病院医院や薬局によって細かいルール違うし、実は健保法って曖昧で適当？

卵の名無しさん

向精神薬の「30日制限」も、暦日なのかどうか医者によって解釈が違う。

●月さえ替われば６月３０日に３０日分出しても７月１日に３０日分出せるとする医者。また、そのルールは絶対なので、年末年始とかでも12月１日に30日分出したらもうその月は出せないから、年明けの１月４日くらいまで我慢してもらうしかない。
２月は逆に２８日までしかないのに３０日分出せるからそういうの保管しておいて調整しろって。

●基本的に月が替わればＯＫだが上記みたいな極端なのはさすがにダメ。

●カレンダー上ではなく「患者の来院日」を基準に１ヶ月（前後５日程度のズレはＯＫ）。

●年末年始等の特例では１２月１日に４０日分出すといったことを但し書きでする。
（一番上の例に出した医者は「そういう例外はない」とのこと）。

●あるいはその類例で、１２月１日に３０日分出して、１２月下旬にもう３０日分出す。

他にも、処方箋の書き方もそうだ。これは医院・病院というより薬局だが。

・マイスリー　→こう書いてあり、先発不可に印がなければ、どうとでも（液体のような特殊形状以外には）変えれる。

・ゾルピデム→こう書いてあれば先発品も後発品も患者判断や薬局権限で可能。

・ゾルピデム「サワイ」や、ゾルピデム「サワイＯＤ錠」
→こう書いてあれば先発品には無理だが後発品なら、ＯＤ錠であってもなくても患者判断・薬局権限で変えれる。

・レンドルミン→「後発変更不可」がないならＯＤ錠に出来るという薬局と、
「口腔内崩壊錠」と書いてあるか、書いていないなら「ブロチゾラム」と書いてない限りＯＤ錠に出来ないという薬局

・「マイスリー　後発不可」は有り得るが、
「ゾルピデム　トーワ　変更不可」みたいな、後発品の銘柄を指定して「変更不可」にするのは処方箋上有り得ないという薬剤師がいる。
しかし、「そういうのもありますよ」という薬剤師もいる。
どっちが正しいの

・レンドルミンは0.5ミリまで保険適用ＯＫという医師や薬剤師と、
0.5ミリだと保険切られるという医師や薬剤師がいる。どっちなんだＹＯ

他にも細かい違いが色々あった。
傷病手当金は隔週での通院が必須という病院や月１でもいいという病院があったり、
最大処方日数が28日の病院もあれば30日の病院もあり・・・

まあ傷病手当金や処方日数は院内ルールもあろうが、
「処方箋の書き方」「30日という言葉の解釈」みたいな本来なら健康保険法で
定義されていそうなことが、なぜ院所によりバラバラなんだよ