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【医療】名門「聖路加国際病院」が経営危機に陥るわけ 病院は東京から崩壊する:前編
- 1 :まはる ★:2017/05/11(木) 06:52:36.42 ID:CAP_USER.net
- 日本屈指の名門病院「聖路加国際病院」が経営危機に陥っている。その背景には医療制度の構造的な問題がある。医療崩壊は防げるのか――。
きっかけは昨年5月頃の労基署の監査。サービス残業の常態化が指摘され、未払いの残業代を支払ったところ、財務状態が悪化したらしい。
聖路加国際病院を経営する聖路加国際大学の財務状況は、一見盤石だ。2015年度の財務報告によると、純利益は130億円。人件費率は45%で、総資産は851億円。自己資本比率は88%で、長期・短期の借入金はそれぞれ2億円、3300万円しかない。
ところが、実態は、この報告とはかなり違う。「選択」の2017年1月号によると、黒字になったのは、聖ルカ・ライフサイエンス研究所を解散し、その資産を病院の経営母体である聖路加国際大学に譲渡したためだという。これを除くと、実質は約8億円の赤字。ボーナスが遅配となったのも納得がいく。
聖路加国際病院は、首都圏(以下、東京都・神奈川県・埼玉県・千葉県を指す)きっての名門病院だ。マスコミの病院ランキングでは、常に上位に位置し、同院での治療を望む患者は多い。
あまり知られていないが、聖路加国際病院が赤字になるのは、医療制度が構造的な問題を抱えているからだ。問題点を簡単にご紹介しよう。
高齢化が進むわが国で、医療費の伸びは急速だ。2015年度の国民医療費は41兆5000億円。前年より3.8%増加した。政府は、増大する医療費を抑制するために、2年に1回の診療報酬改定で診療単価や薬価を引き下げている。国民医療費は患者数と一人あたりの治療費を掛け合わせたものだ。高齢化に伴い、患者数が増えるので、診療単価を引き下げるという理屈だ。
この理屈は、一見もっともだ。ただ、このやり方は永久には続けられない。診療単価を下げ続ければ、やがて経営できない医療機関が出てくるからだ。実は、最初に破綻するのは首都圏の病院だ。
我が国の医療費は厚労省が全国一律に決めている。我が国では、田舎で治療をうけても、東京で治療を受けても、医療費は同じなのだ。勿論、土地代や人件費などのコストは全く違う。医療費を下げ続ければ、首都圏の病院から破綻する。
特に弱いのは総合病院だ。専門病院と比較して、小児科や産科のような患者の少ない診療科を揃えなければならない総合病院は、どうしても赤字体質になってしまう。聖路加国際病院は、その典型例だ。もちろん、氷山の一角である。
首都圏の病院が赤字になるわけ
首都圏の総合病院の代表は大学病院だ。あまり報じられないが、多くの大学病院が赤字経営となっている。例えば、日本医科大学(東京都文京区)が発表した財務諸表によれば、2014年度の売上高利益率はマイナス19.4%で、158億円の赤字だった。約600億円の有利子負債があり、総資本を自己資本で割った財務レバレッジは349%と大幅な借金超過だった。流動比率(流動資産と流動負債の比)は70%だ。
流動比率は、負債の返済能力を見る指標の一つだ。税理士の上田和朗氏は「企業の経営状態を判断する際のもっとも重要な指標」と言う。流動比率は、流動資産が流動負債より多いか否かを示し、通常は120%以上あるのが望ましいとされている。日本医大の経営危機が如何に深刻かご理解いただけるだろう。
経営が悪化しているのは、日本医大だけではない。神奈川県の聖マリアンナ医大(神奈川県川崎市)、北里大学(神奈川県相模原市)なども赤字だ。
首都圏の総合病院は生き残りに懸命だ。そのためには、コストを下げなければならない。弱い立場になるのは若手医師だ。サービス残業が常態化しているところが珍しくない。
また、彼らの給与は安い。都内の大学病院に勤務する30代の外科医は「給与の手取りは20万円くらいです」という。生活するためには、アルバイトに行かねばならない。この医師は「平日は外来とオペ室に医師は出払い、病棟は『無医村』になります」という。首都圏の大学病院で医療事故が続くのも宜なるかなだ。
こうなると、経営者の努力で何とかなるというレベルを超えている。内部留保を使い尽くせば、倒産するしかない。
【続きはサイトで】
http://president.jp/articles/-/21994
- 443 :名刺は切らしておりまして:2017/05/15(月) 21:48:46.51 ID:w7qV3F5W.net
- 安定してる慢性の患者とかだけ診る准医師みたいなの作って
人件費減らす
- 444 :名刺は切らしておりまして:2017/05/15(月) 21:52:21.39 ID:jVuYxNbA.net
- 年寄りが少なくてその知恵や経験が活かせる時代なら敬老の精神も意味があるけど年寄りが溢れかえって子供や和の数より多いんだから希少性なんてない
誰でも年を取ればガタがきてやがてあの世に逝くことになる
- 445 :名刺は切らしておりまして:2017/05/15(月) 21:54:04.00 ID:VuLErC+7.net
- 東京から金持ちが地方にいかないだろうしよほどの事がないて
金のないひとが地方にいくわけもないし
- 446 :名刺は切らしておりまして:2017/05/15(月) 21:55:46.77 ID:K1PF2gsm.net
- 23区内、特に山手線内は大病院が集中しているし、無駄過ぎるよな
埼玉や千葉は人が足りないのだから、人材資源の無駄
潰れても良いんじゃないかな?
- 447 :名刺は切らしておりまして:2017/05/15(月) 21:56:54.98 ID:sfpPBiQx.net
- >>446
>>1読んでない?
- 448 :名刺は切らしておりまして:2017/05/15(月) 21:58:20.96 ID:9bi4yk7a.net
- 保険で医療費ぐっと抑えられてるもの赤字になるのは当然だわ。
ブラックなんてもんじゃない、医者のタダ働きで現状でも赤字を抑えて
無理矢理回してるんだよ。
まるで病院の努力不足みたいな表現するのはおかしいだろ。
これをアメリカみたいに市場経済に乗せてみろよ。
たちまち赤字なんて解消するから。
その代わり医療費爆上がりするけどな。
手術するのは100万円かかるけど、しないと死ぬよ?て言われたら絶対払うだろ。
赤字赤字言うなら皆保険やめて市場経済に乗せてみればいいんだ。
- 449 :名刺は切らしておりまして:2017/05/15(月) 22:05:13.16 ID:RyrPERrD.net
- え、ここって診療費、スッゲー高いトコなんじゃないの?
- 450 :名刺は切らしておりまして:2017/05/15(月) 22:07:55.93 ID:pc70Pwkn.net
- 大きな病院はオペしないと赤字だよ
内科減らして外科増やすのが黒字経営のコツ
- 451 :名刺は切らしておりまして:2017/05/15(月) 23:21:49.94 ID:K1PF2gsm.net
- >>447
いやいや、読んでいるよ
診療報酬で地域差を着けて区内の病院を残すと言うのは間違いだと思うよ
ナースの給与なんて神奈川や埼玉何かと比べると区内は高いよね
ナースは結構、地方から出てくる人が多いから、周囲の県からすると人材を吸収されているのだよ
出費が多いのは人件費でしょ
だから区内の病院は潰れて人が少ない回りの病院に回った方が良い
病院経営は診療報酬という基はあっても使い道は病院それぞれが決めている一般企業と同じ側面もあるからね
- 452 :名刺は切らしておりまして:2017/05/16(火) 00:12:55.18 ID:KtxVKLnT.net
- >>449
通院だと、他の病院と同じ費用でしょう。
- 453 :名刺は切らしておりまして:2017/05/16(火) 20:18:55.28 ID:OZ0HqaYs.net
- >>449
救急車で担ぎ込まれても入院保証金を翌朝10時までに用意できないと追い出されるという噂
保証金は30万ぐらいという噂
個室料金は別でかかる
私立の病院だから、患者の取捨選択も行われているだろうな
- 454 :名刺は切らしておりまして:2017/05/18(木) 00:44:21.68 ID:UutQGI4o.net
- ばたばた弱い奴からしぬ。先進国じゃねえよ
- 455 :名刺は切らしておりまして:2017/05/18(木) 01:03:18.85 ID:3UKgjs0A.net
- >>446
集中してるが、爺婆で一杯だよw
とても十分とは言えないw
- 456 :名刺は切らしておりまして:2017/05/21(日) 01:08:46.83 ID:FXTMuO6v.net
- http://gendai.ismedia.jp/articles/-/51200
MBAを持つ医師が調査して分かった、日本の医療「本当の実力」
「医者を信用するな」「このクスリは飲むな」「健康診断を受けると
寿命が縮む」……、そんな医療批判の雑誌記事や書籍が溢れるが、
日本の医療の実力は世界的に見て、実際のところどれくらいなのか。
その疑問に内科医でMBAを持つ真野俊樹氏が答えたのが『日本の
医療、くらべてみたら10勝5敗3分けで世界一』だ。
- 457 :名刺は切らしておりまして:2017/05/21(日) 01:10:10.78 ID:sFs6D3mi.net
- >>456
医療は西高東低だから、西日本が世界一なんだなw
- 458 :名刺は切らしておりまして:2017/05/21(日) 01:19:59.32 ID:m3lchsht.net
- >>403
救急車で運ばれた近隣の人は
「金持ちじゃ無いから聖路加だけは運ばないでくれ」と頼むらしい
- 459 :名刺は切らしておりまして:2017/05/21(日) 06:11:57.70 ID:UbuvQrAw.net
- >>25
ちゃんと読めよ…。平日は大学で外来と手術してるんだろ。
- 460 :名刺は切らしておりまして:2017/05/23(火) 15:25:04.42 ID:r5Wid8+Z.net
- >>453
どこに出されるんだろ、引き受け先の病院があるなら別にいいと思う。
家族がいないとこういう時に不便だが、それも自分自身が選んだ人生だ。
昔入院した大学病院は保証金20万円だったな。
ショボイ総合病院は5万円だったと思うw
でもあのショボ総合病院は入院患者のマナーは悪いし、院長はウザイし
2度と入院したくないわ。
保証金に関しては別に高いとは思わないよ。余れば退院時に清算されて戻るしね。
- 461 :名刺は切らしておりまして:2017/05/23(火) 15:35:13.34 ID:iyicy6O3.net
- 済生会中央は、退院するまで差額ベッド以外のお金の話は全くなかったわ
- 462 :名刺は切らしておりまして:2017/05/25(木) 17:42:08.00 ID:N5TYRCEi.net
- >>264
聖路加は日野原重明医師のイメージ
- 463 :名刺は切らしておりまして:2017/05/25(木) 19:26:15.94 ID:7kI2hDtz.net
- 妖怪老人な
- 464 :名刺は切らしておりまして:2017/05/26(金) 08:38:22.26 ID:VgR9o7aQ.net
- 某国立大病院は、クレカなら入院保証金不要だったよ
- 465 :名刺は切らしておりまして:2017/05/26(金) 08:57:20.54 ID:/VXIGG9k.net
- 付き添いの家族が夜は隣接の新阪急ホテルに泊まれるくらいリッチじゃなきゃ無理だよな、聖路加
しかしリッチな客(患者)に限って安房鴨川の亀田病院とかに行ってしまう、聖路加がピンチな理由かな
- 466 :名刺は切らしておりまして:2017/05/26(金) 09:06:15.15 ID:p/rYMrV4.net
- >>9
酷いわっ!!
うちも症状が重い時は聖路加になるからやめてください
- 467 :名刺は切らしておりまして:2017/05/26(金) 09:08:01.22 ID:p/rYMrV4.net
- >>458
うちの近所は墨東に行くくらいなら聖路加にお願いします!だぞ@深川
- 468 :名刺は切らしておりまして:2017/05/26(金) 13:15:26.53 ID:maK3+pnA.net
- >>467
聖路加も墨東もいやならば、普段からあそかか同愛に通院しておけば
QQ時も運んでくれるだろう
- 469 :名刺は切らしておりまして:2017/05/26(金) 17:33:14.03 ID:Jj+ziEW8.net
- 消費税増税で田舎の病院が次々と傾いてるらしい
- 470 :名刺は切らしておりまして:2017/05/26(金) 17:44:43.25 ID:Loxdi7KP.net
- >>496
病院は消費税取れないのに、支払いだけ増えたからなwww
- 471 :名刺は切らしておりまして:2017/05/26(金) 17:47:48.74 ID:kKZqXokT.net
- 倒産も自然の流れだから、ほっとけばいいよ
- 472 :名刺は切らしておりまして:2017/05/26(金) 20:41:24.10 ID:cKdV6/ca.net
- 聖路加倒産ってなったら、医療業界に激震が走りそう
聖路加がやってる金満医療は失敗するって事になるかも
- 473 :名刺は切らしておりまして:2017/05/26(金) 21:01:41.25 ID:xmeKXkdg.net
-
日野原先生が御存命中に閉鎖になるとは・・・('A`)
- 474 :名刺は切らしておりまして:2017/05/26(金) 21:23:53.46 ID:mnU1UowG.net
- 大学病院の外科病棟は、書いてある様に本当に「無医村」になるよね。
いたとしても初期研修医だけとか。
俺も外科に研修中、病棟に医者俺一人だけだったときはすげービクビクしてた。
- 475 :名刺は切らしておりまして:2017/05/26(金) 21:29:45.49 ID:0PJVyu1W.net
- 労働時間や保険料、まともに出していたら医者の人件費が高過ぎてペイしない。
まちの診療所のように、8時間労働とは無縁の個人経営者が無理してやるのとは違う。
基本的に、8時間労働で人たくさん雇ってペイしないレベルまで、
診療の報酬は減らされている。
歯科などに至っては、確実に赤字になるから民間病院から殆ど消えている。
- 476 :名刺は切らしておりまして:2017/05/26(金) 22:19:47.68 ID:jMDlY1eS.net
- >>96
病院で薬扱っても
安く仕入れられないから利益にならないんだぞ
消費税分も取れないしな
院外に出したがってるのは病院の方だ
- 477 :名刺は切らしておりまして:2017/05/26(金) 22:35:47.37 ID:+VxAWWXo.net
- 真面目な話ここに運ばれて入院したりすると払えない人続出らしいから(´・ω・`)
- 478 :名刺は切らしておりまして:2017/05/26(金) 23:10:39.64 ID:WjZgETCP.net
- >>1
>我が国の医療費は厚労省が全国一律に決めている。我が国では、田舎で治療をうけても、東京で治療を受けても、医療費は同じなのだ。勿論、土地代や人件費などのコストは全く違う。医療費を下げ続ければ、首都圏の病院から破綻する。
混合診療制を導入すればいいだけだろうな
というか
>未払いの残業代を支払ったところ、財務状態が悪化したらしい。
と書いているじゃないか
基本的に研修医の奉仕労働で支えられているのが我が国の医療体制で、
それが体力的にきついから勤務医からさっさと開業するんじゃないの?
で、この全国一律サービスの開業医制度が医療費増大の温床だと思うけどな
- 479 :名刺は切らしておりまして:2017/05/27(土) 00:45:32.60 ID:sDrtWP63.net
- >>468
あそか、同愛どっちの方がオススメ?
- 480 :名刺は切らしておりまして:2017/05/27(土) 00:59:37.29 ID:q5cuEwpH.net
- そろそろ医療に消費税認めてやれよ。
- 481 :名刺は切らしておりまして:2017/05/27(土) 09:32:51.29 ID:/+53DGjl.net
- 国民皆保険で医療費がここまで押さえ込めているのは、医師の報酬が少ないから。
言い換えると、医師の残業代を厳密に支払っていないから。
家族経営の診療所ならいざ知らず、法人化した病院で残業代支払ってペイするものではない。
普通に考えて、入院患者は24時間なので、医師や看護師のサービス残業はとんでもないよ。
- 482 :名刺は切らしておりまして:2017/05/27(土) 09:38:11.01 ID:sASXrybC.net
- 日本のヨハネストンキソ
- 483 :名刺は切らしておりまして:2017/05/27(土) 09:38:52.54 ID:IWlKCwxM.net
- 田舎は首都圏より高いお金を払わないと医者がきてくれないのに潰れないの?
産婦人科や小児科をやると赤字ってそれを単科でやってるところはなんなの?
- 484 :名刺は切らしておりまして:2017/05/27(土) 09:45:33.87 ID:A64wWAOp.net
- >>483
産婦人科単科で大病院はないだろ?
小規模でランニングコストを抑え、院長一人が休み無く働き続けるんだよw
- 485 :名刺は切らしておりまして:2017/05/27(土) 10:42:04.91 ID:qQq0S08K.net
- 全室が差額ベットって事は交通事故は受け入れしてないんだろうか?
だったらそこが問題なんじゃね?
- 486 :名刺は切らしておりまして:2017/05/27(土) 10:53:24.39 ID:/+53DGjl.net
- 田舎の公的病院はほとんどが赤字経営。
民間ではないので、経営危機にならないだけ。
- 487 :名刺は切らしておりまして:2017/05/27(土) 11:03:11.99 ID:eb5quK+Z.net
- 外国に金をばら撒いて日本では使わない安倍政権
- 488 :名刺は切らしておりまして:2017/05/27(土) 11:05:25.91 ID:AtXyiYoh.net
- コウセイ病院裁判で検索すると医療の問題が分かります
- 489 :名刺は切らしておりまして:2017/05/27(土) 11:07:02.41 ID:wRVbtb3a.net
- 医療崩壊くれば政治家と経済人は
保険で治療するなよ
アメリカ並み高額金とってやれ
森のオブジーボ自己負担させろ
- 490 :名刺は切らしておりまして:2017/05/27(土) 11:09:46.84 ID:A64wWAOp.net
- 支那人を2,3ヶ月滞在させて、治療費は国民健保に払わせて、
滞在中の差額ベット代で稼ぐというのがいいと思うよw
- 491 :名刺は切らしておりまして:2017/05/27(土) 11:10:17.04 ID:9LNZE1Xb.net
- 医療サービスは市場経済システム下では持続可能性がないんだね。
- 492 :名刺は切らしておりまして:2017/05/27(土) 20:10:34.00 ID:oOmFyodF.net
- >>484
>小規模でランニングコストを抑え、院長一人が休み無く働き続けるんだよ
そういう「赤ひげ」のような「医は仁術」の世界はもういいから
そもそも不摂生でちょっと風邪を引いただけで病院に行くやつが多すぎる
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