潰れかけのメンタルクリニック3 心療内科・精神科

1 ：卵の名無しさん：2016/11/11(金) 08:47:35.21 ID:Ypr8giHq.net

メンクリバブルは今や昔。
開業医激増と患者激減により、潰れたり撤退するクリが都市部では激増中。
明日は我が身かな。
皆で悲惨な状況を語り合いましょう。

前スレ　http://anago.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1383176043/l50
潰れかけのメンタルクリニック2 心療内科・精神科
http://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1425206610/

957 ：卵の名無しさん：2018/02/17(土) 05:34:17.00 ID:B1Z2u7+q.net

流行ってるクリ　　　　　先生がやさしい癒し系
流行ってないクリ　　　金儲けだけの卑しい系

958 ：卵の名無しさん：2018/02/17(土) 11:46:55.86 ID:z4oY+rdA.net

地元の粒クリ、いつ見ても患者いないガラガラどうやって喰ってるのか不思議。

959 ：卵の名無しさん：2018/02/17(土) 11:51:10.44 ID:I9oKR+ho.net

>>958

それが特措の依存性やで
シャブどころの比較じゃ済まない

960 ：卵の名無しさん：2018/02/17(土) 15:13:40.81 ID:1EiCjOFf.net

>>959
特措法使うのにも一日中患者数30人は必要だろ。ガラガラだと特措法も無効なんだが。

961 ：卵の名無しさん：2018/02/17(土) 16:45:16.68 ID:sjkC5u9n.net

東京や神奈川は1日20人以下の倒産寸前のクリニックばかりだろ。

962 ：卵の名無しさん：2018/02/17(土) 17:33:36.21 ID:z4oY+rdA.net

>>960
正にそれ、あそこ見てたら患者1日30人とか絶対に有り得ない。
そのメンクリ、1階な事もあって外から丸見えなんだよなあ・・・

ネットでも書かれてる、何故あんな所で開業したんだ？って。

963 ：卵の名無しさん：2018/02/17(土) 18:30:44.34 ID:q1Jkvvtj.net

患者３０人て精神科からけっこうカツカツに予約いれないとむずかしいような
診察時間８時間で初診はなんだかんだで４０〜５０分予約枠とると
再診でも５〜１０分だから１枠１５分単位だよね


予約制なのであんまり客どうしが会わないようになってるけど
風俗嬢なんだろうなーって客はみればわかる

１Ｆでもガラスに白い塗装みたいので中の人がわからないような設計の
病院おおいよ

964 ：卵の名無しさん：2018/02/17(土) 19:09:43.57 ID:txckWEK+.net

>>956

だから何度も言ってるように、指定医取って病棟持ってやってる人しか精神科としての社会的要請は無いんだって

勝手にニーズがあるように装って心療内科とジャンル分けしたのはやる側の都合

心理社会的因子が病態に影響するとか、もともと全科そうだからな

965 ：卵の名無しさん：2018/02/17(土) 20:43:08.98 ID:B1Z2u7+q.net

精神科病床、日本が突出 OECD平均の4倍 ：日本経済新聞


https://www.nikkei.com/article/DGXLZO74827560X20C14A7CR8000

966 ：卵の名無しさん：2018/02/17(土) 23:42:13.24 ID:7oTLXs3e.net

特措法、保険収入年5000万ギリで抑えて経費もなるべくかけなければ、年3000万円以上手取りでゲットだよね。俺んとこ一日平均50人来てて年7000万弱くらいだけど、特措法5000万ギリに手取りで負けるわ。やる気でねぇ。わざと患者減らして特措狙いで行こうかな

967 ：卵の名無しさん：2018/02/18(日) 00:21:18.32 ID:PIEh/foE.net

わざとじゃなくても患者は減ってくぞw

968 ：卵の名無しさん：2018/02/18(日) 01:16:26.26 ID:Jh7BViZM.net

>>964
指定医は最短５年で取得したんだけどなあ・・開業したら年収１８００万が年収３００万になってしまった
オレは開業医に向いてないのは当然ながら医師も向いてないのは自覚していたんだけど、（入局の時に精神科医に見えないと判を押されたから間違いない）
まさか開業したら
こんなに来ないとはね・・ちなみに大阪。自分でも笑っちまうもん・・土曜日なのに新患者がおだぜ？ｗありえないだろ？
なんで転科しないんだろう？あるいは精神科を続けるにしても勤務医に戻らないんだろうと自分でも思うよ

それで去年内科に入院して退院したら廃業しようと思ったんだけど、中途半端に食えているので辞めるにやめられないんだよな
単に人件費が０だからだけどｗそんで通院している患者が心配して紹介して知人を連れてきてくれるんだけど、知人が続いた例が１例もない。これマジ（続く）

969 ：卵の名無しさん：2018/02/18(日) 01:35:17.31 ID:Jh7BViZM.net

いや、精神科に向いてないオレでも勤務医時代は３０人/日以上×２日１０年以上やれたんだ。書類も落ちたことがない
ところが開業したら1/4以下。もうこれは３年以上来てくれている患者に聞くしかないと思って複数の患者に聞いたら
１）見た目が偉そう。強いて言えば外科にいそうな自信満々なタイプ２）質問に対する答えが早すぎる
精神科に関係ない科の質問を５秒以内で説明する４）明らかに医者以外に好きなことをしている（これは自覚している）

５）話しはよく聞くし（患者が少ないから当たり前だよな）、返事も丁寧だけど話しをしたらするほど心のなかで馬鹿にされているようにみえるらしい
自分は精神科医だけど、ソシオパスだと思う。もしくは検察や裁判官にいるタイプだとわかった。過法律相談が多すぎるもん

970 ：卵の名無しさん：2018/02/18(日) 01:52:58.62 ID:Jh7BViZM.net

あ、再診はあった。プロの演歌歌手が来た。本当にプロなのかと思って疑ってヨウツベで一緒に見たんだけど
本当にプロの歌手でびっくりしたよ。オレも楽器が趣味なので「どうして僕のクリニックってあなたのようにCDが売れないんでしょう？」って
逆に患者に質問したら「医者は単に食うためだけで他に好きなことがあるタイプに見えますよ。精神科医という感じは歌手の立場でも
みえないです。精神科に行ったのがが一番間違ってますが、医者なら研究職のほうが良かったでしょうね・・頭と洞察力はあるんですけどね」だってよｗ

プロの歌手を診察したのは初めてだったけけど。面白かったわw

971 ：卵の名無しさん：2018/02/18(日) 02:45:16.86 ID:5Z7NgMLJ.net

早く寝なさい

972 ：卵の名無しさん：2018/02/18(日) 06:10:09.74 ID:7cwFjqrI.net

>>968

課税所得は300万でもフローは1200万ですが？

そんなもん

973 ：卵の名無しさん：2018/02/18(日) 06:12:28.78 ID:xas5ofwB.net

>>969

お前自身が躁っぽい

ものすごく早口で言ってそうw

974 ：卵の名無しさん：2018/02/18(日) 23:18:02.55 ID:Wbo14eWD.net

この頃新患が急に増えたが、人生相談レベル。志望校落ちましたとか。数年で心療内科と精神科にかかる心理的障壁が本当に下がったなって実感します。みなさんどうですか？

975 ：卵の名無しさん：2018/02/19(月) 21:28:34.32 ID:LiK4ZBW1.net

>>974
増えたね。新患実際多すぎです。

976 ：卵の名無しさん：2018/02/19(月) 21:31:28.72 ID:Xx8FUwwE.net

どこ？

977 ：卵の名無しさん：2018/02/19(月) 22:34:07.54 ID:LiK4ZBW1.net

>>976
品川駅

978 ：卵の名無しさん：2018/02/19(月) 23:05:00.54 ID:oi4+PU2e.net

コンサル？薬局かなｗ

979 ：卵の名無しさん：2018/02/20(火) 04:03:52.38 ID:EZqG4RUP.net

毎年3〜4月は新患増えるでしょ
その後も通院するかどうかはわからんけどさ

980 ：卵の名無しさん：2018/02/20(火) 08:19:36.09 ID:Ro9g09KY.net

>>978
コンサルの妄言だよ

981 ：卵の名無しさん：2018/02/20(火) 09:56:39.74 ID:+L+jCJ1B.net

東京都心部だけど、新患全然来ないよ。

982 ：卵の名無しさん：2018/02/20(火) 11:00:35.48 ID:zK+MS9uh.net

>>976
恵比寿

983 ：卵の名無しさん：2018/02/20(火) 15:31:57.06 ID:uSB+eG7T.net

恵比寿は激戦地じゃねーかw

984 ：卵の名無しさん：2018/02/20(火) 20:32:50.72 ID:aNZDJRHsR

先日処分が公表された医師の中に、一人怪しい人物がいました。

報道では＜医業停止１カ月＞▽横浜市鶴見区、横浜市東部病院、有井浩一（３８）とあったのですが、彼の経歴をよく調べたところ、
▽横浜市鶴見区、横浜市東部病院、有井浩一（３８）
彼は北里大学精神科学助教だったようです。
https://www.facebook.com/pg/kitasato.psychiatry/about/
http://jglobal.jst.go.jp/detail?JGLOBAL_ID=201602271385180950&q=%E6%9C%89%E4%BA%95%E6%B5%A9%E4%B8%80&t=0

彼こそ、まさに相模原事件の強制入院の判定に関わりながら、処分前に精神保健指定医の資格を自主返上した人物ではないでしょうか？

985 ：卵の名無しさん：2018/02/22(木) 08:08:35.23 ID:0ItAR9ja.net

今年になってまだ新患10人程度だよ
以前は毎日数人ずついたのに

なんでこうなった？

986 ：卵の名無しさん：2018/02/22(木) 08:14:46.11 ID:7/LqbbOX.net

現代の日本において、中間層が減ったからじゃない？
貧困層は通院すらままならないし、富裕層はメンクリなんて行く必要ないし。

987 ：独り言a.k.a元祖御用一般人 ：2018/02/22(木) 16:07:19.35 ID:mVkMw0J6.net

>>986
国民の貧困化もあるかもしれないし、メンクリはそもそもが飽和状態で基本もうだめでしょう。

病院も・・・最近たまたま、田舎の或る民間病院の経営資料を見た（霞が関の会議の
資料としてネット上に上がっていたもの）　御多分に漏れず、

●新規入院患者の大半が以前より入院期間は短くなっている。
●現在は認知症患者が多い。近隣の病院も認知症患者主体に体制を組み替えた処が多い。
●地域の人口は減っており、今後は病床数の削減も考えねばならないかもしれない。
●長期入院患者の「退院」促進も行わねばならない。
●（その資料にはハッキリとは明示されていないが）退院患者向けの「訪問看護」「グループホーム」
「デイケア」「リワーク」etc、、この辺の拡充も？
、、、要するに患者の囲い込みだわなあ、、

メンクリは基本もうだめで（いま儲かっている処も今後はどうか？）、病院は「認知症患者の
収容」「患者の囲い込み」に必死、、
後者も何かと黒い噂が絶えない、、

精神科「業界」はドス黒すぎる、、斜陽産業が更に閉塞的なヤバい方向に向かっている
感じ、、いよいよ厚労省やマスコミが本腰を入れて目を着けてくるかもね、、
それまでいかにして逃げ切るかって、そんだけだわなあ、、

988 ：卵の名無しさん：2018/02/22(木) 17:29:26.68 ID:uAmZuqPU.net

>>987
どことは書かないけど、国会でも取り上げられた病院あったよね？
あそこなんか見てると、目を付けられても何ら影響なしって感じじゃない？

989 ：卵の名無しさん：2018/02/22(木) 18:53:58.75 ID:rRnC6wAu.net

>>402
同じく。

990 ：卵の名無しさん：2018/02/23(金) 07:27:48.31 ID:4HeRNEKt.net

結局今年の改定では多剤の僅かばかりの減算のみなのか？通性の初診時加算時間制限悪化はどうなったのか？

991 ：卵の名無しさん：2018/02/23(金) 11:04:47.07 ID:W4yTKKWE.net

初診時通精大幅マイナスだろが
大丈夫かおまえ

992 ：卵の名無しさん：2018/02/23(金) 12:56:00.51 ID:eRub16pC.net

>>991

ちゃんと見た？
情報が少し錯綜してるよね。
うちの地域はあの文面だけではわからないという意見が大半だよ。Q&Aが出るまで待とうか。

993 ：卵の名無しさん：2018/02/23(金) 13:41:08.41 ID:W4yTKKWE.net

初診時通精は60分以上で540点しか算定不可。

殆どのクリニックは大幅減収のはずだが。

994 ：卵の名無しさん：2018/02/23(金) 14:35:16.70 ID:SnoHiVKC.net

>>993
それ、昨日m3で見て知った。開業して指定医持つ意味が全くなくなったな。措置の要請も断ってもよくなるの？

995 ：莉里子：2018/02/23(金) 15:11:33.46 ID:9LpRfu4A.net

莉里子 吉祥寺

https://imgur.com/a/TXEgU
http://twitter.com/copy__writing

996 ：卵の名無しさん：2018/02/24(土) 19:52:25.27 ID:rVA+bp6h.net

ベンゾがまたきびしくなるみたいですね。

997 ：卵の名無しさん：2018/02/25(日) 17:07:19.75 ID:uNmXamsNg

インチキ精神屋（笑）殲滅
インチキ精神屋 バカすぎ

998 ：卵の名無しさん：2018/02/25(日) 18:19:40.50 ID:Tv/NuNeC.net

初診時(再診でもとれるが)通精30分以上400点は、特に変更なしではないんですかね？

地域の精神科救急に従事する指定医による初診時通精30分以上600点が廃止、措置のなんちゃらが新設っていう話かと認識してますが…？

999 ：卵の名無しさん：2018/02/25(日) 18:33:24.47 ID:gKfyp+14.net

>>998

これからは初診時30分以下は　330点とれるのかな？

1000 ：卵の名無しさん：2018/02/25(日) 18:42:16.60 ID:Tv/NuNeC.net

新設
措置のなんちゃら　660点
初診時60分以上　　540点

廃止
救急に従事する指定医のなんちゃら　600点？

現行どおり
通精30分以上　400点
通精30分未満　330点

以上がFAですかね？

1001 ：卵の名無しさん：2018/02/25(日) 18:44:25.91 ID:Tv/NuNeC.net

>>999
通精30分以上400点、30分未満330点は、特に変更なければ、現行どおりではないですかね？

つまり、初診時とれるのは30分以上400点のみ。

1002 ：卵の名無しさん：2018/02/25(日) 19:57:42.85 ID:YRQ7DxQF.net

>>1001

当方も同じ認識
初診が初診料のみだったら多分初診難民が量産される。

ひとまず来月初旬のQ&Aが出るまで判らんけど。

1003 ：卵の名無しさん：2018/02/25(日) 19:58:12.94 ID:YRQ7DxQF.net

誰か次スレよろしくお願いします。それまでは書き込み自粛でね。

1004 ：卵の名無しさん：2018/02/26(月) 02:10:41.14 ID:U6xWK+iJ.net

初診60分以上て患者に負担かかるんじゃないの

1005 ：卵の名無しさん：2018/02/26(月) 04:03:55.82 ID:U6xWK+iJ.net

1000

1006 ：2ch.net投稿限界：Over 1000 Thread

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