内視鏡検査について Part.3

1 ：卵の名無しさん：2018/12/02(日) 11:04:07.94 ID:qzVPVwX/.net

内視鏡検査について語りましょう。

※前スレ
内視鏡検査について
http://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1285655818/
内視鏡検査について Part.2
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1499746033/

952 ：卵の名無しさん：2020/01/11(土) 10:26:56.95 ID:taaoxAl3.net

他山の石、以て玉を攻むべし
入試に古文漢文もない大学卒だと知らんのかな。

953 ：卵の名無しさん：2020/01/15(水) 00:26:16.15 ID:Cu0cubgj.net

>>952

攻（みが）く

なんだが。

954 ：卵の名無しさん：2020/01/15(水) 07:41:59 ID:kW1YHlTi.net

他山(たざん)の石(いし)以(もっ)て玉(たま)を攻(おさ)むべし

955 ：卵の名無しさん：2020/01/15(水) 07:43:47 ID:kW1YHlTi.net

みがく　と　読む漢字

https://mojinavi.com/d/list-kanji-yomikata-migaku

956 ：卵の名無しさん：2020/01/15(水) 09:21:53.74 ID:tretWw11.net

他人の膣を以って己の竿と玉を攻くべし

957 ：卵の名無しさん：2020/01/15(水) 10:57:17.54 ID:OeJJ0/zs.net

>>956
肛門でみがくのがCSということ？

958 ：卵の名無しさん：2020/01/16(木) 22:03:46.46 ID:9NvTQjzN.net

内視鏡2年目です、最近ナースから写真の枚数が多いと言われました
勿論事務局に言わされているのですが、4枚写真10枚1件と言うのは
多すぎるでしょうか、確かに他の先生は3枚位ですが、
　印画紙の枚数が多いと診療報酬の金額も比例してアップするのでは？

959 ：卵の名無しさん：2020/01/17(金) 00:23:00 ID:a7iDqhhw.net

フィルムは請求できたけど、あれも40枚(2本)が上限だよね。
印画紙が請求できるというのは初めて聞いた。

と言うか、40枚もの画像をプリントアウトする必要がある？

960 ：卵の名無しさん：2020/01/17(金) 00:26:12 ID:JeUUl66c.net

>>956
竿は磨けるけど玉は磨けないだろｗ

961 ：卵の名無しさん：2020/01/17(金) 01:44:28.67 ID:JeUUl66c.net

昨日のCSも過去に指導医が挿入できてない人ばかりだった。
自分が挿入できない人ばかりをこっちに振ってくるけれど、指導医も指導医のくせに下手くそ！
というわけにもいかないんだろうな。
指導医は指導医で守らなきゃいけないものがあるので色々と大変だな、と思った。

962 ：卵の名無しさん：2020/01/17(金) 02:36:16 ID:HL0McwQD.net

>>958　
＞印画紙の枚数が多いと診療報酬の金額も比例してアップするのでは？
ここまでのアホも珍しい。裏口入学容疑者かな？

963 ：卵の名無しさん：2020/01/17(金) 13:27:48 ID:JSqK6Ct6.net

まぁ、レントゲンの枚数じゃあるまいし

964 ：卵の名無しさん：2020/01/17(金) 20:06:00 ID:16Pg378w.net

>>961
そんな挿入できない人いる？1000人くらいして
2人くらいやが

965 ：卵の名無しさん：2020/01/17(金) 21:17:13.65 ID:2tM+2lic.net

　4画面で10枚ですから、フイルムでの許容枚数と同じ
　それにしても４画面２枚とか少なすぎて怖い、後で
以前の画像との比較なんかどうされているのでしょうかね、
　以前にお聞きしたら、電子カルテに入っていると言われたが
それは４画面２枚だけなんですよね、

966 ：卵の名無しさん：2020/01/17(金) 21:20:42.72 ID:oZIpmqAS.net

　私立の様なリッチな家庭ではないです、貧乏人なので、国立大学で
裏口なんで、ウラヤマしです、
　地元でなければ医師になれなかった口です。　
　それにしても医師って職業勉強すること多すぎ、専門医も取らねば

967 ：卵の名無しさん：2020/01/17(金) 22:41:01 ID:JSqK6Ct6.net

>>964
普通は、ばかりではないよ
下手なのは間違いないよ

968 ：卵の名無しさん：2020/01/17(金) 22:41:54 ID:JSqK6Ct6.net

>>965
何もない胃なら1枚で十分じゃない？
所見あれば2枚、これで十分じゃない？

969 ：卵の名無しさん：2020/01/18(土) 01:45:34 ID:PEeoU/nI.net

>>964
君が名人なだけ。
普通はそこまで上手い人はあまりいないでしょ。

970 ：卵の名無しさん：2020/01/18(土) 09:26:09.51 ID:H0dSzk48.net

>>968
逆にその一枚のロケーションは？

971 ：卵の名無しさん：2020/01/18(土) 10:31:02.12 ID:8+z+JZkP.net

上の二年生です、最近NBIに慣れてきて、生検しなくても一致するようになった（自惚れ）。
　金曜日60台男、無愁訴、前庭部小弯側の５mm位の軽微退色病変あり、皺襞集中伴う病変
をNBIで診たら血管パタンが全然異常なくBrownにも成らないので良性潰瘍瘢痕と判断し生検パスしました。
　危ないでしょうか、

972 ：卵の名無しさん：2020/01/18(土) 11:10:04.62 ID:Q8dy+w3H.net

>>970
EGJ1枚と背景粘膜でよく出る3枚

973 ：卵の名無しさん：2020/01/19(日) 10:21:58.95 ID:Vy3HtBW+.net

>>971
生検していないなら一致が確認できない、というのもわからんアホ？
地域枠かよ？

974 ：卵の名無しさん：2020/01/19(日) 11:17:55 ID:NOI67XMh.net

逐年検査してるんならいいんじゃね？

975 ：卵の名無しさん：2020/01/19(日) 11:19:39 ID:I/8dRbBn.net

これは生検必須例でした、なんとかチャンス見て再検査させてもらいます、
昨年までは小病変でも一寸怪しいのには生検し、NBIでも観察していました、
50例程度ですが、NBIで異常出る場合は病理もG2以上であったので、
NBIで毛細血管パタン周囲と異常なし、褐色化なし、境界性なしで良性瘢痕と
即断してしまいました、
　マルトーム、スキルスの極めて早期が鑑別診断になると思います、反省し
コメントに感謝します、今後とも宜しく

976 ：卵の名無しさん：2020/01/19(日) 16:35:39.73 ID:qXnnvKeH.net

NBIって拡大もしてるよね？

977 ：卵の名無しさん：2020/01/19(日) 16:43:12.90 ID:U2YdEmry.net

所見があれば拡大してるが、ぜんぶ拡大するのはIBDのCSの時の生検部位探す時くらいかな

978 ：卵の名無しさん：2020/01/19(日) 16:46:48.72 ID:xS1bZ0Y0.net

>>975
MALTomaでも未分化癌でも境界はやや不明瞭だがMVPは異常となる
ズームしっかりかけたNBIならある程度評価可能かもしれんが、背景粘膜の記載もせずに判断を問う程度では生検すべき
地域研究会の世話人、早期胃癌研究会の読影委員やっててもやはり画像診断は奥が深いと思う

979 ：卵の名無しさん：2020/01/19(日) 17:38:56.75 ID:U2YdEmry.net

ヤンデル先生、いつもお疲れ様です

980 ：卵の名無しさん：2020/01/19(日) 19:00:10.57 ID:rL6aF+3/.net

うちXQ260なんだけど
拡大ないのはもちろんなんだけど
NBIもよく見えない
この機種でも判別できる？

981 ：卵の名無しさん：2020/01/19(日) 19:20:53.05 ID:U2YdEmry.net

無理
すなおにHQ買え

982 ：卵の名無しさん：2020/01/19(日) 19:59:35 ID:rL6aF+3/.net

>>981
だよね
いつも見えないと思いながら見てて
みんなは出来てるんだろうかと疑問だった
XP290Nはあって、そっちの方が画質いい
XP290Nなら判別出来る？

983 ：卵の名無しさん：2020/01/19(日) 21:35:04 ID:U2YdEmry.net

無理。
今度出るハイビジョンの経鼻かうか、フジのBLI使え

984 ：卵の名無しさん：2020/01/19(日) 21:42:24 ID:qXnnvKeH.net

>>983
了解
今年はオーダーリングシステムの更新で
数千万かかるらしく、再来年申請してみるか…

985 ：卵の名無しさん：2020/01/19(日) 22:18:41 ID:I/8dRbBn.net

＞978先生ありがとうございます、
本当に参考になりました、怪しければ生検必須ですね、

986 ：卵の名無しさん：2020/01/19(日) 22:51:11 ID:2mNlEAed.net

190シリーズはどうよ
格安だけど。

987 ：卵の名無しさん：2020/01/19(日) 23:41:56 ID:xnoCWj3b.net

>>985
病理はミクロの画像診断

988 ：卵の名無しさん：2020/01/20(月) 12:33:09 ID:Ss+GOu8N.net

後で生検しようと思った微小褪色域が内視鏡のストレスで昇圧したためか褪色域を同定できなくなった経験ってない？

989 ：卵の名無しさん：2020/01/20(月) 22:14:00 ID:NLrn1D1/.net

下部のとき横行結腸入ったら必ず仰臥位に体位変換するんだけど
これ左側臥位に戻すタイミングはいつがベスト？
肝湾曲が難しいときは左側臥位に戻すけど
そのまま盲腸まで行ったときはどこで戻していいのかよくわからなくなる

990 ：卵の名無しさん：2020/01/20(月) 22:17:28 ID:3VjoVz9W.net

>>989
そんな感じで
戻さなくていいんじゃない？

991 ：卵の名無しさん：2020/01/20(月) 23:09:29.85 ID:lQAjzapP.net

988先生に、2年目ですが、よくあります、
錯覚だったのかとは思わないでNBIに切り替えて観察しています。
それでも？の場合もあります、

992 ：卵の名無しさん：2020/01/21(火) 06:59:28.94 ID:qPsKoWg0.net

>>991
よくあるって昇圧させすぎなのではｗｗ

993 ：卵の名無しさん：2020/01/22(水) 18:19:37.07 ID:0bYtQfwl.net

73歳にもなって大腸内視鏡なんかやりたいものなのかね〜？
よく分からんわｗ

994 ：卵の名無しさん：2020/01/22(水) 18:45:35 ID:fOyyyT1b.net

わしゃいつまでも病気になりたくないんじゃわ〜

995 ：卵の名無しさん：2020/01/22(水) 20:39:22 ID:2AJLd28g.net

胃角部小弯側をキレイに撮影するために、かなりエアいれてました。

996 ：卵の名無しさん：2020/01/22(水) 21:25:51.66 ID:Fv/aGsXk.net

>>993
悪くないと思うけどね
うちは90歳でもやってるよ

997 ：卵の名無しさん：2020/01/22(水) 22:56:05.71 ID:Fv/aGsXk.net

次のスレ作りました。

内視鏡検査について Part.4
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1579701192/

998 ：◆lHG3Yzo0a6 ：2020/01/23(Thu) 09:38:34 ID:fOzaWSkO.net

埋め

999 ：◆lHG3Yzo0a6 ：2020/01/23(Thu) 09:38:50 ID:fOzaWSkO.net

埋め

1000 ：◆lHG3Yzo0a6 ：2020/01/23(Thu) 09:39:06 ID:fOzaWSkO.net

100get（＾▽＾）

1001 ：2ch.net投稿限界：Over 1000 Thread

2ch.netからのレス数が1000に到達しました。