皮膚科医だけど質問ある？

卵の名無しさん

>>163
医学検査の正確性は基本的に「感度(異常を異常=陽性として捉えられる)」と
「特異度(異常でないものを正常＝陰性として捉えられる)」の割合の組み合わせで成り立っている。

感度100%の検査であれば、異常であるものは必ず陽性として返ってくるので、
裏を返せば「陰性で返ってきた場合には必ず正常である」と言える。
特異度100%の検査であれば、異常でないものは必ず陰性として返ってくるので、
裏を返せば「陽性で返ってきた場合には必ず異常である」と言える。

感度100%、特異度50%の検査は、
「陰性で返ってきた場合は必ず正常だが、陽性で返ってきた場合は異常である確率は50%、
実は正常である可能性(つまり、偽陽性)が50%」となる。少し複雑だけど。
感度100%、特異度100%の検査を作り上げることができれば、
「陽性＝必ず異常、陰性＝必ず正常」という判定が可能だけど、実際には難しくて、
感度・特異度ともに60～80%程度(つまり、偽陽性、偽陰性ともに20～40%ある)になることがほとんど。

ただしビッグデータを用いて、前提条件(患者の体格や喫煙歴の有無、遺伝子多型など)に
よって細かく正常・異常の値を組み替えることができれば、将来的にはより正確な判定が
できるようになるかもしれないね。