【クラウド】電子カルテ １【大流行】

1 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2017/02/15(水) 19:41:21.76 .net

語ってみ

148 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2019/11/01(金) 17:18:03.38 .net

HorliX と Horos はかなり違ったものになってきている。
どこかで詳しく書くかもしれないが、HorliX が世界で売れた理由は
Horos には無いものがあったからだ。

といっていたら、開発陣、あっさりと皮膚の写真を（擬似）3D表示。

画像作成 猪股弘明先生
『それは一枚の画像から始まった』

Horos ではなかなかこういう処理はやりにくい。
さらに取り込んだ画像をRGBに分解。

これもフェイザー猪股弘明先生提供。プラグインで実現したんでしょうかね。

149 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2019/11/08(金) 17:29:59.33 .net

自社特徴
医療画像ビューア HorliX は世界40ヶ国の販売実績。
エンジニア出身の医師が代表で、医療と工学の境界領域に強み。

提供リソース
慰労画像（DICOM）ビューア HorliX
電子カルテ OpenDolphin の独自カスタマイズ
ニューロモジュレーション領域の基礎・応用研究

企業名 PHAZOR合同会社
所在地 横浜市中区太田町6-86 703
外資区分 非外資
企業URL https://phazor.info
従業員数 〜10人未満
平均年齢 51
資本金 〜5百万円未満
上場区分 非上場

150 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2019/11/30(土) 11:18:05 .net

HorliX とは？
HorliX は、Horos/OsiriX ベースの DICOM viewer です。

2019 ご挨拶
HorliX Mac AppStore 版は昨年 8/8 のリリース以降、順調にユーザー様の支持を受け、
世界 38ヶ国で販売実績を持つに至りました（現在は配信停止中）。その後、直接配信
にも関わらず、引き合いがあり、現在では販売実績国も 50 を超えるまでになりました。
フリートライアル版のダウンロード数も 5000 を超えています。
主として国内のみですが、公立病院・大学付属病院などにも納入させていただくように
なりました。ある県ではほぼすべての県立病院で HorliX が稼働しています。
ありがとうございます。

いつまでも HorliX その他のプロダクツを個人開発のままにしておくわけにはいかない
と思い、以前に立ち上げたものの休眠状態にあった会社（PHAZOR 合同会社）をサ
ポートのために再稼働させました。しかし、予想を上回る普及で人的な体制などが間に
合っていない状況です。ご不便をおかけすることもあるかと思いますが、なにとぞご理
解・ご協力の方よろしくお願いいたします。
今後も「使ってよかった」と思われるソフトを提供できるよう精進していきたいと思っ
ております。

よろしくお願いいたします。



フェイザー合同会社代表

猪股弘明

医師（精神科 精神保健指定医）

理学士（物理）

151 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/01/19(日) 12:13:01 .net

主として国内のみですが、公立病院・大学付属病院・医学系研究機関などにも納入させて
いただくようになりました。ある県ではほぼすべての県立病院で HorliX が稼働していま
す。ありがとうございます。

HorliX 自体は薬機法承認は取っていませんので、医療機関内で使用する場合には医師の
自己責任でお使いください。ただし、院内システムの情報転送用など直接診断に関わ
らない目的での使用に関しては特に問題はないそうです（厚労省確認済み）。

公立病院に販売したと言っているが、公立病院で一体だれが何の目的で使うんだよｗｗｗ

152 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/01/19(日) 12:20:04 .net

虚偽・誇大広告等の禁止（法第６６条）
○ 医薬品等の名称、製造方法、効能・効果、性能に関する虚偽・誇大な
記事の広告・記述・流布の禁止。
○ 医師等が保証したと誤解を与えるおそれのある記事の広告・記述・流
布の禁止。

承認前医薬品等の広告の禁止（法第６８条）
○ 承認（又は認証）前の医薬品、医療機器又は再生医療等製品について、
その名称、製造方法、効能、効果又は性能に関する広告の禁止。

153 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/01/27(月) 10:15:21 .net

ところで OsiriX といえば日本では杉本真樹医師が有名であるが、杉本氏が得意と
するのがこの辺ではなかっただろうか。

そういうこともあってか興味深くソースを眺めていたのだが、残念ながらソース
コード上では氏の痕跡をたどることはできなかった。

ここら辺のコードは、SilvanWidmer さんという方が主に書いた/修正したようだ。

私は勘違いしていたようだが、杉本氏はソースコードレベルでは OsiriX とは全く
関係がない。したがって contribution もまったくないようだ。

154 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/02/06(木) 12:03:58 .net

この会は、その潜在能力を十分に発揮できていない薬剤師の現状を鑑み、
そのために最も必要な知識＝わたし大八木の医師および薬剤師の経験から
学んだ”薬剤師に必要な基本的医学知識＝現在の研修医レベルの知識”を
日本全国の薬剤師の先生に身につけていただける機会および議論の場を
提供する目的で立ち上げた会です。今後この会が盛り上がってきたら、
各施設の事例を発表していただく機会を作りたいと思っています。
積極的に建設的に会を盛り上げてくれる方なら誰でも入会可能です。

※ 現在は、大八木先生に治療に専念していただくため、私、猪股弘明
が管理しています。

155 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/03/11(水) 09:06:55.08 .net

猪股弘明
@H_Inomata
高橋政代とかいう眼科医はそんなに偉いんですが？

nomad
@MD_nomad2018
研究よりの眼科医が、ウイルス性脳炎にそんなに詳しいとは思えませんけどね。
有名になったNEJMのやつにしても海外勢からは突っ込まれてるし。

156 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/03/11(水) 18:09:34 .net

猪股弘明
@H_Inomata

そそ、あの日は勤務あけて、「今更ジタバタしてもしょうがないだろう」
と近くの居酒屋で一杯やって、医局戻って寝てました。

その後は、「原子核物理に詳しい（実際には専門ではないけど）医者」
ということで、状況分析などで公式・非公式ちゃんぽんで助言を求め
られてました。

157 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/04/11(土) 23:56:31 .net

九州がんセンターで放射線部とメーカーを告発する怪文書が流れたって本当？

158 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/05/25(月) 06:30:36.52 .net

九州がんセンター、ここか？
ttps://kyushu-cc.hosp.go.jp/

159 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/05/25(月) 21:08:13 .net

ただし、和歌山の増田内科は既に閉院しているようです

160 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/05/26(火) 17:42:00.74 .net

>>134
キリンは開発言語自体が遅いような気がする。

161 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/05/26(火) 23:56:04 .net

基本的臨床医学知識の会は乗っ取られています

162 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/05/31(日) 04:00:37.71 .net

T亜システムの電子カルテはやめた方がいいです。
日本K電のカルテと売り込んできますが
蓋を開ければ関連会社が中抜きに入っているだけで関係ない模様。
表面だけ小ぎれいで中身はチープ。何故これ入れた。
選定では奥までちゃんと見た方が良いです。

163 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/06/05(金) 21:16:13 .net

以前に取り上げた OpenDolphin も最近メドレーに買収されたようだ。

聞いた話では、商用開発元も（なぜか）データの書き出しツールを持っていないという。
ただし、猪股先生版（OpeDolphin-2.7m, OpenOcean）はクライアントでカルテ
記載内容をファイルに書き出してくれる。
メンテしてくれないかなあ（ハァ）。

164 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/06/06(土) 23:13:33.13 .net

以前にもどこかで、医師にはマナーの悪い人もいるみたいなことを書いたが、
それはお金に汚い、とか理工系関係者に対する態度が尊大だ、程度のことだ。
この人は筋金入りだった。某先生いわく「治療が必要なレベル。発達障害
とか人格障害を足して、サイコパス要素も加えたようなレベル」だそうだ。
粘着な感じも相当で、だから、ここではこちらが特定されないように
「ヤバい人」という呼称を使わせてもらう。

技術的におかしなことを挙げていくときりがないし、今回伝えたいことは
そういうことではないので、こういう特徴を持った人がいたらまともに
かかわっちゃだめだよ！的な感じでまとめたい (^^;)

・態度が身分不相応に尊大。現実的には、社会的評価や業績に圧倒的とも
いえる差があるにもかかわらず、特定の意にそぐわない行動を取る人を
攻撃対象としかみていない。

・反論が幼稚にもかかわらず、なぜか自信満々。それっぽい反論を「後で」
出したりするのだが、いかんせん、ポイントがつかめていないせいか、
その反論も反論になっていない。

・理屈では勝てないとわかるとネット上で誹謗中傷かきまくり

やばすぎる。他にも特徴はあると思うが、特にネット上では、即座に力量が
わかるわけではないから、こういった傾向を持った人には注意しなければ
ならないと思った。

165 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/06/11(木) 19:04:29.61 .net

０５３１-４５-４９００

166 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/06/29(月) 00:46:37.65 .net

医師の自己裁量権もわかってない無能

167 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/06/29(月) 00:48:10.92 .net

また、LSC の方が言っていたが、「増田ファクトとLSC 商用版 OpenDolphin にはデータベースの互換性はない」そうである。（そうである、というのは現時点では、私は両ソフトとも持っておらず確認してみようもないから。あくまで LSC さんから聞いた伝聞です）

168 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/07/25(土) 10:07:50.23 .net

OpenOcean のときに、著作権表記に関して GPL 違反だーとか批判した人がいるんですが
（京大の小林慎治氏→問い合わせてみたところ、「京都大」の公式見解ではなく彼の個人
的解釈とのことでした。Fork 順も完全に間違って理解してますね）、上記の理由でちょっ
と違うんではないかと思います（あと publish の解釈がまったく違いますね）。
これで LSC さんからも了承もらってるし、弁理士さんからも問題なしと言われてます。
というか LSC の言い分は「（リリース元がわかりにくくなるので）むしろ変えてくださ
い」でした。(なお、本家の更新がゆるやかになったあとでもアクティブに開発が続けら
れている GlassDolphin に至っては著作権表示すらされていません)

HorliX も同様に LGPL には違反していないと思います

169 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/08/23(日) 10:49:49 .net

HorliX（という Horos/OsiriX ベースの画像ビューア。私がメインで開発している）はご承知の通り薬機法の承認を受けていないし、（私が基本設計をしたわけではないので）積極的に取りに行こうともしていない。

旧薬事法が医療機器やプログラム医療機器を対象にするため薬機法に衣替えしたのはつい最近のことで、実質的には穴や抜けが多い。よく指摘されるように電子カルテは臨床診断上重要だが、対象になっていない。

なのだが、地方のメーカー下請け業者あたりは、こういった状況が面白くないらしく、そこ由来と思われるクレームがたまにくる。

実務的には、地方自治体の薬務担当が対応するのだが、その多くは臨床現場に出たこともなければ系統だった知財関連の教育も受けたこともない公務員（医療系資格は持っていても薬剤師免許程度）だ。薬事に関してはそれなりに対応できると思うが、正直、医療機器やソフトウェアに関連する問題を適切に処理できる能力を十分に備えているとは思えない。

先日も薬機法の条文をとんでもないふうに解釈して問い合わせがあったのだが、「基本的なところで勘違いしてませんか？」とレクチャーを織り交ぜながら反論したところ、以降、ぶっつりと反応がなくなった。

さすがに私も夏場でイライラしていたので、自分たちがどこで間違ったか書面で回答するよう要求したところ、けっこう素直に謝罪してくれた。


?


でも、こんなみっともないことするくらいだったら、最初から「判断できない」というスタンスでいればいいのにと思う。実際、この手の分野は過渡期で、法の整備が追いつてないという認識が一般的であり、現状の臨床現場・開発現場には強い介入をしないという担当者がほとんだと思う。


（某所でこの記事書いたところ、けっこう評判がよかったようなので、加筆・修正の上、こちらにも転載しました）


?




猪股弘明（精神科：精神保健指定医）

HorliX , OpenDolphin-2.7m 開発者

170 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/08/26(水) 21:24:14 .net

（追記）薬機法は、厚労省（のみ）が担当していると思っている人も多いと思いますが、
「運用」に関しては、地方自治体も関与してます。猪股先生が実体験に基づいて
『HorliX と薬機法』でそのあたりのことを書いています。

ataraxia

171 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/09/02(水) 05:24:12 .net

弊社では OpenDolphin-m (増田ファクト)を推奨、ご紹介しています

172 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/09/02(水) 05:35:40 .net

「増田内科版はカルテ記載内容を外部出力する機能が提供されておらず真正性が保たれない」
→私は2010年にカルテ印刷機能を作成し、2012年にカルテPDF出力機能に進化させた。

173 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/09/02(水) 05:38:16 .net

・サーバーサイドはJavaである必要はなさそうなので、保守やカスタマイズを考えると、PHP等のスクリプト言語で作り直してもいいと思う。
・クライアントアプリケーションもJavaのデスクトップアプリである必要はなさそうなので、ブラウザで使える普通のWebシステムにし、iPadでも使えるようにすればよいと思う。

174 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/09/03(木) 21:10:18 .net

猪股弘明
@H_Inomata

余裕というか、再受験を意識したとき、地方の補習塾に家庭教師部門と大学受験部門を
つくって、その責任者におさまってました。
経費で参考書買ってましたw

一部では有名な話です。

175 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/10/27(火) 14:41:26.08 .net

クラウド電子カルテの処理がくそ遅い
業務負担が半端ない

176 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/10/29(木) 20:44:48.51 .net

デジカルヤバイ

177 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/11/07(土) 12:49:49.85 .net

またフレームワークの話に触れたのもこれが理由です。
将来的には医療情報の類はクラウドに上げて一元管理・ビッグデータとしての活用を図る・・云々
みたいな話は、まあそうだろうなとは思うのですが、このとき医療機関側が欲しい情報を取ってこれる
環境になっていないとデメリットの方が大きく、実際には誰も参加しないだろうなと思います。

178 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/11/07(土) 12:51:52.50 .net

猪股先生

ご指摘ごもっともです。
仰るとおりで、ぐうの音も出ません。
フレームワークの採用も検討してまいります。

179 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/11/07(土) 20:29:57.84 .net

FSFのライセンス担当者でも判断に苦しむようなことを、まったく無関係の素人が
安直に「違反ダー」とか言っていたんだが、どういう了見なんだろうね？

180 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2020/11/10(火) 22:18:37.87 .net

https://imgur.com/qKDzDQe

181 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2021/02/20(土) 23:27:09.38 .net

うちの近所は道路を封鎖して20人ぐらいでスイカ割りしてたわ
女子中学生が金切り声をあげながらビニールプールで遊んでいた
袋小路じゃない普通の道路で

二度とやらないように学校に通報しておいたわ

182 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2021/02/21(日) 23:33:34.62 .net

突然どうした

183 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2021/03/09(火) 17:39:41.31 .net

デジカル使っている人いる？
レスポンスや障害率ってどんな感じ？

184 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2021/08/12(木) 18:30:33.42 .net

低性能なPCを高額で売りつけられるのが嫌なんですが、
病院用電カルでソフトウェア単体で販売してくれるところってあります？

185 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2021/08/13(金) 04:10:16.24 .net

まぁ、ハードも込みの保守だから無理だよねぇ
オンライン電子カルテも最悪だわ

186 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2021/10/29(金) 18:38:59.67 .net

>>1
【全スレに注意連絡】

医療空間で連携して悪質な行為をする創.価.学.会.員.の集団ストーカー犯罪に注意してください。

【創.価.学.会.員.が連携して特定の患者をいじめたり、セクハラ、嫌がらせ、ガスライティング、ストーキング、ネット中傷、不審な診察や治療、病院に受診できなくさせたり、たらい回し】


そのようなことが絶対にないように、みんなで不審な学.会.員の医療従事者の行動を見守りましょう。

そしておかしなことがあれば、そのまま放置せず、各所に報告や通報、ネットなどにも声をあげていきましょう。

隠蔽されやすい連携した嫌がらせは、そのように表沙汰にすることで弱体化していきます。
みんなで声をあげて悪質な連携を阻止していきましょう。

関連スレッド↓

いなだ小児科・アレルギー科　【佐賀】
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1622365146/-100

🚨長谷川唯【SEALDs】【左翼】
https://lavender.5ch.net/test/read.cgi/minor/1634017226/l50

佐賀大学医学部附属病院
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1622027754/l50

情報交換などはこのスレでもできます↓
◆◆◆◆◆◆◆ 医療空間での創.価.学.会　◆◆◆◆◆◆◆
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1628326388/l50

情報のリークはこのスレにも出来ます↓
誰にも言えない事を吐くスレ
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1627796592/l50 jfofp

187 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2021/11/17(水) 14:48:09.06 .net

他病院とのカルテ共有は断固阻止、医者も人間だし患者とトラブったときに何かくかわからん
いろんなところに呼び掛けて阻止する

188 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2021/11/17(水) 22:22:49.80 .net

トラブル起こすような患者の情報は必要だわ

189 ：名無し：2021/12/08(水) 01:25:46.12 .net

富士通のHX、Silverlightなんだけど大丈夫？？？

190 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2022/03/09(水) 00:11:56.80 .net

>>183
やめとけ
客先に去年入れたけど、ネット回線の依存率が高すぎる
そもそもサービス自体がぜ

191 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2022/03/09(水) 07:36:19.68 .net

うちの富士通ついに衛星中継なみのレスポンスになったわ。
キーボード打ってから画面に文字が出るまで3秒位かかる…

192 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2022/03/09(水) 10:18:48.80 .net

それ、イーロンマスクが提供している衛生インターネットのスターリンクを経由しているのでは？

193 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2022/03/09(水) 10:19:46.16 .net

>>189
IEは今年6月で消滅だからなぁ

194 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2022/05/17(火) 16:42:21.08 .net

>>1
【全スレ注意連絡】※告発内容はｺﾋﾟｰ自由ｶｸｻﾝ希望 .


【裏で集団ストーカー犯罪を指示してる医師、稲田成安に気をつけて】


http://www.inada-kids.com/wordpress/wp-content/uploads/greeting.jpg

佐賀県のいなだ小児科・アレルギー科 の小児科医、稲田成安（いなだ　しげやす）に気をつけてください

自分に批判的な医療従事者や患者、その他の人たちを、探偵やソウカガッカイの集団ストーカーを使って調べ上げて、嫌がらせをやらせて仕返し、弾圧してきます
あらゆる嫌がらせで自殺や自滅に追い込む工作を仕掛けてきます

（※ ５ちゃんねるでは「ソウカガッカイ」という言葉を漢字四字で投稿するとアクセス禁止になる事があるのでカタカナ表記にしてあります）

今でも特定の難病患者さんが稲田の工作により、精神を追い詰める嫌がらせを受けて苦しんでいるので皆さんも助けてあげてください

もし稲田による集団ストーカー犯罪にあったら、証拠を取り、周囲や各機関に声を上げていきましょう。
そうする事で集団ストーカー組織は弱体化していきます

詳細は、↓のスレ

いなだ小児科・アレルギー科　【佐賀】
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1622365146/-100
◆◆◆◆◆医療界隈の集団ストーカー犯罪◆◆◆◆◆
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/bio/1651818722/l50
🚨　恒吉豊（つねよしゆたか）
https://lavender.5ch.net/test/read.cgi/minor/1651478485/l50 fssusod


「　　　いなだ小児科・アレルギー科　　　集団ストーカー犯罪　　」でケンサクしてみて！

195 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2022/06/02(木) 13:53:11 .net

真面目に電カルの話したいんだけど、ここしかないかな？

196 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2022/12/04(日) 15:47:06.45 .net

電子カルテの創始者 坂上恵
https://twitter.com/DowaBreaker/status/1599058513715920896?t=9sQJp-xvq6ny_dte-aGRMA&s=19
(deleted an unsolicited ad)

197 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2022/12/28(水) 10:37:49.89 .net

真面目な話ここで上がっているクラウド型電子カルテの病院契約の回線の問題などのデメリットを上げて
オンプレしか(実質導入して)ない電カルベンダーがうちなら安心などと売り込みしている様子だが、
オンプレ・クラウドどちらにせよなんだかんだ大手が安心。
東亜システムお前だぞ。他所でオンプレ使ってたけどダメダメ。

シェアの少ない電カルはユーザーのフィードバックもないし
大手の技術力がバックグラウンドにあるわけでもない。
東亜に限らずヒアリングすれば機能が不足しているから自分で考えるより医療従事者から聞き出して「今から」パクる感じだし。
保守フェーズに入ると適当な事いってごまかし始める(フロントオペレーターとか営業ではなく技術屋が)
余計なお金払って他社による調査で判明するのは自分のお金ではないから笑えるが…

事務方に補助金対応依頼してそれなりの企業の電カル使った方が良い。