
704 :卵の名無しさん :2023/09/23(土) 18:37:26.06 ID:6ZFiwCI9.net ついに誰もいなくなって寂しい
705 :卵の名無しさん :2023/09/24(日) 14:59:13.29 ID:Xxy3ubTO.net 2023 セルフトレーニング 5ch まとめ (年齢順1) 自動車運転可能なICD,a, 医療チームの心理的安全性,b, 簡易嚥下機能検査,d,簡易嚥下機能検査はフードテストでよいのでは?(舌体=舌背) ほかは全部誤りですし 新興感染症のパンデミック,b, 健康診断の腹部超音波検査,e, 12,男性,ドライナッツ,d, 17,男性,呼吸困難,d, 17,女性,気管支喘息発作,e, 25,女性,中華料理店,b, 26,男性,乾性咳嗽,b, 28,女性,意識障害,d, 30,女性,手足のむくみと関節痛,b, 30,女性,会話中の咳き込み,e,30歳女性の喘息改善後も続く慢性咳嗽は、ゲーファピキサントが正答ではないでしょか。 31,男性,発熱,e, 38,男性,健康診断,d, 38,女性,多飲,d, 40,男性,健康診断で心電図異常と腎機能低下,e, 45,女性,呼吸困難,d, 50,男性,乾性咳嗽,d, 50,男性,健康診断 ピロリ菌陰性胃癌,b,ラズベリー型胃癌、胃体上部に好発 51,女性,2日前からの上腹部痛,b,胆嚢炎急性期改善後の胆摘は2日後では? 完全に炎症も改善してますし 52,男性,2か月前の健康診断,d, 52,男性,腹痛,d, 53,男性,会社で会議中に激しい胸痛,d, 54,男性,6か月前からの多発関節炎,a,JAKのリスクは悪性腫瘍と心血管イベント。だから喫煙歴
706 :卵の名無しさん :2023/09/24(日) 15:00:00.87 ID:Xxy3ubTO.net 2023 セルフトレーニング 5ch まとめ (年齢順2) 55,男性,4日前から軽労作でも強い呼吸困難,a,4日前から軽労作 → 電気的交互脈 腎不全による心膜炎疑い、心タンポナーデで a 55,女性,慢性腎臓病,c, 56,女性,39.0℃の発熱,c, 58,男性,交通外傷,d, 58,女性,労作性呼吸困難,b, 60,男性,慢性糸球体腎炎,d, 64,男性,3か月前から両手で支えないと立ち上がれない,a, 65,男性,健康診断,d,内視鏡所見で前庭部萎縮は不明瞭、体部の血管透見著明 自己免疫性胃炎 d 67,男性,かかりつけの歯科,b, 67,男性,両手指のしびれ感,d, 68,女性,浮腫,d,RA・ブシラミン内服の浮腫・胸水 典型的な黄色爪症候群(黄色爪・胸水・浮腫)の問題です。ブシラミンの副作用でまれに生じます。d ブシラミン中止 68,女性,骨粗鬆症治療,c, 70,男性,左室駆出率が55%,e, 72,男性,10日前から軽度の咳嗽,e,治療の第一選択はST合剤でe 73,男性,血便と倦怠感,b, 76,男性,物忘れ,c, 76,女性,全身痛,e,多分高安で正解 治療はweight x 0.8-1.0mgのステロイド若しくはTCZなので46kの人なら30mg開始でも良い 77,女性,糖尿病,c>d?,日本糖尿病学会の「糖尿病診療ガイドライン」や日本医師会の「糖尿病治療のエッセンス」で、歯周病と糖尿病コントロール不良の関係について強く言及しています。おそらくこれを答えさせたい問題ですので、cでよいと思います。 e(注射薬投与スキル)は確かに何とも言えない選択肢ですが、上で書かれていたようにトルリシティの注射にスキルはあまりいらないと思います。 77,男性,右手足の脱力,e, 78,女性,血糖値に比してHbA1cが低値,c, 78,男性,前日から持続する左母趾基部の疼痛,b>e?, 81,女性,かかりつけ医での上部消化管内視鏡検査,e, 81,男性,背部痛,a, 82,女性,半年前と比べ何か様子がおすしい,e, 90,女性,転倒後に動けなくなり,a,右大腿部頸部骨折+大動脈弁狭窄症 → 血行動態が安定しており a (2022年改訂版ガイドライン)
707 :卵の名無しさん :2023/09/25(月) 16:30:28.11 ID:lywJmc5m.net 内科専門医について質問です 生涯教育講演会オンデマンド問題で上限の35単位を取るのは1年あれば可能ですか?
708 :卵の名無しさん :2023/09/26(火) 08:59:23.79 ID:OnxK+q4t.net 合格発表の前に脱会して合格だった場合どうなるの? この試験のせいで脱会したい。
709 :卵の名無しさん :2023/09/26(火) 12:56:59.63 ID:CQKDD6v9.net 認定内科医は試験受けなくても最終的には新総合内科専門医になれるってマジ?
710 :卵の名無しさん :2023/09/26(火) 12:59:44.30 ID:9ut2J5pu.net 新内科専門医の方ですね。総合内科ではないです。
711 :卵の名無しさん :2023/09/26(火) 13:06:08.20 ID:nePlcJq4.net >>710 は?マジで?試験受けたやつただのバカじゃん
712 :卵の名無しさん :2023/09/26(火) 14:08:16.40 ID:CQKDD6v9.net 新内科専門医にさえなってしまえば、5年後に新総合内科専門医にはなれるのでは?
713 :卵の名無しさん :2023/09/26(火) 14:23:59.05 ID:CQKDD6v9.net これは受験料返せと言いたい
714 :卵の名無しさん :2023/09/26(火) 23:12:41.23 ID:9ut2J5pu.net >>711 すいません。表現に一部誤りがありました。 1階部分資格として認められるだけのようなので、指導医資格が得られるわけではないかもしれません。 https://www.naika.or.jp/nintei/koshin/112_9_1835/
715 :卵の名無しさん :2023/09/26(火) 23:58:37.31 ID:MGVCLs4S.net こんな問題しか作れない学会。 セルフトレーニングもまあまあひどいけど、試験はもっとひどかった。
716 :卵の名無しさん :2023/09/27(水) 20:17:40.79 ID:DN+eXI74.net >>714 なんだ勝手に新総合内科専門医てのを 作られるのかと思ったわ
717 :卵の名無しさん :2023/09/27(水) 23:43:40.84 ID:cSd5Ysqv.net こんな重大な決定を告知だけで決定事項にしてしまうのがやばい。今までの流れはなんだったのか。
718 :卵の名無しさん :2023/09/28(木) 03:22:44.07 ID:pj5rHUhY.net 内科系には約8.6万名を超える認定内科医取得者(そのうち約4.1万名は総合内科専門医取得者です 認定内科医の半分近くが 総合内科専門医取ってるの?知らんかったわ >>714
719 :卵の名無しさん :2023/09/28(木) 04:52:26.06 ID:7aYueTsk.net めちゃくちゃな学会
720 :卵の名無しさん :2023/09/28(木) 05:48:39.15 ID:lh34Slk3.net 札幌の中央内科医院の受付のメガネ女、そこまでするかっていうぐらい感じが悪いってカキコしたら、メガネ女が4人に増えていた(笑)
721 :卵の名無しさん :2023/09/28(木) 08:21:55.47 ID:RQg/8XCe.net 認定内科医無試験取得者を洗い出し、彼らだけ別ルートを考えるべし。 真面目にレポート+試験受けたワイが、今更、ゴミ内科の勉強せないかんのか? 納得できない。
722 :卵の名無しさん :2023/09/28(木) 14:15:24.58 ID:H1DVb/4k.net >>718 かつては認定医を一回更新すれば(旧制度の)総合内科専門医になれた 認定医持ちでも、措置試験組とその上の世代は分けて考える必要がある 措置試験組は被害者 その上の世代は、専門医も簡単に手に入り、MRからお金も貰ってた世代
723 :卵の名無しさん :2023/09/28(木) 21:53:42.16 ID:bq5tw4Xa.net >>722 マジで!!!!何だそれは…
724 :卵の名無しさん :2023/09/29(金) 15:18:08.57 ID:iDkY9Lcy.net え?総合内科専門医も無試験取得者がいるのですが?具体的に西暦何年〜何年?ですか?
725 :卵の名無しさん :2023/09/29(金) 22:40:36.50 ID:son/+akk.net >>24 自分が受けた年はちんこに潰瘍できた写真見せてSTD当てさせる問題が出た 神経梅毒とかクラミジア肝周囲炎ならともかくその主訴で内科受診する訳ねーだろうに 顔面神経麻痺とか腓骨神経麻痺とかマイナー科領域の問題が平気で出てくるからな
726 :卵の名無しさん :2023/09/29(金) 22:51:05.97 ID:son/+akk.net >>179 チンコの写真出してSTD当てさせるような学会だぞ
727 :卵の名無しさん :2023/09/29(金) 23:27:51.97 ID:tA+vO3fu.net セルトレQ.43の大動脈弁狭窄の問題が分からないです。in operableだから疼痛緩和ですか?
728 :卵の名無しさん :2023/09/30(土) 00:25:59.32 ID:wmgHUZ4/.net ホームページ見たけど 試験受けないと新内科専門医にはなれないみたいやぞ 症例が免除なだけで 25単位が魅力で認定医を死守してきたんだが
729 :卵の名無しさん :2023/09/30(土) 10:11:26.27 ID:II6+iyGT.net 総合内科医も認定内科医を別枠で更新必要ありなので、一階が内科の医師は全員、内科専門医的更新基準となる。 総合内科医はプラスαがある。 しかし、外科は、制度変更時無試験で機構専門医が与えられた。 著しい不公平。
730 :卵の名無しさん :2023/09/30(土) 11:20:28.81 ID:1XwhWJTP.net >>729 J-OSLERの糞さといい、日本内科学会は内科にだけ無駄なハードル課して内科医絶滅させたいのかね 神戸の専攻医の過労自殺事件だってJ-OSLERの影響も多少はあるだろ 虚血性腸炎如きで消化器内科のオンコール呼び出す当直も基地外過ぎるが(どうせ自分はオンコールすらしないDMあたりのハイポ科なんだろうけど)
731 :卵の名無しさん :2023/09/30(土) 20:58:35.01 ID:XgvssuJ1.net いやいや呼び出すだろ、こっちもしょうもないコンサルでもいってやってんだから おまえもこいよダボ
732 :卵の名無しさん :2023/10/01(日) 10:15:08.03 ID:AVWT0YeD.net >>729 その理屈で言うと総合内科専門医は これまで認定医25+総合専門医50の75で更新していたんだから これから認定医50+総合専門医50の100が必要にならないとおかしくね? >>729
733 :卵の名無しさん :2023/10/01(日) 14:00:59.35 ID:o9aHBdl9.net >>724 やばいよな。どうやって総合内科専門医を手に入れたのかも経歴に書いてほしい
734 :卵の名無しさん :2023/10/02(月) 07:22:49.33 ID:ZYKy8G6a.net たいした資格じゃないしどーでもいい
735 :卵の名無しさん :2023/10/02(月) 17:07:56.37 ID:Os1n3VyH.net たしかに。 たかが筆記試験だけで取れる資格だしね
736 :卵の名無しさん :2023/10/03(火) 11:35:09.80 ID:A5UjjIH9.net じじ医:MRからお金も貰えて、学会から資格も貰えて、医者って楽勝! 当然それを見て育った若者医は腐り始める じじ医:若者はけしからーん!資格取得も厳しくするし、JOSLERで締め上げてやる! 若者医:・・・
737 :卵の名無しさん :2023/10/03(火) 20:40:22.77 ID:KG4pbiGu.net 筆記だけで取れない 内科系の専門医ってあるの? 実技とか動画?
738 :卵の名無しさん :2023/10/03(火) 20:40:56.66 ID:KG4pbiGu.net 筆記だけで取れない 内科系の専門医ってあるの? 実技とか動画?
739 :卵の名無しさん :2023/10/04(水) 21:25:48.31 ID:o4QFY0WH.net 指導医とかじゃねえの
740 :卵の名無しさん :2023/10/05(木) 12:19:08.73 ID:TF8Kf0Zm.net 総合内科専門医は認定内科医更新が必要。 つまり、現内科専門医的更新が必要。 認定内科医→内科専門医的更新でOK 内科専門医→内科専門医的更新でOK 総合内科専門医→内科専門医的更新+α 総合内科専門医は2階部分に相当する。他の循環器専門医更新にも特別な単位取得が必須なので当然。 まあ、内科ごときの更新にそれだけの労力を使いたいかどうかですね。
741 :卵の名無しさん :2023/10/05(木) 12:19:22.82 ID:TF8Kf0Zm.net 総合内科専門医は認定内科医更新が必要。 つまり、現内科専門医的更新が必要。 認定内科医→内科専門医的更新でOK 内科専門医→内科専門医的更新でOK 総合内科専門医→内科専門医的更新+α 総合内科専門医は2階部分に相当する。他の循環器専門医更新にも特別な単位取得が必須なので当然。 まあ、内科ごときの更新にそれだけの労力を使いたいかどうかですね。
742 :卵の名無しさん :2023/10/05(木) 15:03:56.66 ID:efoQL/Kf.net 総合内科専門医の更新って 今まで認定医の25単位+総合内科専門医の50単位て継続なんかな 認定医無くなるけど
743 :卵の名無しさん :2023/10/05(木) 15:20:21.87 ID:TF8Kf0Zm.net 総合内科医は認定内科更新が必要条件。 したがって、内科専門医形式の認定内科医更新+総合内科医更新となります。 手間増えるね。 仕方ないよ、弱腰内科学会のせいで、歪みが大きくなった。 まあ、100単位更新単位くらいなんとかなるよ。
744 :卵の名無しさん :2023/10/05(木) 15:34:51.82 ID:TF8Kf0Zm.net そうか 認定内科医更新=内科専門医更新、2階部分の総合内科専門医更新。 当然、更新必要単位数=50+50=100単位となる。 そうでなければ、専門医機構の気高き理念に反し、またまた、大問題になる。
745 :卵の名無しさん :2023/10/05(木) 15:39:00.23 ID:TF8Kf0Zm.net 年間20単位、内科の単位集めが必要。 これを、どう感じるかは、あなた次第!
746 :卵の名無しさん :2023/10/05(木) 16:38:22.33 ID:4Xl4+dA7.net 更新条件を同じにするなら認定内科医を無条件で内科専門医にしないといけないだろう。
747 :卵の名無しさん :2023/10/05(木) 16:38:46.11 ID:4Xl4+dA7.net 更新条件を同じにするなら認定内科医を無条件で内科専門医にしないといけないだろう。
748 :卵の名無しさん :2023/10/06(金) 13:39:34.44 ID:jObpDV2J.net 一理ある。 更新条件=内科専門医、だが、名前は認定内科医。 確かに、おかしい。
749 :卵の名無しさん :2023/10/06(金) 23:06:34.65 ID:SDZRDAr8.net つまり爺医が美味しいとこだけ食べた後に 若者にきついとこだけ投げてるってことか 内科爺医は消えてなくなれ!
750 :卵の名無しさん :2023/10/07(土) 04:08:42.42 ID:D1uwxMRO.net それより合格発表まだかよ 履歴書に書けないじゃん
751 :卵の名無しさん :2023/10/08(日) 01:05:51.05 ID:qeK4Xx7X.net 認定医ってそんなにジジイ扱いなん? 40代半ばだけど認定医やぞ
752 :卵の名無しさん :2023/10/08(日) 13:03:30.58 ID:FWHv7qnl.net >>737 DMは確か筆頭著者での査読付き英文論文が必要
753 :卵の名無しさん :2023/10/08(日) 13:08:20.32 ID:FWHv7qnl.net >>751 10年前に措置試験やってた時代に試験受けて総合内科専門医に移行した サマリーなんてダルくてやってられるか
754 :卵の名無しさん :2023/10/08(日) 15:22:54.67 ID:9A7Q9S+O.net 総合内科医の中にも無試験取得者いるらしい! 内科学会、この混乱をなんとかしろよ!
755 :卵の名無しさん :2023/10/08(日) 17:40:29.17 ID:zLoYvcB0.net >>754 流石に無試験はいない 内科がサブスペと二階建てになる時に(それまでは独立)認定医はサブスペ持ってたら無試験で無条件にもらえたのと 大昔の内科専門医は認定医ができて二階建てになった時にそのまま今の総合内科専門医になってはいるが それ以前に昔の内科専門医(今の総合内科専門医)は落ちる奴も馬鹿だがそもそもあんなの受ける方も馬鹿と言われた時代があった 落ちる方が難しかった時代はある
756 :卵の名無しさん :2023/10/08(日) 17:44:42.12 ID:zLoYvcB0.net それ以上に平成の制度改革まではサブスペは学会に指定年数入ると簡単なレポートの提出だけで資格もらえて試験なんかなかった 今の認定医とサブスペ専門医の組み合わせだと無試験の人はいる
757 :卵の名無しさん :2023/10/09(月) 17:41:46.53 ID:ofLWEwmA.net つまり爺医が楽してたツケを若者が払わされてるってこと? 臨床だけじゃなく、日本の研究が崩壊したのも爺医のせいなのに若者に責任転嫁して・・・
758 :卵の名無しさん :2023/10/09(月) 17:42:15.89 ID:ofLWEwmA.net つまり爺医が楽してたツケを若者が払わされてるってこと? 臨床だけじゃなく、日本の研究が崩壊したのも爺医のせいなのに若者に責任転嫁して・・・
759 :卵の名無しさん :2023/10/12(木) 06:44:17.91 ID:B/ztvJ+l.net >>755 地方国立卒の60代爺医だが、本当にそうだった。 合格率90%くらいあった。 不合格者なんてほとんど見たことなかった。 先輩が不合格だったけど、先輩は私立医大卒で ウチの大学の医局に来てたんだけど、みんな からあの先輩は裏口入学だ!と陰口叩かれてた。 専門医を是非欲しいと言う人もあまりいなかった。みんなが持ってるから持っててもいいわ、持ってても損はないだろう、みたいな感じ。俺もそうだけど。
760 :卵の名無しさん :2023/10/12(木) 07:50:40.52 ID:ERZbygjm.net 切れた神経を再びつなぎ合わせることが可能な物質の開発に成功 https://gigazine.net/news/20231012-metamaterials-reconnect-neuron/
761 :卵の名無しさん :2023/10/12(木) 10:16:30.39 ID:C0CBRhWj.net >>759 認定内科医じゃなくて? (旧)内科専門医の合格率はそこまで高くなかったような。
762 :卵の名無しさん :2023/10/12(木) 13:36:34.69 ID:lmUgNv2A.net 爺医の資格を剥奪してJoslerさせるか 若者医のJoslerを緩和するか どっちなんだい?
763 :卵の名無しさん :2023/10/12(木) 17:07:35.75 ID:C0CBRhWj.net 内科学会も専門医機構も、素直に失敗を認めればいいのにね。若手の内科離れは深刻だよ。
764 :卵の名無しさん :2023/10/12(木) 17:52:41.24 ID:yBbsImC1.net あんな、面倒くさいレポートなんざ書きたくないよな 最近の研修医みんな、マイナーか美容外科行ってるわ こうやって内科減って俺等の労働時間が増えるんだよ
765 :卵の名無しさん :2023/10/12(木) 22:30:48.33 ID:axcRuwbs.net 糖尿病薬を「やせ薬」と称して バラまいてる医者は大罪だな 品薄で「本当に必要な患者」にいきわたり にくくしてるんだから
766 :卵の名無しさん :2023/10/13(金) 07:42:27.78 ID:IUyA38Re.net でも、実際SGLT-2阻害薬って品薄なの? ジャディアンスしか出さんが品薄感ない 最近、品薄で困ったのメジコンぐらい
767 :卵の名無しさん :2023/10/13(金) 22:16:51.30 ID:RNUSZ0BT.net 品薄なのはGLP-1でしょ
768 :卵の名無しさん :2023/10/14(土) 23:59:00.39 ID:AsyRhKaI.net >>763 J-OSLERはマジでやばい おまけにコロナ禍で内科医だけこき使われたのも印象が悪かった 命の危険と引き換えに毎晩泊まり込みでコロナ患者の対応したのにボーナスカットとか J-OSLERとコロナ対応のせいで内科志望の研修医は減る一方なのに東京や大阪などの都市圏ではシーリング掛ける始末 今の医学部生はマイナー科や美容外科、AGAどの自費診療に行くか国試に受かっても医師にすらならず、東大卒筆頭に外資系コンサルや投資銀行に行ったり、ドラゴン細井や河野玄斗みたいに実質YouTuber化するのもいる
769 :卵の名無しさん :2023/10/15(日) 00:00:46.31 ID:S+MB/qCh.net >>766 心不全で保険が通ったからな ディオバンの二の舞にならなきゃいいが
770 :卵の名無しさん :2023/10/15(日) 09:14:29.54 ID:Z1Z59i8D.net 措置的試験で総合内科専門医のハードルむちゃくちゃ下がっとるわけで、 これまでの 認定医→サブスペ専門医±学位 で取り敢えず一人前 みたいな空気はもう時代遅れやな、認定医世代は 認定医→サブスペ専門医+総合内科専門医+学位 最低限これが揃ってへんと、ドロ医に毛が生えた程度の中途半端と見なされるのが現実 理想を言えば 認定医→サブスペ専門医+総合内科専門医+周辺領域のサブスペ専門医+学位 ここまでやり切ってはじめてクリア それまではいつまで経っても丁稚身分のままや
771 :卵の名無しさん :2023/10/15(日) 10:28:05.52 ID:S+MB/qCh.net >>770 関連病院の部長クラスならサブスペ指導医も必要 学会の施設認定と専攻医の指導医として
772 :卵の名無しさん :2023/10/15(日) 11:07:53.90 ID:bWOUNQbd.net >>771 指導医は新たな試験課されるわけちゃうから(学会によってはあるんか?) まあおまけみたいなもんやし >>770 は 専門医(指導医) で読み替えてええやろ
773 :卵の名無しさん :2023/10/15(日) 15:55:22.21 ID:1qW1Zteb.net 標準語喋れないのに医者やってんの?
774 :卵の名無しさん :2023/10/15(日) 21:04:14.99 ID:gDVgFpZr.net みんな専門医とか好きなんだな。 臨床能力とほぼ関係ないのにな
775 :卵の名無しさん :2023/10/15(日) 21:48:27.98 ID:S+MB/qCh.net >>774 それはそうかもしれないが、これからの時代専門医がないと開業するにも苦労するだろうな 厚労省が専門医を持ってる診療科以外標榜を認めないとか、診療報酬に差をつけるくらいはやりそう
776 :卵の名無しさん :2023/10/16(月) 11:49:26.20 ID:IGRiA2x1.net >>768 若手がきつくて見返りの少ない科を避けたり、他分野に進むのは、今の新自由主義経済下では 全くもって正しいんだよな。 ある意味、医者が世間知らずから脱却しつつある好ましい兆候だろう。
777 :卵の名無しさん :2023/10/16(月) 11:53:58.85 ID:IGRiA2x1.net >>775 まあ、専門医機構を作ったのはそういうことだから。 日本は、富裕層一族、世襲権力者などの上級国民以外は虐げられる前近代的な身分制社会だからな。 いくら優秀でもポッと出の勤務医なんか、安い将棋の駒くらいにしか、上級国民の連中は思っておらんよ。 せめて、他の先進国のように、理不尽な待遇に声を上げるのなら、改善できる可能性もあるが、 お上には逆らわない日本人の特性が悪さをしているのだよな。
778 :卵の名無しさん :2023/10/16(月) 12:01:18.15 ID:IGRiA2x1.net >>768 が書いているように、メジャー科臨床医以外にすすむ医学生が 半数を超えたら、潮流は確実に変わる。臨床医以外が半数を超えたら、 二度と元の形には戻らないだろう。 国があわてて、卒後の進路に縛りをかけたら、医学部人気が急落して、 医療のレベルが壊滅して終わる。多分20年以内には大きな動きが あると思っている。外国から医師を呼ぼうと思っても、日本の臨床医の 待遇の悪さは知れ渡っているから、途上国からも避けられる。
779 :卵の名無しさん :2023/10/16(月) 12:37:20.11 ID:Be0qAMOY.net >>766 品薄はglp-1系でsglt-2はそうでもない 糖質制限ダイエット薬とも言える事がバレたらこっちも在庫がなくなるかもしれんが
780 :卵の名無しさん :2023/10/16(月) 12:50:17.76 ID:Be0qAMOY.net >>778 メジャーが内科外科小児科産婦人科ならもう半数かそれ以下になりつつある 総数が9448人 内科2915 外科846 小児551 産婦517 総合診療が250人いるが入れてギリ過半数くらい
781 :卵の名無しさん :2023/10/16(月) 14:08:45.14 ID:IGRiA2x1.net >>780 資料ありがとうございます。 もう戻れないところまできているようですね。 「ねじ式」の世界はこれを予言するものだったのですね。
782 :卵の名無しさん :2023/10/16(月) 14:18:43.61 ID:rLevCezW.net DM内科も人数の伸び率高いよな 元々少ないのもあるけど
783 :卵の名無しさん :2023/10/16(月) 14:40:24.40 ID:IGRiA2x1.net 新自由主義を医療の世界に持ち込んだ結果、医師の選択も新自由主義的になったという ある意味当然の結果ですね。
784 :卵の名無しさん :2023/10/16(月) 22:45:18.49 ID:cJ67EIYo.net >>777 他国の医療界で、ここ最近で、理不尽な待遇に声を上げて実際変わった事例なんかあったっけ? どの国でも畜生は畜生
785 :卵の名無しさん :2023/10/17(火) 07:05:45.39 ID:Oozh4vmX.net >>776 そもそも医学部志望者が減ってる 少なくとも灘や筑駒、開成レベルの超進学校の優秀な男子は医学部から東大理一(情報工学)シフトが顕著だし リーマンショックの頃は東大理一と地方国立大医学部の偏差値が並んでたけど、今は理一がどんどん難化して千葉大医学部より難しい
786 :卵の名無しさん :2023/10/17(火) 10:10:47.11 ID:ntgBzbjR.net もうこれ以上医療発展させなくて良いし 臨床やるだけなら頭いらんから、性格まともで田舎に従事するやつだけ医学部に入れれば良いよ 自治医大の枠を増やせば良い
787 :卵の名無しさん :2023/10/17(火) 11:08:16.70 ID:I86dKUv1.net >>785 IT分野でも、AIが最有望だが、日本はかなり遅れを取っているね。
788 :卵の名無しさん :2023/10/17(火) 11:09:56.52 ID:I86dKUv1.net >>786 某西欧国のように、医学部の優秀層は医療以外にいくようになるんだろうね。
789 :卵の名無しさん :2023/10/18(水) 06:48:49.67 ID:/DYg29+1.net >>788 人手不足や物価高で地方のバスやスーパーが無くなろうが政財界のお偉いさんは屁でもないが、自分の生殺与奪に関わる病院がなくなるのはまずいから何か手は打つんだろうけど、もう手遅れだな
790 :卵の名無しさん :2023/10/18(水) 17:27:03.73 ID:tOb8Uv3Y.net >>789 医師免許を取得できる医学部をすべて地域枠にするという荒業を使ったとしても、全体のレベル&モディベーションが下がるだけだからな。 職業選択の自由があるから、優秀な医学生が医療以外の道にすすむことは阻止できないんだよな。 なんなら、徴医されるのを防ぐために、医師国家試験を受けない上位層が激増する、まである。 臨床医の待遇を改善するという地道だが確実に効果の上がる方法しかないな。
791 :卵の名無しさん :2023/10/19(木) 08:54:22.52 ID:m9jOQU4P.net >>789 お偉いさんは自費で高い検査受けりゃ良いから良いんじゃね 山の様に検査すりゃ答えはそのうち出るだろうし 1番難しいのはありふれた発熱頭痛や腹痛胸痛の中で命に関わる関わらないを短時間低コストで選別する事だから
792 :卵の名無しさん :2023/10/19(木) 10:48:53.49 ID:xXhdOA1t.net >>791 その最も難しいところを短時間低コストでやらせようとするのが、日本の医療荒廃の大きな原因の一つだろうね。
793 :卵の名無しさん :2023/10/25(水) 20:11:52.81 ID:qC2eVrWf.net ? 統合失調症の「幻聴」の発生に関わる脳部位を明らかに https://www.qlifepro.com/news/20221226/auditory-hallucination.html ? 聴覚神経 ? サイコパスはためらわない?−−嘘つきの脳のメカニズム https://www.thats.pr.kyoto-u.ac.jp/2019/09/26/8535/ ? 自分でも気づいていない「記憶の間違い」を脳波で判断できると判明 https://nazology.net/archives/136760 上記の部位をブレイン・マシン・インターフェイスで読み取りながら 下記のシステムを構築する 使用言語に関係なく脳活動から言葉を翻訳するAIが登場! http://nazology.net/archives/114712 脳波から「聴いている音楽」を当てるAIモデルを開発! http://nazology.net/archives/120856 脳波から「聞いていた音楽」を再構成することに成功、再構成した音楽を聴けるムービーもあり https://gigazine.net/news/20230816-brain-music-reconstructed/ 統合失調症のことがさらにわかる 電磁波被害者の可能性ありですねとなるかな パーキンソン病の運動障害【すくみ足】の疑問もわかる 前頭葉の運動やと小脳と錐体交叉 脳のことがわかっていきますね
794 :卵の名無しさん :2023/10/25(水) 21:58:07.11 ID:wv3+tPp6.net 波電磁波を照射 体内の発生電流計測 岡山大・塚田教授が成功 >> 電磁波を浴びた体内で電流が発生することは既に知られている。 ボイス・トゥ・スカル Wikipedia >>音声を記憶させたパルス波形のマイクロ波を特定対象者(ターゲット)に照射すると、外耳を介さずに頭蓋骨伝導で脳神経に共鳴し、特定対象者の潜在意識に(メッセージとして)形成する事が可能な神経系のサブリミナル音響操作、または不可聴音(サイレント・サウンド)技術 中略 >>• 特定対象だけに音声を届ける広告利用 脳を磁気で刺激して、体が動く仕組みを解明する >>経頭蓋磁気刺激 中略 >>神経細胞に刺激 中略 >>脳の部分にこの装置で刺激を与えると、本人の意思とは関係なく、右腕が動く NICTと理研、世界最小のコイル状バネを設計し細胞への”微小な力”を計測─脳などの情報処理メカニズム解明へ前進 https://chizaizukan.com/news/6QdFpAmSvit5ZQGho15Ue1/ 人間の脳内思考をインプラント不要で文章出力できるAIが開発 https://gigazine.net/news/20230502-language-from-brain-ai-mri/ 犯人のウソを暴くのに使用 各宗教の違法行為【霊感商法など】 政治家の汚職 特種詐欺 各組織幹部の違法行為
795 :卵の名無しさん :2023/10/28(土) 10:45:45.38 ID:ARhjVZCz.net ボイス・トォ・スカルは最新鋭技術を使いこなしている! 動きの可愛さを追求したロボットをディズニーリサーチが発表 http://nazology.net/archives/136653 MITが副操縦士としてパイロットを補佐するAIシステムを開発! http://nazology.net/archives/135857 ついにUberで人間が運転する車の代わりに完全自動運転車を呼べるように http://gigazine.net/news/20231027-uber-waymo-self-driving-car/ ※役割分担すれば安全性が高まるのかな 万能家事ロボットが得意とするロボットが運転主で車はそのアシスト用に強化【安全に走行できる機器搭載】したaIとセンサーを搭載しているのかな 人間の神経や骨格と結び付いて思い通りに操作可能&幻肢痛も軽減できる画期的な義手が開発される http://gigazine.net/news/20231013-bionic-hand-nural-control/ ヒトの神経を3Dプリントし移植後に「知覚を回復」させることに成功! http://nazology.net/archives/128690 ※障碍者の脊損の人神経がつながるのかな 脳卒中の人でも頸椎にから神経を入れて破損している側の運動神経をつなげて外部接続の機器に信号を渡して反対側とうまくコントロールするように知ればお箸も持ているようになる? 左右連動させれるので違和感がなくなるのとリハビリいらない? 機能回復後は着脱ですね! 14歳の天才少年が「皮膚がんを治療できる石鹸」を発明!
796 :卵の名無しさん :2023/10/28(土) 14:24:25.15 ID:+FgSJViD.net 一回病人が書き込むと健常者が追い出されるから困る
797 :卵の名無しさん :2023/10/28(土) 21:04:00.34 ID:pz7zKy5V.net 合格発表まだ?
798 :卵の名無しさん :2023/10/29(日) 21:13:11.89 ID:6m41YGsM.net 燃料がいらない!?日本を含む研究チームが史上初の「量子エンジン」試運転に成功! https://nazology.net/archives/136377 現実を歪める量子物体「アリスのリング」を生成することに成功! https://nazology.net/archives/133176 1マイクログラムの目視可能サイズで「シュレーディンガーの猫」の類似実験に成功! https://nazology.net/archives/124904 ボイス・トォ・スカルは タービンあり/タービン無しのはつっ電気を2種類所持している 統合失調症認定されると いくつかの免許証が無効になる 【統合失調症の行動障害に関与する責任脳領域と発症メカニズムの解明】 【幻聴に関連した脳構造特徴を発見】 上記2種類を検索検索 精神障害にはどんな欠格条項がある? | ふらっと相談室(Q&A ... https://www.jinken.ne.jp/flat_consultation/cat199/post_221.php
799 :卵の名無しさん :2023/10/30(月) 00:40:43.83 ID:SzjP6v8j.net あと2週間くらいだろ なんかメールで来るんだよね?
800 :卵の名無しさん :2023/11/02(木) 00:55:13.19 ID:NPCQAIDV.net メールなの?
801 :卵の名無しさん :2023/11/04(土) 13:13:46.19 ID:CbyOp9Tm.net ボイス・トォ・スカルより 聖書は・・・ http://www.youtube.com/watch?v=at1H521U0gw ↑聖書の話なのか仏教の話か不明 ユダヤ第十三支族の13がユダ 13番目が仏教を始めたのか それともほかの種族がいてユダヤが13番目にっ加入して内部崩壊? ※物々交換から資本金社会のユダヤ金融 ユダヤ13部族の内部崩壊? イスラエルの失われた10支族? 古代日本人は、ユダヤ人の先祖であるという説(古代イスラエル12支族=ユダヤ民族(ユダ族、ベニヤミン族、レビ族の3族)との勘違いから派生した説)。 日本人のゲノムは6種類あるので6民族? 【レビ族とは】勝敗の鍵を握るのはレビ族末裔 エノク書【宗教の禁断の書】→全108で108の煩悩? 俺たちは警察 @警察のの取調室 A精神病院の医師の尋問取調室 B教祖様【神主.僧侶】への懺悔室 Cご先祖様へのキネヅカ ※墓地 異端審問 @@王の間 A魔女狩り ※キリスト見せしめの公開処刑? 心霊スポット【人間にその周波数を合わせると善人】は全員各々の幻視幻聴を見ている ※個別に電磁波攻撃できる話した者堕落したな!【内心.真相がばれる】 時給が低い国は円高にしないと物価高で全滅! もしくは関税を重く白? 輸出するときに値段調整? 真相は国のローンが返せないのえ時給が上がれば以前の ローンは当時契約りたときの金額!ローンが安くなる! 貯金額株に投資してもめびり ※年金・保険・ローン会社倒産の危機
802 :卵の名無しさん :2023/11/04(土) 13:15:03.85 ID:CbyOp9Tm.net 黄金儲けは @同業他社にどれだけロスタイムと無駄金を与えられるかです! A所属会社は他人にどれだけ付加価値という幻想と無駄金を使わすかです! ※株 FX 黄金が世界の通貨安定資産 同じ原理 偽札も使用して操作します 如何様(いかさま)行為は見抜けなければ合法です 賭け麻雀のルールと同じです1! 詰め込み 左手芸 仲間への振込 など
803 :卵の名無しさん :2023/11/05(日) 02:04:36.17 ID:8hMzVoPk.net 集団ストーカーの被害にあった際は、警察に相談するしないに関係なくその状況を記録し証拠を集めることが重要です。
804 :卵の名無しさん :2023/11/06(月) 03:54:11.47 ID:VN06mptk.net 犯人不明のボイス・トォ・スカル一式での被害 @霊感商法に使用 気功 風水 パワースポット 幽霊.神全般 占い パワーすーとーん など ※24時間時間があるといえばある職業となぜおたきあげや祈祷など身に着ける物やお守りなどで身体が良くなるの? 電磁波で身を守っているのならかなり身体ダメージが出ていますけれど・・・ A男性の精子の減少、携帯電話の使用と関係か 最新研究 ※携帯電話の電磁波の威力で身体を発会できる威力があると証明されましたね Bパワースポット 心霊スポット 自殺の名所 など ※磁場が強いといわれている場所ですね C不治の樹海の岩石磁場が強いと有名これを家にセットされれば天然の自殺の名所を再現できる ※アルミなどで石をくるんで指向性を持たせればもともとの電磁波の威力を集中させるので威力が上がる くるむ材質がプラヅマシールドの役目を果たすならさらに電磁波の威力を上げれる
805 :卵の名無しさん :2023/11/06(月) 03:55:13.22 ID:VN06mptk.net 上記行き着いいたたのは犯人不明ボイス・トォ・スカルでいわれた @仕掛けた理由はなんとなくがたまたま 陰謀を信じやすい人は霊感商法全般【これを食べると身体に良いなど】を信じる 食事しているもので明らかに不足しているは除く Aイメージで身体能力を上げている者は 実際にはがっているかは不明の者をしている 呼吸んほうなど間違いなく自律神経に作用するもの以外疑わしい 今現在追い込まれている【次の一撃で殺害されるっ状況】などで簡単に切り替えれるの? B仏壇などの道具一式やお守りなどは電磁波を出すものを身に着けているのでそれどお手掛かりに仕掛けてくると思われる 各宗教お守りあるのでそれで味方と敵を区別 ※対空レーダーの応用の者を所持している ★ターゲットの家に目印の電磁波を出す天然のものを設置 Cお守りの効果がないは電磁波を出さなくなっったモノ 犯人の内心さっさと来いよ信じているのだろう? D廊下身体不調になるのとある程度はあることをすれば治るので陰謀を信じやすい? 仕事でもこれを設楽や学生医大の勉強法も暗示になっているので「現在と自分の身体の差が出ているもあるのかなで陰謀論にはまりやすい? ※電磁波の商業や医療従事者が陰謀論にはまりやすいかもしれない 唯一無二の透明タグ」…単純原理で光学機能発現、実用化着々「コロイド結晶」の世界 犯人隠す手間が一つなくなりました
806 :卵の名無しさん :2023/11/06(月) 03:56:21.85 ID:VN06mptk.net 上記行き着いいたたのは犯人不明ボイス・トォ・スカルでいわれた @仕掛けた理由はなんとなくがたまたま 陰謀を信じやすい人は霊感商法全般【これを食べると身体に良いなど】を信じる 食事しているもので明らかに不足しているは除く Aイメージで身体能力を上げている者は 実際にはがっているかは不明の者をしている 呼吸んほうなど間違いなく自律神経に作用するもの以外疑わしい 今現在追い込まれている【次の一撃で殺害されるっ状況】などで簡単に切り替えれるの? B仏壇などの道具一式やお守りなどは電磁波を出すものを身に着けているのでそれどお手掛かりに仕掛けてくると思われる 各宗教お守りあるのでそれで味方と敵を区別 ※対空レーダーの応用の者を所持している ★ターゲットの家に目印の電磁波を出す天然のものを設置 Cお守りの効果がないは電磁波を出さなくなっったモノ 犯人の内心さっさと来いよ信じているのだろう? D廊下身体不調になるのとある程度はあることをすれば治るので陰謀を信じやすい? 仕事でもこれを設楽や学生医大の勉強法も暗示になっているので「現在と自分の身体の差が出ているもあるのかなで陰謀論にはまりやすい? ※電磁波の商業や医療従事者が陰謀論にはまりやすいかもしれない 唯一無二の透明タグ」…単純原理で光学機能発現、実用化着々「コロイド結晶」の世界 犯人隠す手間が一つなくなりました
807 :卵の名無しさん :2023/11/06(月) 11:40:33.25 ID:Ygb2W3G6.net 新スレ tps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1699236499/ もう数日後に出る総合内科専門医試験の結果はこっちで
808 :卵の名無しさん :2023/11/06(月) 19:21:14.58 ID:V14A55Co.net 12月じゃなかったっけ? まだ先じゃない?
809 :卵の名無しさん :2023/11/07(火) 00:28:35.66 ID:zvYGg3qm.net これまでは試験が1週間遅くて 11月の半ばくらいには結果出てるっぽいよ
810 :卵の名無しさん :2023/11/07(火) 08:12:52.75 ID:KkYSW5hv.net 例年予定より早くなってるの?
811 :卵の名無しさん :2023/11/07(火) 09:24:56.70 ID:XzYNqlYd.net そうっぽいよ そもそも単なるマークなのに、採点に3ヶ月もかかる方がおかしいよな
812 :卵の名無しさん :2023/11/07(火) 12:24:32.34 ID:/UTNE0cM.net そりゃめちゃくちゃな問題調整するのに時間かかるでしょ。向こうはちゃんとした問題作ってると思ってるぐらいレベル低いし。
813 :卵の名無しさん :2023/11/12(日) 11:39:46.51 ID:l70niRkY.net 組織ストーカーとは 特定の個人に対して、組織的な監視・つきまとい・嫌がらせを行う行為の事をいいます。 長期間継続的に嫌がらせ行為を行う事により、被害者は正常な人生を送る事が困難となっています。 集団ストーカーとも呼ばれ、日本国内では被害者が増え続けています。 被害妄想や精神疾患と取られる事がありますが、現実におこなわれている犯罪行為です。
814 :卵の名無しさん :2023/11/22(水) 09:00:18.64 ID:RMWogixJ.net 孝四郎の解法へのアプローチっていいの?問題数が少なすぎる気がするのですが。これをエサに動画教材への誘導とか?QBオンラインとどちらがいいのでしょう。過去問とセルトレはやったうえでの話です。
815 :卵の名無しさん :2023/11/22(水) 20:26:42.53 ID:XuKplkzU.net ぶっちゃけQBやるのが正解だと思う 満遍なくやるのが正解だから孝四郎のとかいらん 臨床とか何もわからん学生時代にはお世話になったけど
816 :卵の名無しさん :2023/11/23(木) 04:11:22.29 ID:av1U24YO.net 内科学会誌過去5年分の内容と、総会の講演からほとんど出題されているしいけれど、巻末のマルチョイはほとんど話題に上らないのはなんで?
817 :卵の名無しさん :2023/11/23(木) 21:59:00.87 ID:61USmJdF.net 多摩南部地域病院に入院した事あるけど看護師がクソ過ぎ 自分達の仕事まわすことしか考えてない 底意地の悪いクソ女看護師の清○桃○は要注意 そのうえ入院環境もクソ過ぎ 狭いトイレ、備品等もボロいものばかりで配慮が足りなさすぎる 病院自体のシステムも不親切だし二度と行きたくない 開業医もこんな病院紹介しないでほしい
818 :卵の名無しさん :2023/11/24(金) 13:18:22.19 ID:+I5yXE6w.net 診療報酬が減り中小病院やクリニックはどんどん潰れていくだろう そうなると、基幹病院のみが残るので 医者を続けるには資格を持つことが必須となってくる という妄想をしつつ総合内科専門医通れば良いなと考えているんですが結果まだですか?
819 :卵の名無しさん :2023/11/24(金) 21:48:10.88 ID:d82SwdRF.net 正直、総合内科専門医が一番合格の満足度高いで サブスペはさすがに取るやろ でも総合内科は取らんやつは取らんねん 措置的試験で取るやつ増えとるけど、サブスペなみにマストの空気ではないからな
820 :卵の名無しさん :2023/11/30(木) 01:56:07.29 ID:P7Yaxa6j.net マジで私立医には行くな! 国立医に行っとけ!
821 :卵の名無しさん :2023/11/30(木) 10:57:45.87 ID:mtVQkCcd.net 今日メールくる?
822 :卵の名無しさん :2023/11/30(木) 13:26:45.61 ID:qNj/zdXY.net うんこ製造機悔しいか?
823 :卵の名無しさん :2023/11/30(木) 15:24:44.27 ID:JwXIijZv.net いよいよ合格発表ですね
824 :卵の名無しさん :2023/12/02(土) 14:59:44.32 ID:DTxj1Gq5.net まだか
825 :卵の名無しさん :2023/12/04(月) 12:24:01.91 ID:O6tYG1Fa.net まだか
826 :卵の名無しさん :2023/12/04(月) 12:28:55.45 ID:zgkSEiWO.net 通報の対象となるのは、国立病院機構又は国立病院機構の事業に従事している、役員、職員、代理人その他の者についての法令等違反行為の事実となります。 「法令等違反行為」には、法令の違反行為以外にも、国立病院機構における規程等の違反行為も含みます。 「その他の者」とは、派遣労働者並びに請負契約及び継続的な契約の相手方事業者における役員、労働者をいいます。 なお、国立病院機構の事業と無関係な私生活上の法令等違反行為は含みません。
827 :卵の名無しさん :2023/12/04(月) 18:17:46.55 ID:0XGfxv2w.net メールきました?
828 :卵の名無しさん :2023/12/04(月) 19:23:06.21 ID:83HVJQgU.net メールきてないですね
829 :卵の名無しさん :2023/12/05(火) 09:06:15.02 ID:pbW4jwp6.net 今日じゃないのか…
830 :卵の名無しさん :2023/12/05(火) 09:29:20.01 ID:+RLM2QQ2.net 合格来ましたわ~ ありがとうございます
831 :卵の名無しさん :2023/12/05(火) 10:05:26.71 ID:dz33RoA7.net 合格してた!
832 :卵の名無しさん :2023/12/05(火) 10:05:29.53 ID:dz33RoA7.net 合格してた!
833 :卵の名無しさん :2023/12/05(火) 11:45:49.37 ID:2SFP/s2n.net 皆さん合格おめでとうございます。 同じく合格していました!
834 :卵の名無しさん :2023/12/05(火) 11:51:21.73 ID:uEuMXCui.net 合格 得点率73.36%
835 :卵の名無しさん :2023/12/05(火) 12:55:18.73 ID:SR1dAjcJ.net 無事合格してました。本試験の復元やセルトレの復元が参考になりました。皆さまありがとうございました。
836 :卵の名無しさん :2023/12/05(火) 14:10:27.10 ID:blvqE37E.net 得点率 72.33でした。
837 :卵の名無しさん :2023/12/05(火) 14:34:34.66 ID:3Rx9MNph.net 72.54%で合格してた! ここの再現みて6割あるかないかぐらいの感覚だったから良かった…一安心
838 :卵の名無しさん :2023/12/07(木) 05:32:59.66 ID:jBTYysZe.net 後学のために、皆さんどんな勉強して合格されたのけご教授いただけませんか。
839 :卵の名無しさん :2023/12/07(木) 08:47:17.12 ID:e9hdKpYE.net 内科学会が出してる過去問集1,2版、セルトレ集4版、セルトレ直近の3年分をやって7割ちょっとだったよ 過去問そのままの問題は出ないし、セルトレは実際の問題より難しすぎるので、役に立ったかというと怪しいが… 過去問より広く、セルトレより浅く勉強できる方法があれば一番効率いいと思う
840 :卵の名無しさん :2023/12/07(木) 10:12:57.10 ID:Cndo7YFB.net やった勉強です↓ セルトレ3年分(今年含む)、セルトレ冊子(第4集)、過去問集1、2 Drコウシロウの解法のアプローチ3冊 上記+ケアネットのオールスターレクチャーいくつかの分野、出るズバ半分くらい視聴、 日経メディカルの長門先生の記事で補強 得点率は74%でした。復元からの自己採点は厳しめにつけて65%いかないくらい。 勉強としては面白かったけど、解法のアプローチは別にやらなくてもよかったかな…。オールスターレクチャーは苦手な分野の取っ掛かりには悪くなかったけど、 大半は見なくても良かったと思った。 出るズバは見てよかった。 セルトレはほぼ完璧にしたけど、細かいところはあまりこだわる必要はなかった。 過去問やセルトレを軸にして、イヤーノートなどで周辺の基本的な事項を確認していけば合格点はとれるかなーと思いました。
841 :卵の名無しさん :2023/12/11(月) 00:16:42.77 ID:b9IqD0+S.net 得点率67% 2週間でケアネットの出るズバッと120問〜だけ。 受かったから言えるけど、時間かけなくて良かった
842 :卵の名無しさん :2023/12/11(月) 15:05:45.44 ID:PxbxlmPb.net 得点率67% 2週間前からケアネットの出るズバッと120問〜のみ。 もう少し勉強した方がいいと思う。
843 :卵の名無しさん :2023/12/14(木) 23:10:12.65 ID:60fRK2Zq.net おわり
844 :卵の名無しさん :2023/12/16(土) 03:48:55.50 ID:pcw9xGMB.net 受かったからもうどうでもいい
845 :卵の名無しさん :2023/12/16(土) 20:52:12.96 ID:FEfQxfkg.net >>844 合格後は単位地獄が待ってるぞ
846 :卵の名無しさん :2023/12/17(日) 03:01:42.33 ID:ITWxntT1.net 次スレ
847 :卵の名無しさん :2023/12/17(日) 11:32:23.21 ID:i3X3/4/d.net そういえばサラッと認定医は内科専門医と単位数を合わせるとか恐ろしい事書いてあったなw 今の25単位から50単位に増えるのか
848 :卵の名無しさん :2023/12/17(日) 16:54:18.24 ID:Mxzn66OH.net 75単位じゃない?
849 :卵の名無しさん :2023/12/18(月) 22:28:16.29 ID:fI7ZhrEi.net 認定医が専門医取ったらそこから5年期限開始なの? だったら認定医の期限切れ直前に受けるのがオトク?
850 :卵の名無しさん :2023/12/18(月) 22:43:34.03 ID:J4Oi5JGj.net 規則的にはそうだが些細なオトクに過ぎない そんなこと考えずに最早で受けるに限る
851 :卵の名無しさん :2023/12/18(月) 23:58:49.05 ID:qERTW1Dr.net 金銭的にはそれがお得だけれども、必要な知識はどんどん増えることを考えると、専門医が必要と感じたらさっさと受けたほうが楽。
852 :卵の名無しさん :2023/12/19(火) 08:38:36.89 ID:2iXwVHTc.net 【再生医療】iPS視細胞、移植後2年の「安全」確認…異常なく生着も機能改善は限定的 [すらいむ★] (1) https://egg.5ch.net/test/read.cgi/scienceplus/1702904967/l50
853 :卵の名無しさん :2023/12/19(火) 08:59:33.57 ID:1gt8K/Us.net 【医療】スタンフォード大学が脳インプラントに成功、頭部外傷患者の機能回復に貢献 [すらいむ★] https://egg.5ch.net/test/read.cgi/scienceplus/1702632564/l50
854 :卵の名無しさん :2023/12/19(火) 12:30:02.30 ID:Os5UHd60.net >>851 必要ないな 更新の単位、認定医と新専門医が同じと言ってもやや増える程度だし…
855 :卵の名無しさん :2023/12/19(火) 19:13:18.93 ID:WlBvCEG4.net >>845 春の総会に毎年お布施して、セルトレ1回解けばいいんだろ? 地方会は2000円に値上がりして旨味が無くなった 本郷の日内会館でやってた時は無料だったのに
856 :卵の名無しさん :2023/12/19(火) 20:07:45.19 ID:6YfiL5+T.net 総会ってまだネット配信なんかな? 現地行くのダルい
857 :卵の名無しさん :2023/12/22(金) 05:31:29.31 ID:ELaOP675.net あと10年もすれば認定医を廃止して新専門医と統合すると踏んでる 試験受けるだけ無駄
858 :卵の名無しさん :2023/12/22(金) 08:52:00.17 ID:sxQyITah.net >>857 認定医は後2年で消失するよ
859 :卵の名無しさん :2023/12/22(金) 13:11:03.97 ID:SCT6hfHy.net >>858 嘘書くな 消失しないと専門医機構が明言してる2023年5月
860 :卵の名無しさん :2023/12/23(土) 07:51:17.39 ID:ByD591pH.net >>859 専門医機構なんて言うことコロコロ変えるペテン師だぞ 自分は内科認定医は廃止、内科専門医か総合内科専門医に移行しないとサブスペ専門医も喪失になると思う
861 :卵の名無しさん :2023/12/23(土) 11:01:55.40 ID:NNv4ezc1.net >>860 専門医など取っても何の意味もないということだな と専門医対象外界隈はみんな前から思ってる
862 :卵の名無しさん :2023/12/23(土) 11:06:18.37 ID:E0Dmb5xu.net >>861 維持費もかかるし、専門医制度廃止すればいいわ
863 :卵の名無しさん :2023/12/23(土) 13:38:18.34 ID:hruTbBgw.net でもおまえらも専門医持ってるし律儀に更新してるんだろ
864 :卵の名無しさん :2023/12/23(土) 18:49:35.49 ID:te8R0J4C.net 総合内科もってないと中途半端 自分の科のサブスペ+総合内科 最低限これくらいないとコンプレックス爆裂しちゃうでしょ
865 :卵の名無しさん :2023/12/23(土) 19:07:53.50 ID:Zrg5w00L.net >>864 資格オナニーなw
866 :卵の名無しさん :2023/12/23(土) 19:10:30.83 ID:E0Dmb5xu.net >>864 それな KSRのような禿げ留年新設は商売道具資格しかないからなw
867 :卵の名無しさん :2023/12/23(土) 19:14:23.70 ID:7g5QqQZE.net えっ、KSRのサブスペ何?
868 :卵の名無しさん :2023/12/25(月) 16:14:21.14 ID:YitEVK23.net >>860 それはないな 専門医より多い認定医がゴッソリ資格喪失すれば 多くのサブスぺ学会が干上がるぞ それも面白いが
869 :卵の名無しさん :2023/12/28(木) 12:20:32.23 ID:nrh25vyf.net Google検索 @電磁波兵器特許情報 ※上記のサイトの対象者の大脳辺縁系に照射 Aデュアルユースのrf指向性エネルギー兵器および撮像装置 ※被害者の位置を特定 @発電能力向上 A通過する電力を増幅できる ※全ての物理的作用を上げれるのと物理的作用を下げれる 燃料がいらない!?日本を含む研究チームが史上初の「量子エンジン」試運転に成功! https://nazology.net/archives/136377 東京大学が「因果を打ち破って充電」する量子電池を発表 https://nazology.net/archives/142135 現実を歪める量子物体「アリスのリング」を生成することに成功! https://nazology.net/archives/133176 直接接続されていないノード間の量子テレポーテーションに世界で初めて成功! https://nazology.net/archives/109789 量子テレポーテーションを利用したマルチコア化実験に成功 https://nazology.net/archives/49507 量子もつれを利用して物理的に情報を送信することなく画像を「テレポート」させる手法を研究者らが実証 https://gigazine.net/news/20231227-teleporting-images-using-only-light/ あの「新宿ダンジョン」を3Dで可視化して確認できるサイト「Shinjuku Station Indoor https://gigazine.net/news/20231227-shinjuku-station-3d/
870 :卵の名無しさん :2023/12/28(木) 12:52:16.25 ID:gGH+3LJV.net 「スーパーマリオ オデッセイ」をプレイすると重度のうつ病が半減することがドイツの研究で判明、専用プログラムや標準治療より高い効果 https://gigazine.net/news/20231228-super-mario-odyssey-reduces-depression/ 世界で初めて固体電池を採用しパワー・安全性・耐久性・バッテリー寿命が超絶高まった最大出力4000Wのポータブル電源「YOSHINO B2000 SST」は家電を複数余裕で動かせてUPSとしても使用可能 https://gigazine.net/news/20231228-yoshino-b2000-sst/ iMessageを送信するだけでiPhoneの機密データにアクセスできるゼロデイ脆弱性「Triangulation」の詳細が公開、秘密のハードウェア機能が利用されていたことも明らかに https://gigazine.net/news/20231228-iphone-imessage-exploit/
871 :卵の名無しさん :2024/01/08(月) 11:15:06.40 ID:Xg1vDgUQ.net 某私立医大学長 「北斗神拳奥義;裏口温情拳! あたたたたたた・・・・・・・・・ お前は既に受かっている!」
872 :卵の名無しさん :2024/01/08(月) 11:57:15.06 ID:6sKgMvYL.net おいクソゴミニート
873 :卵の名無しさん :2024/01/25(木) 00:33:03.44 ID:ob4HxhmP.net とにかく明るい世界の安村 「安心してください。超一流裏口私立医出てますよ」
874 :卵の名無しさん :2024/01/28(日) 00:29:55.14 ID:HJ/Eea2W.net 単位メンドクセ
875 :卵の名無しさん :2024/02/02(金) 13:22:52.67 ID:7/Jz3bW8.net 認定医、専門医は学会の集金手段。
876 :卵の名無しさん :2024/02/16(金) 20:27:01.54 ID:xp/Wnt4YN 弾道ミサイル技術ガーとか岸田異次元増税憲法カ゛ン無視地球破壞覇権主義経済音痴プ囗パガンダ文雄は 国民から強奪した血税を空中で爆破するのが大好きな天下り税金泥棒ジャクソの非難でもしてんのか? これまでの度重なるクソ航空機による私有地侵犯を含め一連の國土破壊省の行動は我が國地域及び国際社会の平和と安全を脅かすものであり このような私権侵害は利権確保を目的であったとしても国土破壊省による地球破壞はIPCС決議に違反し国民の安全に関わる重大な問題 特に都心まで数珠つなぎで鉄道の30倍以上もの莫大な温室効果ガスまき散らして騷音による子の学習環境に知的産業にと壊滅させて気候変動 災害連発させているテロ行為について繰り返し中止を求めてきたにも関わらず連日斉藤鉄夫が行っている私権侵害は地球破壊はもとより 住民の安全確保の観点からも極めて問題のある行為であり我が国の安全保障にとって一層重大かつ差し迫った脅威であるとともに 地域および国際社會の平和と安全を脅かすものであり国際社会全体にとっての深刻な挑戦だと國家安全茶番会議で語っとけや税金泥棒 (ref.) ttPs://www.Call4.jp/info.php?tyPe=iTems&id=I0000062 ttps://haneda-projeCt.jimdofree.com/ , TtΡs://flight-route.com/ tΤрs://n-souonhigaisosyoudan.amebaownd.Com/
877 :卵の名無しさん :2024/02/20(火) 18:43:12.87 ID:x4x2auKi.net 50単位は多いな
878 :卵の名無しさん :2024/02/28(水) 21:16:35.88 ID:hHhpz1Du.net 受かったはいいけど、何でとったんだろう?
879 :卵の名無しさん :2024/02/28(水) 22:51:08.61 ID:XeC/RhPF.net 何でとらんやったんだろうと思わないためだよ
880 :卵の名無しさん :2024/02/29(木) 07:04:10.06 ID:d7Uqa5e1.net 総合内科とサブスペあわせて専門医3つあるが それぞれ学会の総会毎年出とけば各更新単位はほぼ満たせるし、 内科⇔サブスペ1, サブスペ1⇔サブスペ2とか総会出席単位は相互乗り入れ可の 近縁領域なので、まあだいたい総会だけ忘れず申し込んで、内科はセルトレ忘れずやっとけば更新は余裕 ウェブ開催のおかげで更新はマジ楽や
881 :卵の名無しさん :2024/02/29(木) 10:35:13.86 ID:FSUq1vb5.net もう試験の知識は忘れてるな
882 :卵の名無しさん :2024/03/02(土) 01:54:07.78 ID:BlDe7Lpw.net 内科認定医25単位 内科専門医50単位 総合内科専門医75単位
883 :卵の名無しさん :2024/03/02(土) 14:32:32.94 ID:c8lOkJL9.net Webオッケーはコロナの功績だな
884 :卵の名無しさん :2024/03/09(土) 14:15:17.52 ID:H6LmPQLJ.net >>883 以前は総会は遠いというだけで難易度が上がってた 日帰りとか無理ゲー 現地集合マストやオンタイムでしか見れないと全員が病院を空けるわけにもいかないし中々大変 政府がギャアギャア言っても僻地に人は行かねーよな
885 :卵の名無しさん :2024/03/20(水) 17:16:31.92 ID:sWJBLuRa5 ヘタレチキンジャップが都心まで数珠つなぎて゛私権侵害されてエネ価格暴騰に気候変動災害連発くらって殺されまくっていながらテロ組織 国土破壊省を焼き討ちすらしないNpCだらけなのってワクチンと称するナノマシンによって思考操作されてると考えるとしっくりこね? 同じcookieになる同じ瓶のバカチン接種者を識別するために2回打ちを前提にしたあたりて゛気つ゛けなかったてめえの腦弱っぷりを呪わなきゃな 巻き添え根性丸出しの北朝鮮人民の遺伝子を濃縮したようなハゲども全員変態性癖から位置情報までヱシュロンにテ゛ータヘ゛−ス化されてるし 20年前の技術て゛これだし→Тtps://i.imgur.com/OPIGcrv.jpg 近距離無線通信どころか思考読み取って映像化する技術も開發されてるし曰本に原爆落とした世界最悪のならず者国家によるスパヰウェア 滿載のスマホ經由て゛ピンポイン├でナノマシンは制御可能なわけだが白々しく何度も打たせてみたり打った直後に死亡したり ここ数年接種率に比例して心不全による死亡者数まて゛爆増してるし気が狂った犯罪も急増してるし結構バグバグな感じで二重にこ゛愁傷様な (ref.) ΤtΡs://www.Call4.jp/info.php?tyΡe=iTems&id=I0000062 ttps://haneda-project.jimdofrеe.com/ , TTps://flight-route.Сom/ TtPs://n-souonhigaisosуoudan.amebaownd.com/
886 :卵の名無しさん :2024/04/24(水) 21:48:34.91 ID:+R3TIXaf.net 医者を僻地にやりたいなら専門医更新ハードルを下げるとか 逆に東京と周辺の医師だけめちゃくちゃ上げるかしないとな 認定医の新しい更新ってどうやったら一番安くて楽なんやろ セルトレ4、abcセッション1回、共通講習3 セルトレ3、abcセッション1回、オンデマンド解答、共通講習3
887 :卵の名無しさん :2024/05/01(水) 20:46:26.87 ID:UPMfhk/3.net あれている 保守しておく
888 :卵の名無しさん :2024/05/02(木) 06:28:31.11 ID:sd0rTuj3.net 総会いつだったかな
889 :卵の名無しさん :2024/05/02(木) 07:09:00.50 ID:GS95JSAB.net >>888 今年はもう終わったよ・・・
890 :卵の名無しさん :2024/05/02(木) 07:14:23.59 ID:OzH9iANz.net 措置的試験、一回しか権利ない組だったから、受かってよかったとしみじみ思い出す あれ落ちてたら、もうこれからゼクとか症例ゲット無理なので、総合内科は一生取れない世界線だった。 コンプレックス抱えたまま生きてくのつらすぎワロス 措置的試験の皆、がんばるんやで
891 :卵の名無しさん :2024/05/06(月) 16:28:41.39 ID:E25Ra9gr.net 内科学会総会のオンライン参加で総視聴時間15時間でも総合内科専門医の単位って付与される? 参加証はDLしたけど、単位が更新されてない 昔は現地で参加登録して即会場後にしてもお咎めなかったのに大学の講義の出席確認並にウザい制度になった
892 :卵の名無しさん :2024/05/22(水) 01:37:43.74 ID:gtQ9C4Qa.net >>891 5時間視聴で学会の専門医は10単位だろ 機構の奴らはまた違うが
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