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【医療】指の切断 正しい冷却なら8時間まで再接着可能

1 :ノチラ ★:2018/06/23(土) 22:53:29.57 ID:CAP_USER.net
https://www.asahicom.jp/articles/images/AS20160506003943_comm.jpg
指は日常生活だけでなく、仕事や芸術活動にとって重要な役割を果たす部分です。その指を電動ノコギリや裁断機などを扱っている最中に誤って切断してしまう事故が時々起こります。今回は、指の切断の治療について説明します。

「骨と関節の病気 予防と治療」はここから
 切断は、その程度によって二つに分類されます。指が完全にもげてしまった状態を「完全切断」、皮膚や腱(けん)(スジ)でかろうじてつながっている状態を「不全(ふぜん)切断」と言います。

 治療はほぼ同じですが、とれた指を氷水で冷却することができる完全切断が指の傷みの進行を遅らせることが可能なのに対し、指が一部でつながっている不全切断は冷却が難しく、体温や外気温によって傷みが進みやすくなります。ただし、不全切断は静脈がつながっている可能性があるので、血液がたまって流れが悪くなる「うっ血」になりにくく、術後のトラブルを減らすことができます。

 切断指をできるだけ元の通りにつなぐ治療を「再接着」と言います。全ての切断指が再接着できるわけではありません。切断部分が鋭利であり、土壌などの汚染が少ない方が、再接着が可能となります。

 再接着が困難なのは、@切断指が圧迫されて切断された「圧挫創(あつざそう)」A高熱の機械に巻き込まれたり挟まれたりすることで起こる「ヒートプレス損傷」B指を挟まれた状態で引き抜こうとして、神経や腱が断裂部よりも体幹に近い方でちぎれてひも状に抜け、神経や腱の縫合が困難な場合C切断後冷却されずに時間が経過した場合D全身の合併症がある場合――です。また、喫煙者や高血圧症、高齢者は血管が硬くてもろくなっているため、血管の吻合(ふんごう)(中が空洞の管をつなげること)が難しいことがあります。

 再接着のためには切断後の冷却方法が重要です。

 指を氷水に直接入れると、細胞が破壊され、再接着が困難となります。切断された指は、洗浄してからガーゼなどで余分な水分を取り、ポリ袋に入れて氷水で冷却します。正しく冷却された指は、8時間まで再接着可能となります。

 再接着術の手術は基本的に次のような手順で行います。

 @骨をワイヤで強固に固定する

 A指を曲げる屈筋腱(くっきんけん)と指を伸ばす伸筋腱(しんきんけん)を縫合する

 B指神経を縫合する

 C動脈・静脈を吻合する

 指は動脈の流れが悪いと、血液の供給が不足する阻血(そけつ)状態となります。また、動脈の吻合ができても静脈の流れが悪いと、うっ血状態となります。どちらの場合も指の壊死(えし)が起こります。そのため、術後はベッド上で安静にしてもらい、吻合した細い血管がつまらないように、血液をサラサラにする薬と血管が開く薬を使用する「抗凝固療法」を行います。術後約2週間の安静後、指の曲げ伸ばしや、指以外の手首・肘(ひじ)・肩などを動かすリハビリテーションを行います。

 指がくっつくかどうかは、ケガの部位や状態、全身の状態や、受傷からの時間など、さまざまな要因で決まります。早ければ早いほどくっつく可能性が高くなるため、救急車での早い病院受診が重要です。

https://www.asahi.com/articles/ASJ566V3PJ56UBQU00D.html

2 :名刺は切らしておりまして:2018/06/23(土) 22:54:52.99 ID:LOsir5qJ.net
バイオ7で見た

3 :名刺は切らしておりまして:2018/06/23(土) 22:55:59.34 ID:rl8NWzra.net
 

  _ノ乙(、ン、)_牛乳にぶち込むのはイクナイの?歯と違う?

4 :名刺は切らしておりまして:2018/06/23(土) 22:56:37.04 ID:nIroRErG.net
不思議な目の錯覚で、女性の腕がおかしいほど長く見える(画像)
http://zdhd.hiprinter.com/20180624_8.jpg

5 :名刺は切らしておりまして:2018/06/23(土) 22:57:21.58 ID:dJ9IF0DV.net
指つめが私刑にならなくなる日

6 :名刺は切らしておりまして:2018/06/23(土) 22:59:31.32 ID:nGX2cHwu.net
>>3
指が臭くなるだけ

7 :名刺は切らしておりまして:2018/06/23(土) 23:06:45.73 ID:Rtf7xFLT.net
F-1-ドライバーのアレッサンドロ・ナンニーニの手首も父親の好判断で
氷漬けにして病院に運ばれて助かったんだよな。

8 :名刺は切らしておりまして:2018/06/23(土) 23:09:36.52 ID:/cjTw9oZ.net
ウシジマくん・・・ヤバイじゃん

9 :名刺は切らしておりまして:2018/06/23(土) 23:12:54.82 ID:AmbABbsU.net
指を入れるのと氷を入れるのとビニール袋2枚はいつも持ってると安心だな

10 :名刺は切らしておりまして:2018/06/23(土) 23:14:09.49 ID:Q93caYO5.net
蟹工船勤務の諸君は肝に命じておくように!

11 :名刺は切らしておりまして:2018/06/23(土) 23:19:34.85 ID:KrsXAUeg.net
>>5
銃刀法違反や士族廃止で刀持つ人いないからもともと機能してない
あれ復讐で刀持つのが不可能に(小指がないだけで剣の取り扱いに難がある)という効果

12 :名刺は切らしておりまして:2018/06/23(土) 23:30:32.30 ID:5ZkOnvFV.net
そんな冷静に対応出来ませんわ

13 :名刺は切らしておりまして:2018/06/23(土) 23:30:51.17 ID:tsaq39Xw.net
指先をカッターナイフで切り落としてペッタンコになってしまった
慣れて忘れてるうちにもとに戻ってた
医者に聞いたら先程度ならそのうち生えるそうな

14 :名刺は切らしておりまして:2018/06/23(土) 23:31:38.04 ID:OXwmyUIX.net
陰茎は30分

15 :名刺は切らしておりまして:2018/06/23(土) 23:32:17.21 ID:dJ9KL1ah.net
>>8
それ思った。
でも、柄崎が「正しい冷却」をしているはず。

16 :名刺は切らしておりまして:2018/06/23(土) 23:35:04.75 ID:VQPFJZyx.net
万次さん!

17 :名刺は切らしておりまして:2018/06/23(土) 23:36:38.57 ID:6BFLhyd1.net
工場のアルバイトで指切断はわりとあるので
緊急時の知識は共有化しておきたい

18 :名刺は切らしておりまして:2018/06/23(土) 23:39:11.29 ID:Sc/FQuuA.net
カイジか

19 :名刺は切らしておりまして:2018/06/23(土) 23:45:27.76 ID:iD8sA8/w.net
左耳を失った米女性兵士、前腕で育てた耳の移植手術に成功
https://www.newsweekjapan.jp/stories/world/2018/05/post-10142.php

耳が再生出来るなら指も出来そう

20 :名刺は切らしておりまして:2018/06/23(土) 23:45:50.73 ID:QTjLIait.net
首は?

21 :名刺は切らしておりまして:2018/06/23(土) 23:51:32.61 ID:ZLGuJeyf.net
電動ノコギリなんかで切断したらだいぶ短くなるんじゃねえの?

22 :自らのビーッビッビッビッーヘッド:2018/06/23(土) 23:55:49.98 ID:uqydLfXu.net
【ヤフオクの評価欄】
落札者からの コメント:あなたから雇われたという探偵社から連絡がありました。2ちゃんねるには
私の名前やIDが沢山書き込まれています。この出品者はキャンセルすると報復をするようです。
店名で検索すると他にも被害者が沢山います。とても普通の方とは思えません。警察に相談します。
(評価日時:2015年 4月 29日 17時 43分)


販売業者の名称  有限会社コー ルドターキー/DC BANK  代表取締役渡邊弘宣
販売業者の住所  〒160-002都新宿区新宿3-12-11 石井ビル2F
Phone:03-5269-3675

http://rating7.auctions.yahoo.co.jp/jp/show/rating?userID=dcdcbank&author=zihardiy&aID=184888178&bfilter=&bextra=&brole=&bapg=1

23 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 00:01:30.15 ID:M7FUmafI.net
死体からの移植はどうなん?

24 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 00:28:46.12 ID:exvfO309.net
指で8時間なら、首なら1時間ぐらいで何とかなるんじゃね?

25 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 00:33:04.74 ID:E4Kma3aQ.net
人生はリベンジマッチだと思う人は、聴くべきー

この歌のサビはイケる

ガッツだぜ、愛は勝つ、それが大事
そして2018年は

『人生はリベンジマッチ』

名曲、ユーチューヴ検索

★カバー、コピー大歓迎。  女性が歌ってもイイネ

26 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 00:34:21.68 ID:K3H/qgpU.net
>>1
何言ってるの。
開放骨折は、30分で手足切断になる。

27 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 00:39:28.75 ID:kqHcZJm8.net
こういう危険な仕事に従事している人には頭が上がらん。
ありがとうございます。

28 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 00:44:52.54 ID:FUM0fYPp.net
工事現場用携帯冷蔵庫があればいいな

29 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 00:54:53.65 ID:lo8uit+5.net
再装着しても従来の性能からどれくらい低下してるのやら

30 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 01:01:22.47 ID:6uCaT1X9.net
愚地独歩が、腕切り落とされて、氷で冷やしてたな

31 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 01:17:18.70 ID:wxr2xNPz.net
洗っても良かったんだっけ?

32 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 01:18:17.88 ID:tzzOZlRf.net
指が生えてくる粉みたいのなかったっけ?

33 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 01:25:45.96 ID:tzzOZlRf.net
細胞外マトリックスだった

34 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 01:59:34.71 ID:JZGlgDb/.net
指をビニール袋に入れて、それを氷水の入ったビニール袋に入れればいいんか?

35 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 02:36:28.23 ID:iodertZ6.net
柄崎、氷水なんて用意してたっけ?

36 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 02:45:16.54 ID:mPnyxxbD.net
仕事柄いつも目にするけど、製本とかで良く使う断裁機とか、怖くて使いたくない。

37 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 02:53:16.31 ID:Nyp5SRwi.net
>>26
詳しくお願い

38 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 03:11:12.60 ID:dzJ8f2Gc.net
>>1
なんだか指がチクチク痛くなって記事が読みにくいんだけど。

39 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 03:13:09.63 ID:Sn6iN8Eq.net
手まるごとは?と川谷拓三

40 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 03:34:23.42 ID:5qHsBkm+.net
>>31
汚染されてると最悪破傷風や敗血症で死ぬ

41 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 03:36:20.94 ID:5qHsBkm+.net
まあ中国あたりがそのうち体組織何でも培養してくっつける方法編みだしそうではある

42 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 03:56:25.16 ID:tZ6ggbfk.net
>>8
もう氏ぬんじゃね?

43 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 06:40:15.32 ID:SdJM9xx+.net
衛生兵〜

44 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 06:55:15.69 ID:Rvr2dpgW.net
>>1
これビジネスニュースか?

45 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 11:11:44.84 ID:pz1FHHQb.net
読んでるだけで気持ち悪くなる

46 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 13:03:12.54 ID:oqGcShW7.net
牛乳に入れろというのは嘘?

47 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 16:42:52.67 ID:j4fWUSL7.net
>>46
それ歯が折れた時じゃないの?

48 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 17:08:36.06 ID:/sTnTtCX.net
一日ザヤク体験とかできるじゃん。

大バカ団の体験入門とか

49 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 18:00:28.78 ID:SrkPxECu.net
>>9
1枚破けちゃったらどうすんの?

50 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 18:01:35.40 ID:LWz+FtPs.net
水洗いしていいんだね
水道水で洗うと浸透圧の関係で細胞壊れるから
洗っちゃ駄目と思ってたわ

51 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 18:19:33.23 ID:z6Q6y2M3.net
工場長とかはみんな緊急時の治療が出来るように義務化して欲しいね

52 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 22:07:35.64 ID:WL4Td2yy.net
ロマノはくっついたけど動かせなくなってたよな

53 :名刺は切らしておりまして:2018/06/24(日) 23:10:33.09 ID:oSnthArT.net
ラーメンの中入っちゃった…

54 :名刺は切らしておりまして:2018/06/25(月) 08:51:48.86 ID:Tfe+KU/b.net
>>51
やつらは救急車呼ばないw

55 :名刺は切らしておりまして:2018/06/25(月) 19:09:16.21 ID:CVc//IkA.net
>>51
そもそも派遣社員には医務室さえ使わせない

56 :名刺は切らしておりまして:2018/06/26(火) 11:37:39.61 ID:m2AgsOoa.net
σ(゚∀゚ )オレ諦めるよ障害者手帳を狙う

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