循環器専門医試験 2022

1 ：卵の名無しさん：2022/10/02(日) 21:52:19.55 ID:XzFPCVq+.net

問題復元など

2 ：卵の名無しさん：2022/10/02(日) 21:54:26.29 ID:fI8/iHpA.net

スレ立てありがとうございます！

前スレで質問されてた甲状腺クリーゼの問題臓器不全を除いては心不全が死因？予後悪い？みたいな選択肢ありましたよね。

3 ：卵の名無しさん：2022/10/02(日) 21:59:56.73 ID:ACrD1nMv.net

最初のほうの問題で個人情報の記載があったように思いますが、いかがでしょうか？

4 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

ありましたね。不適切ですしどう対応されるんでしょうね。受験者に担当医がいたらアンフェアですしね。

最後の方にv1誘導見切れてるのもありましたね

5 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

SICDの心電図のやつ適切作動であってました？

6 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

心電図で梗塞部位答えるやつは後壁梗塞ですかね

7 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

だと思いました

8 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

>>5 連投すみません。そうだと思いました。

9 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

梗塞直後のVTで何が正しいか？何しました？アミオダロンと、、、

10 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

>>9　あんまり予後に影響しないみたいなやつにした気がします

11 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

>>8
VFに対する除細動の適切作動でよかったですよね？

12 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

パッと思い出せる範囲の覚え書きです

・レニンを増加させる要因は？
選択肢: 生食補液、利尿剤投与、アンギオテンシン阻害薬、10分の臥位

・38週妊婦の心肺停止時の対応で正しいもの
選択肢:
人手があれば子宮を右側によける
同い年の人より挿管しづらい
死戦期帝王切開の準備をする
胎児のことを考えてアドレナリンは投与しない
胸骨圧迫は横隔膜側を押す

・ASDの経皮的閉鎖の適応にならないもの→右左短絡

・AR？きたす疾患で間違ってるもの
選択肢:
Epstein病
高安動脈炎
マルファン
ロイス・デーツ
と選択肢もうひとつ

・間違っているものを選ぶ問題→FDG-PET前12時間絶食するが×

・抗がん剤関係
免疫チェックポイント阻害薬心筋炎に注意

13 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

>>11はい、それを選びました

14 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

>>10
私もそれにしました！

15 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

>>12
ASDのアンプラッツァーの適応にならないのはってやつ、非可逆的な肺静脈閉塞を来したらやってはいけないとガイドラインにありました。アイゼンメンジャーを私も選んだんですが

16 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

>>7
下壁にしてしまったー。。

17 ：卵の名無しさん：2022/10/03(月) 06:59:59.34 ID:vYES0vJ9.net

修正大血管転位の問題って選択肢なんでしたけ？

18 ：卵の名無しさん：2022/10/03(月) 07:52:48.61 ID:3ffyQdjR.net

◯若いアスリートに多い突然死
→HCM

◯1枝梗塞後、1週間での起坐呼吸と収縮性雑音
→VSRR、右心カテでのRA-PA酸素飽和度upが答えかと

◯房室中隔欠損症術後に気をつける疾患
→左側房室弁逆流？

◯大動脈しゅくさく症術後遠隔期について

あと問題は思い出せないのですがSAS関係多くなかったですか？

19 ：卵の名無しさん：2022/10/03(月) 08:46:09.62 ID:yDt6gUOY.net

ノルアドレナリンの薬理作用
禁煙宣言2013→？
鎖骨下動脈閉塞の手術適応
ショックで心臓動いてる、ivcはってる→緊張性気胸
心筋梗塞のユニバーサル分類
冠動脈のリスク→シンタックスとグローバルリスク？
僧帽弁狭窄症の圧較差は貧血で改善、頻脈で増悪？
心筋梗塞後のモニター心電図の波形変化→？名前あり

とりあえず印象に残ったものです。

20 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

A解離の手術は？
ベントール、自己弁温存、など
答えは自己弁温存？

21 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

穿刺部のやつ
アレンテスト陽性？陰性？
橈骨動脈の穿刺トラブルは20%
冠動脈造影の合併症は女性でおおい
穿刺部圧迫して2回目にちんしで固定したら仮性動脈瘤予防できる

22 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

自己弁IE、メチシリン感受性ブドウ球菌の抗菌薬　誤っているものは
・CEZ
・MEPM
・TEIC
・VCM
・GM
わからんかった

23 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

Fabry　正解2つ
a 発汗増加
b 男性のみ発症
c 酵素補充療法が適応
d 腎不全は稀
e αGal活性上昇
→これ正解cだけじゃない？

禁煙関連
選択肢は忘れたけど循環器研修施設は全施設で禁煙外来を設置しなければいけない→✕

anterior AMI　すべきこと2つ
・UCG
・Xp
・緊急カテ
・カテ適応判断のためTn提出
・？

24 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

この心電図がAMIだとすると梗塞部位はどこ(V1-3でST低下だったかな？)
→後壁

PH　
・エンドセリン受容体拮抗薬をCTEPHに→✕
・PoPHに肺血管拡張薬？→◯
ほか忘れた

AMI後のLGEで正しいもの　画像読むやつ
DCMっぽいやつ、アミロイドっぽいやつ、ほか

MIBGシンチについて
・H/M比とは心臓と縦隔の比である
・甲状腺ブロックの必要がある
ほか

25 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

12歳野球部で症状がなく学校検診で異常指摘され受診。ホルターでPVC6%、連発なしのLQTSの対応とかありましたよね。
βブロッカーと迷いましたが、軽症なのかなと思い経過観察にしました

26 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

>>23
ファブリー、稀に発汗過多あったような気がして、acにしました

27 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

NSTEMI患者。正しいもの二つ

クロピドグレル300
アスピリン200噛み砕いて
Door to balloon 90未満を目指す
第一選択は橈骨動脈穿刺

なにか読み間違いしたか？

28 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

心電図読影間違ってたらすみません。
上室性期外収縮の変行伝導で起源を答えさせるものありました？
普通にPVCだったでしょうか？

29 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

心筋バイアビリティを評価できないのはどれ？
シンチ？
遅延造影MRI
造影なしMRI
FDGPET

などから

30 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

AVSD術後、再手術の原因として多いのは
・心房短絡遺残
・心室短絡遺残
・大動脈弁下狭窄
・左側房室弁逆流→◯？
・房室ブロック

VPCの起源推定　下方軸・CLBBB？
・右房
・左房
・右室
・左室
・房室結節

pseudo VTの12誘導

論文関係
・自分が過去に発表した内容は引用無しで掲載できる→✕？
・不正の告発は非告発者の個人情報にも配慮する
・誠実な研究過程でのミスや医学的解釈の違いは不正に当たらない
・オーサーシップがなんとか

31 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

>>29
あとDOB負荷エコーですかね

32 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

ぼんやり覚えているのをいくつか…
無症状の鎖骨下動脈閉塞の治療適応　2つ
→患側の内胸動脈グラフト使用予定
→患側の透析用動静脈シャント作成予定　かなと思いました

過去問と同じ若い女の人の肺高血圧症をレントゲンと心電図から読んで選ぶ問題

IABPの血行動態で後負荷軽減を選ぶ問題

利尿薬の作用部位で間違ってるものを選ぶ問題

ASOでまず行う事2つ　禁煙、抗血小板薬

確かサルコイドの突然死リスクが高いもの2つ　最近の失神、NSVT

PDAのエコー画像→左心負荷を選ぶ？

家族性高コレステロール血症で間違ってるの2つ？
→pcsk9が第一選択、眼瞼黄色腫がこの病気に特異的

33 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

腹膜透析中、残腎機能低下症例で虚血が疑わしい、検査は？

CAG
心臓CT
心筋シンチ
造影MRI
ドブ負荷エコー

エコーとシンチでしょうか、、？

34 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

>>27
あと、酸素投与が選択肢にありました！

35 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

経時的に心機能悪化　NYHA III、EF 30%(?) 濃厚な家族歴あり　対応2つ
・CRT
・遺伝カウンセリング
ほかの問題と混じってるかもしれません

HOCMのエコー　この疾患の突然死リスクは　2つ
・高血圧
・糖尿病
・男性
・最近の原因不明の失神→◯
・NSVT→◯

Brugadaの12誘導　VF stormの対応
・イソプロ→◯
・フレカイニド
・？

36 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

>>35
QRSがnarrowでしたが、右室ペーシング中の記載があるので、
CRTも正解なんでしょうね

37 ：卵の名無しさん：[ここ壊れてます] .net

家族性高コレステロール血症って正しいの2つじゃなかったですか？