総合内科専門医・認定内科医・新「内科専門医」スレ22

1 ：卵の名無しさん：2020/02/17(月) 00:04:36.43 ID:gi3bjxII.net

認定医試験，専門医試験，セルフトレーニング問題の時期ですので
試験に関しての情報交換・助言、セルトレ解答に関係した書き込み限定でお願いします

専門医・認定医を取らない医師の遠吠えなど見苦しいだけです
専門医不要論や学会批判は他のスレでやってください

また、ここは健康相談のスレでもありません
体調が気になるなら医療機関を受診してください

前スレ
総合内科専門医・認定内科医・新「内科専門医」スレ20
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1568030857/

総合内科専門医・認定内科医・新「内科専門医」スレ21
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1569037847/

957 ：卵の名無しさん：2020/07/16(木) 12:34:45.00 ID:+zMyDef9.net

学生ですか？
労働に対する対価が見合わない、それが普通の業界なんだが

958 ：卵の名無しさん：2020/07/17(金) 16:13:37.19 ID:RH73yOAo.net

>>945
全然完璧じゃないだろ
6割は余裕だが

959 ：卵の名無しさん：2020/07/17(金) 20:19:23.27 ID:TVfTCv69.net

60か・・・もう一寸行くと思うが、取っ掛かりとして
教科書で裏付けを取って使ってください。

960 ：卵の名無しさん：2020/07/17(金) 21:51:59.54 ID:NW/jxDsr.net

マークシート版よろしくお願いします

961 ：卵の名無しさん：2020/07/17(金) 22:50:07.91 ID:Lzgin2YEM

どんな職業でも、問題解決能力が最も価値があることだぞ。

使うかどうか分からん膨大な医療知識を暗記して
資格を得るより、問題を設定してそれを解決する
方法にアタマと労力を使うべきだろ？

たとえば、コロナの特効薬の開発とか。
おおよそ不可能と思える事だがな。

ネット上には関連する膨大なデータや論文が散在してるから
ここから問題解決に使えると思える情報を探し出して
思考を重ねる。　関係する情報だけ勉強すれば良い世界だわ。

962 ：卵の名無しさん：2020/07/18(土) 08:42:27.12 ID:IDR6WbVk.net

2021年は認定医の試験会場は横浜、総合内科は都内みたいやな
五反田TOCにまた行ける
五反田駅から無料送迎バスあるで

963 ：卵の名無しさん：2020/07/18(土) 15:44:23.82 ID:h2tmL5lL.net

新専門医制度とかワロス
医療崩壊間近か

964 ：卵の名無しさん：2020/07/18(土) 17:53:17.18 ID:7suD/j/q.net

コロナで全滅するのを避けて
日比谷公園で青空専門医試験や！

965 ：卵の名無しさん：2020/07/18(土) 21:18:54.25 ID:cMRORdYI.net

今年受けるはずだった連中の試験が来年に延期になったってことだよね？
来年度に新規で措置的試験や認定医試験はもう受験不能だよね？

966 ：卵の名無しさん：2020/07/19(日) 00:46:01.37 ID:zq+uh+sD.net

https://www.youtube.com/watch?v=hiR5TAZkprY


セクハラ

ぱくちゃんは
朝鮮人男のいいなりばかり。。だね〜

967 ：：2020/07/19(日) 08:29:51.31 ID:JSC9h1d1.net

専門医すら持ってねーごみは医者も人間も辞めろ
特に開業医、乞食にしかみえんぞ

968 ：卵の名無しさん：2020/07/19(日) 08:30:47.10 ID:zq+uh+sD.net

一、朝鮮人は、不当争議に屈せぬ場合、しばしば類縁にまで暴行を働くので、

関係する折には、親類知人に至るまで、注意を徹底させること。

特に婦女子の身辺貞操には注意せよ。

一、朝鮮人の差別、歴史認識等の暴言に決して怯まぬこと。

証拠を挙げ、大音声で論破し、沈黙せしめよ。

一、朝鮮人との係争中は、戸締りを厳重にすべし。

仲間を語らい、暴行、殺害を企てている場合が大半であるので、

呼出には決して応じてはならない。

969 ：卵の名無しさん：2020/07/19(日) 08:31:27.22 ID:zq+uh+sD.net

米軍による韓国兵の扱いマニュアル

1．韓国人には強気で押せ。抵抗する場合は大声で命令しろ。

2．命令を聞かない場合は身体で解らせろ。

3．同じことをくり返す場合、犬のように何回でも同じ様に叱れ。

こちらが上かと言うことを身体で解らせろ。


4．理由は聞くな。どうせ大したことは言っていない。

5．身体で解らせた場合、根に持つ場合があるので、後で身辺には気をつけて行動しろ。

但し、徹底的に解らせる迄、手を抜いてはいけない。


6．相手を3才児と思い、信用したり頼りにはするな。

重要な仕事は任せるな。

970 ：卵の名無しさん：2020/07/19(日) 08:33:21.52 ID:zq+uh+sD.net

旧日本陸軍の朝鮮兵に対する注意書き

１．いつ、いかなる時でも唐辛子粉を食事に際し好きなだけ使わすこと。


２．絶対に頭、体を叩いてはいけない。

怨みを持って復讐する気質があり、脱走の原因となる。


３．清潔な食事運搬用バケツと雑巾バケツの区別をよく教えること。

４．危険な状況下では銃を投げ捨てて哀号！と泣き出す習癖があるから、

日本兵二名で、一名の朝鮮兵を入れて行動せよ。

971 ：：2020/07/19(日) 08:47:40.32 ID:JSC9h1d1.net

私は今年、専門医になります。

専門医持ってねー医者はごみなので

972 ：：2020/07/19(日) 09:11:07.91 ID:JSC9h1d1.net

私は今年、国力を高めるために専門医になります

専門医持ってねー医者は国力を削ぐだけのごみなので

973 ：卵の名無しさん：2020/07/19(日) 20:38:49.61 ID:JcLaPo76/

資格はどうでも良い。 治療成績が全て、結果が全て。

ライセンスより、スキル。　知識より知恵。

974 ：卵の名無しさん：2020/07/20(月) 13:10:07.34 ID:Ezc7Snso.net

今年は中止です。残念

975 ：卵の名無しさん：2020/07/20(月) 13:35:37.60 ID:dGlCnMke.net

>>972
糞コテ基地外、残念だったな (ﾌﾟｹﾞﾗ

976 ：：2020/07/21(火) 11:59:24.24 ID:VJUNyHqn.net

私は今年、糖尿病専門医になります。

977 ：卵の名無しさん：2020/07/22(水) 00:20:11.03 ID:odYVQo52p

それは良い志だわ。　なんせ糖尿病は、致死率世界一の疾病だからな。

コロナの影響で運動不足が加速して、コロナによる死者増加を
はるか上回る死者増を叩き出すかも知れない。

でも、この病は、高野山の修行僧のような生活をすれば
ほぼ防げるという特効薬があるけどな。

現実的には、ほぼ無理だけどね。　コロナと同じく、歓楽観光産業の
人達の死亡率が上がるワナｗｗｗ

978 ：卵の名無しさん：2020/07/22(水) 07:34:07 ID:wE0OrzD4.net

>>888
Q.49歳女性 A.先天性食道拡張じゃなくて気管食道瘻だからa.手術だと思うの(CTで気管と食道に交通がみられる)

979 ：a：2020/07/23(木) 10:15:55.56 ID:25Oa2Mjg.net

同意します、

980 ：卵の名無しさん：2020/07/23(木) 16:30:22.26 ID:YcISwzoL.net

マークシート版よろしくお願いします

981 ：卵の名無しさん：2020/07/23(木) 22:55:16.20 ID:YLQEogNdI

時流に合わせろ、結果を出せ、しかも出来るだけ早く。

あの日本電産の永守さんなら云うだろ、まずコロナの特効薬を
早く作れ。

982 ：：2020/07/24(金) 15:49:23.06 ID:wb2wSrh7.net

私は今年糖尿病専門医になります。
とったらこの板から消えます。

983 ：：2020/07/24(金) 17:46:25.36 ID:Lo+fux1S.net

とったらな

984 ：：2020/07/24(金) 17:48:07.63 ID:Lo+fux1S.net

とれなかったら法律の範囲内での報復が待ってます
どんな内容かは落ちたら分かるw

985 ：：2020/07/24(金) 17:49:57.46 ID:Lo+fux1S.net

舐めてっと後悔先に立たず

あんたらはち○ぽが既に勃たずってとこかw

986 ：：2020/07/24(金) 17:50:52.15 ID:Lo+fux1S.net

いえーい

987 ：：2020/07/24(金) 18:24:35.92 ID:Lo+fux1S.net

日本は固定階級社会
そう、おまえら全員俺の下だ

988 ：：2020/07/24(金) 18:28:49.59 ID:Lo+fux1S.net

法律の範囲内なのにとんでもないことになるとっておきの報復を用意してるからどんなのか知りたかったら落としてくださいね
糖尿専門医は今年は〆切が7／31消印有効。阿呆のみなさんはもう申請したかな？シコシコ勉強頑張りましょう！

989 ：：2020/07/24(金) 18:30:37.76 ID:Lo+fux1S.net

こんな試験はサクッと一発で合格しなきゃゴミ虫認定されますよ

990 ：卵の名無しさん：2020/07/24(金) 19:10:16.01 ID:iaJ5FyCn.net

明日また。これがいてる。。
ぐるで嫌がらせを朝鮮女が嫌がらせしてこないかな。。



https://the-jet-sleeper.com/senpuukiobasan-01/

991 ：卵の名無しさん：2020/07/24(金) 20:38:37.58 ID:iaJ5FyCn.net

明日もがん場します！！

こんな感じの方たちがいればおもしろいのになあ。。


ごしごしごし


応援してね！！ちょ！！
お先〜♪お先に〜♪失礼＝！♪　ｗｗｗ


https://www.youtube.com/watch?v=jpoWhKpptKo

992 ：：2020/07/24(金) 21:00:01.22 ID:wb2wSrh7.net

在日朝鮮人から国を取り戻し本来の日本国を再建すべし

993 ：：2020/07/24(金) 21:03:20.46 ID:wb2wSrh7.net

日本でもdefund the policeしたらどうだろうか
こいつらクソの役にも勃たん上にあろうことがこの俺様に喧嘩売ってきやがった

994 ：：2020/07/24(金) 21:05:02.62 ID:wb2wSrh7.net

日本のポリ公はチョンの言いなり
パチ屋や風俗、暴力団ともズブズブ
庶民を抑え込むことしか考えてない

995 ：：2020/07/24(金) 21:21:22.88 ID:wb2wSrh7.net

俺は学会ぐるみででgang stalkerにあいながら専門医をとった伝説になる

996 ：：2020/07/24(金) 21:26:45.52 ID:wb2wSrh7.net

落ちたら♾倍返し
受かったら地元で開業だ
これをロックという

固定階級制とはこういうもんだ。賢い奴には最後には勝てんのだよ。私立の裏口があるんだから国立の裏口があっても何も驚かない。分相応に生きることがいかに大切か身を持って持って教えてやろう。

997 ：：2020/07/24(金) 21:29:37.78 ID:wb2wSrh7.net

在日のパチンコ利権は解体して日韓併合前の生活に戻ってもらう。生活レベルを落とすのはつらいよなあ。因果応報。おまえらは終わりだ。

998 ：：2020/07/24(金) 21:32:22.73 ID:wb2wSrh7.net

日本からパチ屋を一見残らず潰し彼らから永住権を剥奪しなんもない半島へ帰って工場ででも働けば

999 ：：2020/07/24(金) 21:34:24.96 ID:wb2wSrh7.net

司忍が来てもびびらんぞ
利権を守りたいならかかって来いや糞ったれの在日朝鮮人がよー

1000 ：卵の名無しさん：2020/07/24(金) 21:46:33.18 ID:IUzRB27c.net

５時間視聴で　１５単位　ごくりっ

1001 ：：2020/07/24(金) 21:54:32.34 ID:wb2wSrh7.net

私は日本糖尿病学会専門医になります。とったら少しブラブラ海外でも行ってそのあと名古屋で開業か都内でクリニック雇われか定期非常勤。その前に投資で稼いだら週一勤務くらいで支配階級を存分に楽しむ予定です。

1002 ：：2020/07/24(金) 21:58:15.16 ID:wb2wSrh7.net

落ちたら目も当てられない、っておまえらがな
俺の本気を人生で初めて解放することになります。120%の力で合法的な報復を行います。すべての敵に対して。

1003 ：卵の名無しさん：2020/07/24(金) 23:53:07.08 ID:DLlM90U+.net

勉強のスレッドが混乱してきましたね、本当に医師なのでしょうか？

1004 ：：2020/07/25(土) 03:02:55.62 ID:7xw9uc14.net

ええ、医師です。
愛知県内の某大学医局関連病院で集団ストーカー被害に遭いながらも糖尿病専門医をこれから一発でとる予定のれっきとした医師です。

1005 ：：2020/07/25(土) 05:08:05.17 ID:7xw9uc14.net

専門医ねーゴミは医者も人間も辞めろ
屑虫のシリツでさえカネで買ってんのに何やってんだ阿呆

1006 ：：2020/07/25(土) 06:24:42.91 ID:7xw9uc14.net

舐めてんじゃねーぞゴミが

1007 ：卵の名無しさん：2020/07/25(土) 08:36:31.81 ID:wuhmJjwx.net

DM専門医これから求められる業種ですね、
頑張ってください。

1008 ：卵の名無しさん：2020/07/25(土) 11:29:02.70 ID:DEPuUkHH.net

次の2問、引っ掛け問題の可能性も考えられるのでは？
Q.80歳、男性、2か月前から全身倦怠感　　　計算すると
MCV=90.9、MCH=27.9、MCHC=30.7
で大球性貧血ではない。胃癌全摘後、LDH上昇はB12欠乏、
葉酸欠乏を疑わせるが、好中葉過分葉はMDSでも見られ、そうすると
微小巨核球、という選択肢になるか。
Q.45歳、男性、10年前に気管支喘息
末梢血好酸球５％は好酸球性副鼻腔炎の診断基準に合致しないので、
非好酸球性慢性副鼻腔炎の診断になるか。エリスロシン600mg/日　は
少量持続投与に該当するようなので、選択肢に矛盾なさそう。
かつ、今回、好酸球性副鼻腔炎についての問題が別にあるので、
同じ疾患という可能性は少ないか。

1009 ：卵の名無しさん：2020/07/26(日) 13:40:15.35 ID:/iW+/LTy.net

>>1000
金曜日医局のパソコンで3時間、土曜日自宅のパソコンで6時間で十分ですね

1010 ：卵の名無しさん：2020/07/26(日) 14:10:08.35 ID:pXDx2Gs2.net

11時間も眺めるの？？？

1011 ：卵の名無しさん：2020/07/26(日) 15:00:05.23 ID:/iW+/LTy.net

>>1010
金曜日は仕事ですから3時間、土曜日は休みですから6時間は流す、眺める、聴講
するのいずれかのつもり

1012 ：卵の名無しさん：2020/07/26(日) 16:55:57.51 ID:zFPsV2h/.net

>>1001
名古屋もすでに過当競争だぞ〜

1013 ：：2020/07/26(日) 18:09:01.02 ID:PwkE85jZ.net

>>1012
市外はまじで少ない

1014 ：卵の名無しさん：2020/07/26(日) 19:03:31.03 ID:e8xutE4U.net

総会いつなん？

1015 ：卵の名無しさん：2020/07/26(日) 21:07:22.28 ID:pXDx2Gs2.net

>>1011 偉いっすね
ワイは５時間だけでスッパリ切り上げようかと・・・
もともと総会の演題って、何か堅苦しいし

1016 ：卵の名無しさん：2020/07/26(日) 23:15:11.65 ID:QTIWPvzw.net

セルフトレーニング
７７歳　男性　硬便
答えは　C　ラクツロースかな。
ヒマシ油は小腸を刺激するので、硬便は禁忌。

1017 ：卵の名無しさん：2020/07/26(日) 23:32:13.31 ID:/NLP23LC.net

同意　Cだと思います。

1018 ：卵の名無しさん：2020/07/27(月) 12:53:32.90 ID:ygzLsX2Y.net

ヒマシ油ってよく聞くが
処方したことある？
俺はない　
処方するところを見たこともない

1019 ：卵の名無しさん：2020/07/27(月) 13:17:32.33 ID:zSGkuvIo.net

>>1018
同じく

1020 ：：2020/07/27(月) 16:01:23.06 ID:8CYEz5xI.net

シグナルきたんでとりあえずは消えますよ。また12月に報告に来ます。

1021 ：卵の名無しさん：2020/07/28(火) 21:28:18.80 ID:keJTrZpQ.net

>>888
54歳男性の神経内分泌腫瘍はdのシンチ
直腸病変は小腸病変と違ってカルチノイド症候群を発症しない
65歳男性の憩室出血はb
NSAIDsはガイドライン上も危険因子
ピロリ除菌は過形成性ポリープのb
消えることは稀だが他の胃底腺ポリープ、腺腫、早期癌、多発白色扁平隆起は消えないから消去法で

1022 ：卵の名無しさん：2020/07/29(水) 02:29:17.33 ID:nnoDIIau.net

在日朝鮮人の女２りが
なぜ
日本の政治家になれるの？
辻元なんて生コンで朝鮮半島にお金渡してるのに。。
日本のこと日本人のことなんて考えてないのに何で日本の政治家に？

やばいやん
まっちゃんｗｗ


https://www.youtube.com/watch?v=KudFIOyBRzU

1023 ：卵の名無しさん：2020/07/29(水) 02:30:38.56 ID:nnoDIIau.net

ぎゃー


在日朝鮮人女が朝鮮にお金送り
生コンで。。。

あはははは


https://www.youtube.com/watch?v=D7jDCzJe4SI

1024 ：卵の名無しさん：2020/07/29(水) 02:33:03.84 ID:nnoDIIau.net

賢いあなたへ
BAKA

そーですよね。。


https://www.youtube.com/watch?v=PkjM2HF-UN8

1025 ：卵の名無しさん：2020/07/29(水) 02:46:36.06 ID:nnoDIIau.net

写真撮ってる
在日朝鮮人女は

ちょっと。。変ですよね。。目つきも

子供たちがなくなって

左翼人権派だってｗｗ


朝鮮人だもんね

自分たちだけがよければいい
日本に住んでるｗ



https://www.youtube.com/watch?v=xrWfhuKsbcY

1026 ：卵の名無しさん：2020/07/29(水) 02:56:18 ID:nnoDIIau.net

ぼくちん

民団


民団って何？

日本にミンダンあるの？キムチつくりサークル？


http://www.youtube.com/watch?v=avwCPSOXHDM

1027 ：卵の名無しさん：2020/07/29(水) 11:38:09.92 ID:V/WaZily.net

ヒマシ油　今度　薬局に聞いてみよう

1028 ：卵の名無しさん：2020/07/30(木) 21:56:48.64 ID:qlAJuVa1.net

しげまつり
淀がoキリスト教病院のこと？

972は
こんな風に叫んでるの？

これまじ？？
http://www.youtube.com/watch?v=LUa47QhzZPE 974 名前：卵の名無しさん 2020/07/30(木) 21:54:08.87 ID:qlAJuVa1近所でも朝鮮人が叫んでる。。。

在日韓国人じゃなくて
韓国パスポート所持してるけど、、
両親は北朝鮮か韓国で
ハンナおかしな思想持ちながら
日本に住み続ける困った人たち

在日朝鮮人は日本に多すぎね。

1029 ：卵の名無しさん：2020/07/30(木) 21:58:55.34 ID:qlAJuVa1.net

朝鮮の女性は

近所でもよく叫んでる。。。
にんにくキムチ食べすぎや。
寝てる人も居るのに大迷惑ＷＷＷ

自分たちさえ
よければいいもんな。。朝鮮の人は。。

1030 ：卵の名無しさん：2020/07/30(木) 22:28:03.84 ID:qlAJuVa1.net

臓器


。。。
朝鮮人や中国人が。。。


https://www.youtube.com/watch?v=w3f6Czzch60

1031 ：卵の名無しさん：2020/07/31(金) 04:35:21 ID:hgAS6mb9.net

2人とも悪党生コン

朝鮮人女が日本嫌いなのに
日本の政治家を継続中ｗｗｗ



https://www.youtube.com/watch?v=KudFIOyBRzU

1032 ：卵の名無しさん：2020/07/31(金) 09:27:00 ID:uPPGcS5d.net

一万円で１５単位・・・・ジュルッ

1033 ：卵の名無しさん：2020/07/31(金) 10:02:31.94 ID:2Reyfv0c.net

今回はわざわざ行かなくても良いから楽だな。まだ、10単位足らんけど

1034 ：卵の名無しさん：2020/07/31(金) 13:02:58 ID:0L2LSqbK.net

今後もずっとweb参加で単位取得させてほしいよな

1035 ：卵の名無しさん：2020/07/31(金) 13:19:33.41 ID:jCncCHXj.net

紙版を相変わらず買っているので紙で
1.　63歳男性　下腿浮腫　　　e(CKD3尿蛋白2+の患者)
個人的には何してる人か解らんがe以外適当な選択肢がない
2.SLE2019基準での必須項目　a
必須は１度80倍以上の抗核抗体陽性　他は10項目の点数で10点以上で必ず臨床項目が入ることが条件
3.肝転移を伴う切除不能の膵癌、遺伝子検査　c
保険診療として行うがん遺伝子パネル検査は標準治療がないか終了したがうまくいかない人用、うまくいく人はコンパニオン検査と言って旧来型がある。
また、使用するのは固形がん組織、遺伝子で治療につながったのは1−2割
4.49歳女性　乳幼児からむせる、肺炎既往あり　　aかe
アカラシア　LESのバルーン拡張術はありではあるが食道と言い切っていいのか
5.妊娠糖尿病に関して　　C
6.内部被ばく：a メチレンブルーではなくプルシアンブルー
7..成年後見人申し立て:e
8.百日咳:ｃ　PCR
9.50歳男性全身倦怠感と頭痛:e (ｄは血清浸透圧で血漿なので引っ掛けなのか？？)
理屈上は違わないと思うが
10.直腸カルチノイド:d(ソマトスタチン受容体シンチ)　誰かも書いているように直腸ではセロトニン症状はほぼ出ない

1036 ：卵の名無しさん：2020/07/31(金) 13:21:46.45 ID:jCncCHXj.net

11.45X-Y　のMDS :cレナリドミドは5ｑ-の時なので
12.33歳女性全身けいれん:e PRES
13.30歳男性胸痛:ｃか　造影は綺麗でHEは壊死性リンパ球と取るべき？
14.56歳女性　a ナッツクラッカーは図1に存在（単純に出血性膀胱炎でもいいような気も）
15.62歳男性黒色便:a オスラー病でもいいかな
16.73歳女性鼻出血と滲出性中耳炎：c 鞍鼻もありAGAでいい模様
17.54歳咳、痰、発熱:d 非結核性抗酸菌症
18.80歳女性、左室駆出率30% :ｄ　イバブラジンの良い適応。Afがありませんように
19.持続血流感染：a 黄色ブドウ球菌
20.68歳男性　歩きにくい:c ドネペジルはレビー小体に効く

1037 ：卵の名無しさん：2020/07/31(金) 13:29:15.93 ID:jCncCHXj.net

21.77歳男性腎不全硬便：c ヒマシ油がいいなら酸化マグネシウム以外全部使っていいので（ヒマシ油は刺激性下剤）
22.64歳男性健康診断でUS膵異常：a IPMN
23.68歳男性ホジキンリンパ腫:e ニボルマブによる副腎クリーゼ
24.78歳MTXの飲みすぎ:e 　　a:情報のシステミックな集め方　b.思考過程の原則や評価　c:緊急時　d:告知の時に主に使う
25.72歳男性破傷風：a(bと迷うが新鮮かつ傷が綺麗そうなのでプロトコール上a.)
26.79歳男性寒気:ｃ　人参湯でもいいような気もするけどマイルドに温めるなら桂枝湯
27.70歳女性心筋肥厚flatT :b　GdMRIは内膜側で遅延するのが特徴らしい
28.65歳男性夜間血便: ｂ　大腸憩室出血か（盲腸に憩室らしきものあり）
29.59歳女性乳房腫瘤生検:e 血圧が下がってるので一応eにした
30.70歳女性右胸水貯留: e meigs症候群

1038 ：卵の名無しさん：2020/07/31(金) 13:32:07.85 ID:jCncCHXj.net

31.73歳男性　腰痛主訴　：d　腎機能が悪化したら嫌なので避けるという説と、疼痛コントロールのために使っていいという説がある。
32.58歳女性、末期肺癌:b
33.71歳女性高血糖アシドーシス:e 乳酸アシドーシスにしてはアニオンギャップが4.8と低いのであまり関係ないか
34.60歳女性　悪心と腹痛　:d/c ガイドライン的には虫垂炎は手術を弱く推奨
ただ腹膜症状がないので抗菌薬管理でもいい。判断が解れる問題
35.45歳男性　気管支喘息既往:cでいいのかなぁ　片側性、上顎洞、Eo5%
吸入だが既にアレルギー対策はされておりEoは気管支喘息のせいかもしれない。
36.82歳男性、物忘れ:b わざわざMRIがT2なので血管性と取って欲しいのか。
しかし、海馬はちょっと微妙なので混合性と思われ。
37.５歳男児、フィリピン＋日本人:e G6PD
38.70歳男性　左上背部痛：ｃか　いわゆるパンコースト腫瘍
39.糖尿病腎症:a SGLT2効果
40.48歳男性、激しい胸痛　：d 徐脈もあり適正か

1039 ：卵の名無しさん：2020/07/31(金) 13:37:22 ID:jCncCHXj.net

41.60歳男性低Na：bコルチゾール下がってるのでとりあえずステロイド
ヒドロコルチコイドは鉱質糖質入っているのでベター
42.腹部超音波で肝臓腫瘤:ｄ　FNHは典型だと平衡相でLowではない　等質
43.好酸球性副鼻腔炎:d
44. 55歳男性夕方の眼瞼下垂:ｃ　MGか
45.??80歳男性２か月前からの全身倦怠感:a/b　MCV:80% MCH28%なのでVitB12欠乏は微妙だが、MDSと考えてもどっちでもいい。問題が良くわからない　教えてくれ
46.30歳女性バセドウ病:ｄ甲状腺クリーゼ　多分治療後すぐではうまくヨードを取り込まない
47.73歳女性労作時呼吸困難:ｄ（右肺動脈造影欠損）
48.医療面接冠症候群::e
49.86歳女性candida glabrata:a フルコナゾール感受性は一般的に悪い
50.ピロリ菌:b 過形成ポリープは治りやすい噂（誰かが書いてるとおりあまり治癒例は見ないが）　あとはMALTリンパ腫
追記訂正
25.７２歳男性破傷風どうするかはｂに訂正。少なくとも自分なら河原での創傷は患者が拒否らない限りそうする。ACSの基準なんて知るか

1040 ：卵の名無しさん：2020/07/31(金) 14:09:40 ID:KEtoUrlz.net

神ｷﾀｰ(ﾟ∀ﾟ 三 ﾟ∀ﾟ)!!!!!!!!!!

1041 ：卵の名無しさん：2020/07/31(金) 14:28:43.58 ID:/KkGGxyE.net

神が降臨なさった。

1042 ：卵の名無しさん：2020/07/31(金) 15:32:05.23 ID:KEtoUrlz.net

>>836
まったくわからんwww

1043 ：卵の名無しさん：2020/07/31(金) 15:42:53 ID:56mdQHd9.net

>>1037
26はa.麻黄湯とc.桂枝湯の選択で
前者は汗が出ないとき/後者は汗が出るとき(虚証)
ゆえにc.

b.人参湯は胃腸症状のときに処方では？

1044 ：卵の名無しさん：2020/07/31(金) 16:49:09 ID:56mdQHd9.net

>>1039
45は巨赤芽球性貧血→d.巨大後骨髄球らしい
ソースはうちの血液内科

1045 ：卵の名無しさん：2020/07/31(金) 17:42:22.18 ID:56mdQHd9.net

>>1039
46は無顆粒球症
発症時は交差反応があるのでもう一方も使用すべきではない
よってe.が不適切

1046 ：卵の名無しさん：2020/08/01(土) 08:04:40.15 ID:4QT9dq2Z.net

問題5ですが、皆さんCとのことですが、
本をみると120以下となっています。
私はAと思いますが、なぜAはだめですか？

1047 ：卵の名無しさん：2020/08/01(土) 20:59:35.87 ID:tdWx+XLj.net

問題20 高位円蓋が狭いので正常圧水頭症でVPシャントでは？

1048 ：卵の名無しさん：2020/08/02(日) 08:27:57.08 ID:bW8OQdbB.net

Ｑ４：気管支食道瘻では？
Ｑ20：NPHですね。両側高位円蓋の血流増加あり

1049 ：卵の名無しさん：2020/08/02(日) 08:49:48.24 ID:bW8OQdbB.net

麻黄湯は循環器疾患、高血圧、BPHにはいかんでしょ

1050 ：卵の名無しさん：2020/08/02(日) 13:53:48.37 ID:H8ue6Gfl.net

新専門医制度1年目の後輩が専門医機構タヒねって言ってたけどまだ平行研修の制度自体応募始まってないってほんとかよ

1051 ：卵の名無しさん：2020/08/02(日) 16:04:23.64 ID:ijQ1pIkC.net

しらんがな

1052 ：卵の名無しさん：2020/08/02(日) 19:35:47 ID:QDbv40cw.net

問題9、SIADHでdが正しい。eは測定感度以上でしょ。>

50歳の男性.全身倦怠感と頭痛とを主訴に来院した.最近,血痰と全身倦怠感とがあり,徐々に増悪している.2日
前から頭痛が出現した.食欲は良好.
現 症:意識は清明.身⻑165 cm,体重60 kg.脈拍80/分,整.血圧126/72 mmHg.下腿に浮腫を認めない.
検査所見:尿所見;タンパク(­),糖(­),尿中Na 26 mEq/L.血液所見;赤血球 400万/μL,Hb 12.0
g/dL,Ht 38%,白血球 8,500/μL,血小板 30万/μL.血液生化学所見;TP 6.2 g/dL,Alb 3.8 g/dL,Cr 0.5
mg/dL,Na 122 mEq/L,K 4.0 mEq/L,Cl 87 mEq/L,Ca 9.2 mg/dL,コルチゾール 8.8 μg/dL(基準5.2 〜
12.6),TSH 0.6 μU/mL (基準0.35 〜4.94),FT 1.0 ng/dL (基準0.9 〜1.7).胸部X 線写真で右下肺野に陰
影を認める.
この患者で予想される検査所見はどれか.1つ選べ.
(a)尿酸の上昇
(b)BUNの上昇
(c)尿浸透圧の低下
(d)血清浸透圧の低下
(e)血漿バソプレシンが測定感度以下

SIADHでdが正しい
eは測定感度以上でしょ

1053 ：卵の名無しさん：2020/08/02(日) 19:43:45.57 ID:QDbv40cw.net

問題３２、答えはｃのDNARじゃないの？

58歳の女性.末期肺癌の在宅療養中に意識障害が出現し往診を依頼された.1年前に肺癌と腰椎転移とを診断され放
射線・抗癌化学療法を受けていたが,徐々に腰痛と呼吸困難とが進み,治療は中止された.7か月前にオピオイド鎮痛
薬と酸素療法の導入のために入院し,6か月前から在宅療養を開始した.現在,週2回の訪問看護と月2回の訪問診療と
を受けている.60歳の夫と30歳の未婚の一人娘との3人暮らしである.
現 症:意識レベルはJCS III-100.体温37.0°C.脈拍120/分,整.血圧100/68mmHg.呼吸数24/分.SpO
90%(カヌラ2 L/分酸素投与下).
往診医と家族との会話を示す.
夫「いよいよ別れが近づいてきたな,と思っています」
娘「6か月前に自宅で療養を始めたとき,まだ意識がしっかりしていましたから母といろいろと話し合いました」
往診医「○○さん(患者名)はどのようなケアを望まれていましたか」
夫「救急車は呼ばないでほしい.胸骨圧迫はやらないでほしい.往診の先生を呼んで自宅で行える処置をしてほしい.
注射は最低限にしてほしい.妻が判断できなくなった際の意思決定は私に委ねたい,と」

娘「在宅療養を始めたころ,訪問診療の主治医,看護師さん,ケアマネージャーさん,それから私たちで話し合いまし
た.結果,母の意思を尊重しようということになりました」
往診医「訪問診療の主治医が本日来ることができず,代診の往診医で申し訳ありません.確かに診療録をみても,患者
さん,御家族,ケアチームが共に話し合っている記録があり,そのようなケアを希望されていることが分かりました」
この患者らが在宅療養開始時に話し合った取り組みはどれか.1つ選べ.
(a)Activity of daily living
(b)Advance care planning
(c)Do not attempt resuscitation
(d)Living will
(e)Rapid response system

1054 ：卵の名無しさん：2020/08/02(日) 19:47:24 ID:QDbv40cw.net

問題５、正答はaです。
糖尿病と妊娠について正しいのはどれか.1つ選べ.
(a)妊娠糖尿病とは妊娠中に初めて診断された糖尿病である.
(b)妊娠前の血糖コントロール目標値はHbA1c 7.5%未満である.
(c)妊娠中の食後2時間血糖の目標値は120 mg/dL未満である.
(d)単純網膜症を有する者は妊娠を避ける必要がある.
(e)微量アルブミン尿を呈する者は妊娠を避ける必要がある.

1055 ：卵の名無しさん：2020/08/02(日) 19:53:10.42 ID:QDbv40cw.net

問題４、気管食道瘻でaが答え。

49歳の女性.3か月前から痰の量が増えたことを主訴に来院した.乳児期から飲食の際にむせることが多く,繰り返
し肺炎を発症し治療歴がある.
喫煙歴:ない.
現 症:意識は清明.体温36.2°C.脈拍80/分,整.呼吸数12/ 分.SpO 96%(room air).呼吸音は軽度の
rhonchiを聴取し,心音に異常はない.
検査所見:血液所見;赤血球 509万/μL,白血球 6,500/μL(好中球72%,好酸球1%,単球1%,リンパ球26%),
血小板 29万/μL.血液生化学所見;Cr 0.7 mg/dL,LD 162 U/L(基準115 〜245).CRP 0.1 mg/dL.動脈血ガス
分析(自発呼吸,room air);pH 7.40,PaCO 40.0 Torr,PaO 94.3 Torr.
胸部X線写真【図No.1】と胸部単純CT【図No.2】とを示す.
治療として最も適切なのはどれか.1つ選べ.
(a)外科的手術
(b)吸入気管支拡張薬投与
(c)吸入副腎皮質ステロイド薬投与
(d)マクロライド少量⻑期療法
(e)内視鏡的食道バルーン拡張術

1056 ：卵の名無しさん：2020/08/02(日) 20:30:08.56 ID:t+iuBU3s.net

>1052-1055
問題9 SIADHで(d)
問題32 いざというときどうするかあらかじめ決めておくで、ACPで(b)
問題5 妊娠糖尿病は妊娠中に判明した明らかなDMは除くのでaは誤り、(c)
問題4 気管食道瘻で(a)
と思います

1057 ：卵の名無しさん：2020/08/02(日) 21:49:35.05 ID:vH1yG0t5.net

医学部医学科の大学格付けランキング 　　　　　
S+　東京大学(医三)　
S-　東京医科歯科大学医学
　　　　京都大学医学

A+　北海道大学医学　東北大学医学　千葉大学医学　岐阜大学医学　大阪大学　九州大学

A-　　 　

B+ 　新潟帝国大学医学　 金沢大学医学

--------- 東大（理一理二）レベル ---------------

B-　 筑波大学医学 　横浜 市立大学医学

--------- 東工大(日本のMIT)レベル ---------------

C+　山形大学医学　山梨大学医学　信州大学医学　群馬大学医学　浜松医科大学医学　神戸大学　　　 岡山大学 広島大学　　 長崎大学　熊本大学　　　　　　　　　　私立 慶応大学 医学　
C　札幌医科大学　旭川医科大学　弘前大学医学　秋田大学医学　福島県立医科大学　 富山大学医学　福井大学　　　　　　　　　　　名古屋市立大学　 大阪市立大学　府立医科大学 　
C-　名古屋大学　三重大学　 滋賀医科大学　和歌山県立医科大学　奈良県立医科大学　 山口大学　鳥取大学　島根大学　

--------- 東大（文系）一橋大レベル ---------------

D+　　香川大学　愛媛大学　　高知大学　徳島大学　　　　　　　私立 東京慈恵会医科大学　　私立 国際医療福祉大学　　
D-　佐賀大学　大分大学　 鹿児島大学　宮崎大学 　　　　自治医科大学　産業医科大学　　　　防衛医科大学校　　　　私立日本医科大学 　私立日本大学医学

---------------私立 早慶(理工)レベル ---------------

E+　琉球大学　　　　　　私立 東北医科薬科大学　　私立 順天堂大学　私立北里大学　私立 杏林大学 　私立 東邦大学 　私立 帝京大学　私立 東海大学　 私立 岩手医科大学　 私立 埼玉医科大学　私立 昭和大学　私立 金沢医科大学

E-　　　　　私立　東京医科大学 　　私立 東京女子医科大学　
F　　　　　　私立　聖マリアンナ医科大学　　　　私立 独協医科大学　　私立 藤田医科大学　　　　私立 愛知医科大学　私立 川崎医科大学　　　私立 大阪医科大学　私立 関西医科大学　私立 兵庫医科大学　　私立 近畿大学　　　　私立 福岡大学　私立 久留米大学