【国内】被害者続出、だまされた！「生命保険」「医療保険」「がん保険」いざというとき出なかった

海江田三郎 ★

http://gendai.ismedia.jp/articles/-/46014
「安心」を買う商品とも言われ、入っていれば大丈夫というお守りのような印象もある保険。だがいざというとき、
意外にも「保険が出なかった」という悲鳴が続々と上がっている。あなたは大丈夫か。
「ちゃんと書いてありますよ」
「そもそも、多くの方が勘違いしているんですよ。『保険』という商売を、何か慈善事業のように思っていらっしゃって」
ある40代の現役生保社員は、こう彼なりの「不満」を吐き出した。
「生命保険や医療保険というのは、決して加入者の助け合いの気持ちや、『絆』ではありません。純然たる『賭け』です」
生命保険や医療保険。日本では、多くの人が、何らかの保険商品に加入している。
実際、最新の調査では、日本の生命保険に関する世帯加入率(生命保険に入っている人がいる世帯の割合)は、
89・2%(平成27年度生命保険に関する全国実態調査)。約9割の世帯で、家族の誰かは生命保険に入っている状況で、
日本は世界的にも珍しい「保険大国」だ。
だがこの、「一家に一契約」とも言える保険で、「いざというとき、思ったような保険金がもらえなかった」という不満の声が続出しているのだ。
たとえば、こんな例がある。東京・大田区在住の豊島健吾さん(63歳・仮名)は、10年以上前から、がん保険に加入し、月々の保険料を支払ってきた。
昨年初め、前立腺がんと診断され、前立腺の全摘手術が必要と言われた。ショックを拭い去ることもできないなか、
入院の手続きを進めていたが、保険会社に問い合わせると、「今回の入院では、給付金のお支払いはできません」と回答され、仰天した。

なぜ、保険金は支払われないのか。
実は検査の段階で、豊島さんは持病の糖尿病が悪化していることが分かった。今回の入院は前立腺がんの手術前に、
糖尿病を改善するためインスリン治療を行う、準備のためのものだったのだ。
がん保険の多くは、入院給付金の支払い対象が〈直接、がんに関わる手術での入院〉などに限られている。
素人目には、「がんの手術のための入院なんだから、同じようなモノじゃないか」と思えるが、そうではない。
保険コンサルタントの後田亨氏は、こう話す。
「がん保険に限らず、医療保険などでも、検査入院の場合、給付金は支払われません。治療を目的とした
入院と同じように対応するわけにはいかないということでしょう。保険に何を求めるべきか、考えどころです。
かりに、検査入院までカバーしてくれる保険が存在するとしたら、その分、保険料はとても高くなってしまうでしょう」
こんなはずではなかった、ダマされた?。さまざまな声が上がっている状況について、前出の生保社員は、こう話す。
「確かに、お気持ちは分かります。けれども、どんな場合に保険金が出るか、どんな場合に出ないかは、
最初から約款にきちんと書いてあるのです。もし法的な争いになっても、申し訳ないですが、
事前の確認を怠った側が悪いということになってしまうと思います」
たしかに、契約書類や約款に定めがある以上、保険金が出なくても文句は言えない。裁判をしても勝てないだろう。
だからこそ、困ったことになるまえに、「自分の保険は大丈夫か」と、もう一度、見直しておくことが必要なのだ。
いざというとき出ない保険
ここからは、保険各種で、いざというとき出ないパターンを見ていこう。

続きはサイトで
http://gendai.ismedia.jp/articles/-/46014?page=2
◆医療保険〈検査入院では出ない〉
〈持病の悪化では出ない〉
〈カテーテル手術/レーシック手術では出ない〉

◆がん保険
〈契約後90日以内にがんと診断されても出ない〉
〈上皮内新生物だと満額出ない〉
〈再発時に「診断確定」されないと出ない〉

◆生命保険〈すぐ治ると三大疾病特約の給付金が出ない〉
〈自殺では出ない〉
〈泥酔して道に寝ていて車にひかれたら出ない〉
〈契約時に病気をごまかしていると出ない〉

万事、「自己責任」という言葉が大手を振る、せちがらい世の中だ。あなたの保険は、本当に大丈夫か。