介護記録の書き方

1 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/05(月) 22:24:03.18 ID:qbkrlsAY.net

疑問など

39 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/19(月) 18:22:49.43 ID:GiMtEu/c.net

監査入った側も何かしらの成果欲しいから改善しやすい記録票なんかにイチャモン付けるって聞いたけどね。

40 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/19(月) 21:03:08.59 ID:TsuhosRQ.net

変な敬語になるんだよー

41 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/19(月) 23:21:13.51 ID:Iaqp7sW4.net

そうなんだよね。語尾が変になってしまう。
なので自分は敬語使うのやめた。

でも他の人から指摘されない。

無視されてるのか？ｗ

42 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/21(水) 23:10:56.77 ID:RE9e7Jj0.net

>>41
医療記録なら敬語無し専門用語使うのが正解なんだが、介護だと微妙なんだよな

43 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/24(土) 13:26:40.01 ID:RtJmUTev.net

介護の専門雑誌で、記録に敬語使うようなこと書いててびっくりした。

こういう基準は誰が作るのだろうか。

医療職の記録なら簡潔さが最優先。正確、迅速、に伝えないといけないから。記録が冗長になる敬語はNG。

44 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/25(日) 00:44:58.36 ID:33c2nzNV.net

わたしも「記録は正確かつ端的に」と思っているんだが
事務サイドから家族が読むこともあるので敬語で、という指示があった。

医療職の記録に準じた言い表しでいいと思うんだがなあ。

45 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/25(日) 00:53:25.33 ID:EVF0U5de.net

家族が読むのを理由に敬語というのはまだマシ。
家族が読むから失禁や暴言暴力について書くなという会社もある。

46 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/25(日) 04:56:24.94 ID:gouAkTPl.net

「〜にて」は場所をさす言葉だから「介助にて」は間違い

47 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/25(日) 08:03:40.11 ID:DeXH+t4o.net

>>46
>「〜にて」は場所をさす言葉だから


えーと、もう少し日本語を勉強した方が良いと思います。
〜にて」は手段・方法・材料・理由・原因・資格なども、表します。

48 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/25(日) 09:46:29.53 ID:iAj3r81H.net

>>45
暴言暴力を他の言葉では、なんと表すのが正解なんだろ。
または「介助者の腕を噛み付かれた」「他利用者様にバカヤロウと仰った」とか、あるがままを書けばいいのかな？

49 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/25(日) 09:47:00.69 ID:iAj3r81H.net

またはそれ自体を記録しないってことなの？

50 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/25(日) 11:54:26.49 ID:o2LuJMBw.net

「良いことしようよ」と、笑みを浮かべながら中指と薬指の間に親指を挟み前の席の方に話しかけられていた。

セクハラ発言はこんなかんじか？

51 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/25(日) 22:28:16.58 ID:D2/iPW+t.net

>>30
駄目でしょwそこは熟睡を使うのが一般的だとw

52 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/25(日) 23:32:08.53 ID:ZygAdEWU.net

>>51
良眠、とかは？

53 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/26(月) 00:00:57.10 ID:aRqPwjAF.net

>>51
>熟睡

熟睡しているかどうか、どうやって調べるの？

54 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/26(月) 08:38:00.46 ID:JHq1gODH.net

「お変わりなく休まれている」とか？

55 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/26(月) 13:23:25.13 ID:EVCRrug8.net

良眠、特変なし　で良いじゃん

入眠は眠りに入ることだから、いきなりいびきかいて眠りに入ったら
危ないんじゃねｗ　

56 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/27(火) 23:17:09.42 ID:YPjtx5qt.net

記録を残す事について承諾を得ているのかな。
プライバシー満載なんだから。

57 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/27(火) 23:21:52.57 ID:HOcmFm+H.net

>>56
あほ？

58 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/28(水) 08:29:29.59 ID:vEoWJalG.net

>>57
まあ記録はさすがに了解得てるだろうけど、介護も看護はプライバシー保護に関して意識無さすぎる気がする。

普段から個人的なこと詮索して、それをあちこちでペラペラ喋る傾向がヤバい。

59 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/28(水) 20:18:57.95 ID:YxSiyIFx.net

>>56
あほだな

60 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/28(水) 21:35:45.44 ID:YoX0Ozlk.net

医者がカルテ作るときに同意書書いたことある人いるわけ？

61 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/28(水) 22:17:41.61 ID:+70m8pT3.net

>>56
きみ、あほばか言われているけれど、反論あるかな？

62 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/29(木) 12:53:44.24 ID:vAZmMj35.net

>>53
パット交換しても覚醒しないときに使ってるよー

63 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/06/29(木) 12:54:18.61 ID:vAZmMj35.net

>>52
ベストやで

64 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/07/02(日) 18:50:41.17 ID:GA6LTMB8.net

良眠？入眠？

65 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/07/02(日) 19:36:08.71 ID:76ipTsbs.net

眠りの善し悪しは本人にしか分からないから、入眠って書く

66 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/07/03(月) 17:32:44.91 ID:ECy1KBUu.net

入眠って眠りにつくことだぞ
良眠とは意味が全然違う

67 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/07/03(月) 21:04:22.43 ID:gGKsfnMP.net

ですよね。
日本語を最初から勉強した方が良い人、たくさん。

68 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/07/03(月) 21:05:31.32 ID:YgfPW3xu.net

お変わりなく休まれている。ではダメ？

69 ：名無しさん@介護・福祉板：2017/07/19(水) 00:25:24.66 ID:f+8ynOya.net

訪問なんだけど、トイレ回数が多かった利用者のことを記録に書いたらサビ責や社長が「(私)さんこわーい！トイレの数まで数えてるのー」「トイレ行ったら(私)さんに数えられてるー」とか言われたんだけど、トイレ回数って記録しないものなの？
今まで2時間支援で1回、多くて2回だったのが今回4回あったからお腹とか下してるのか気になったんだけど
みんなの所はどう？
記録読めるのが社長とサビ責だけで、他の職員の記録が読めないんだよね…んで毎回記録で笑い者にされてる

70 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/07/19(水) 00:26:45.01 ID:+G4I9A5v.net

>>69
>サビ責や社長

無知ですね、このひとたちｗ

71 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/07/19(水) 07:53:35.77 ID:YF/3XS/6.net

>>69
なんだそれ
GHだけど普通に書くけど把握しきれてないことのほうが多いかな

72 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/07/26(水) 01:09:23.32 ID:GlgbLwJ+.net

>>69
排泄記録はあるよ。
クリアな人は不要だろうけど。認知度の高い人は必要。

73 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/10/08(日) 21:57:57.40 ID:sC17epqB.net

介護記録の良い書き方を新人に教えなければなりません。
入居者の日常の様子、変化などどのように記載すれば「良い記録」となるのでしょうか？
アドバイスお願いします。

74 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/10/09(月) 00:19:06.66 ID:od5MpzTm.net

・嘘は書かない
・裁判で証拠になる可能性を考えて書く
・些細でも気になったら書く
・ナースや他の人に報告したら報告したということを記録に残す

75 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/10/09(月) 03:15:07.35 ID:BqwIqzLO.net

事実を具体的に書く。
書き手の個人的な感情は入れない。
雰囲気や印象で書かない。

発生した日時を明記する。

76 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/10/09(月) 22:44:24.30 ID:LJ8qVJ7a.net

夜勤で先に朝方までの記録を書く人っています？今の所、そういう人がいて「みんなやってるわよ！」っていわれて
愕然としたのですが…
何かあったらどうするのでしょう？？

最初にすでに入眠中って書いてあるのが凄い……

77 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/10/09(月) 23:14:15.39 ID:XU/HkZUC.net

>>76
そういうことやる人いますね。
自分はやらないけど。

「みんなやってるわよ！」などと言うのは
その人が後ろめたいからだと思います。

78 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/10/11(水) 00:24:22.41 ID:VzOBI62K.net

>>76
途中で死んだり転倒したらどうするつもりなんだろ。

79 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/10/11(水) 01:02:06.73 ID:tHZiUId4.net

パソコン入力だから書き換えれば問題ない

とか考えてそう。



手書きだと無理だよねｗ

80 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/10/11(水) 02:36:54.31 ID:GlF3/zQ6.net

うちのホームは鉛筆とフリクションペンだけ禁止
書き間違いとかは横線引くだけで訂正印要らないって言われて驚いた

81 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/10/11(水) 09:35:17.56 ID:PNIZjNzq.net

だって介護職だもんｗ

82 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/10/12(木) 09:59:41.25 ID:X65EQIfM.net

夜勤者の先書きする人の言い分

(書いとかないと)時間内に終われない。
いつも良く寝ているから。

入った事業所次第ではこんな意識になってしまうのか、と驚愕です。

83 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/10/26(木) 01:12:21.15 ID:IVocTWWb.net

うちの施設、個人記録が殆ど無いんだけど。
処置や事故くらいしか書かれてない。

84 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/12/11(月) 16:25:41.40 ID:pGZTPi6F.net

保守

85 ：名無しさん＠介護・福祉板：2017/12/11(月) 17:30:35.79 ID:a49sTl6g.net

あ

86 ：名無しさん＠介護・福祉板：2018/10/02(火) 23:27:15.62 ID:Jvs9uQO4.net

友達から教えてもらった嘘みたいに金の生る木を作れる方法
暇な人は見てみるといいかもしれません
おもしろいことみつかるかもよぉ『羽山のサユレイザ』ってなんぞ？

1AQ

87 ：名無しさん＠介護・福祉板：2019/01/31(木) 23:00:59.76 ID:1QoBgAv8.net

削除依頼

５ちゃんねる全体の以下の文の削除をお願いいたします。

友達から教えてもらった嘘みたいに金の生る木を作れる方法
暇な人は見てみるといいかもしれません
おもしろいことみつかるかもよぉ『羽山のサユレイザ』ってなんぞ？

88 ：名無しさん＠介護・福祉板：2019/02/26(火) 23:01:04.06 ID:pzmhuEpj.net

入所者2人に同様の暴行か　肋骨が複数折れる　介護施設の傷害致死事件　岐阜・高山市（メ〜テレ（名古屋テレビ）） - Yahoo!ニュース
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190225-00195789-nbnv-l21